היגיינה

מהי פוליקולומטריה?

Pin
Send
Share
Send
Send


  1. דף הבית>
  2. פוריות>
  3. פוליקולומטריה: תיאור ויעדים של המתודולוגיה, פרשנות התוצאות

ילדים נולדו לצוות שלנו

IVF ממוצע ביצועי הרשת

מרפאות ברחבי רוסיה, כולל 3, מתכוננים לפתיחה

הריון ולידה של ילד המיוחל הוא נס, אשר, למרבה הצער, הוא נגיש רבים. כיום, רוב הנשים בצורה אחראית ומודעת מתקרבים לנושאים של אמהות ומתכננים הריון בקפידה.

בעבר, לשם כך, מדידת הטמפרטורה הבסיסית ו הליכים אחרים לא יעיל בוצעו, אבל הרפואה המודרנית מציעה דרכים חדשות כדי לפתור את הבעיה, שאחד מהם עשוי להיות פוליקולומטריה.

מהי פוליקולומטריה

פוליקולומטריה - זוהי שיטה של ​​אבחון אולטרסאונד המאפשר לך לעקוב אחר השינויים המתרחשים איברי המין הנשי במהלך מחזור אחד או יותר מחזור. היום היא הדרך המדויקת ביותר לקבוע את תקופת הביוץ, אשר מאפשר לך להגדיל את הסיכויים של הפריה מוצלחת של הביצית ואת ההריון של ההריון. זוגות רבים הצליחו להשיג את התוצאה הרצויה הודות לשיטה זו. בנוסף, פוליקולומטריה נמצאת בשימוש נרחב בגניקולוגיה כדי לזהות הפרעות של מערכת הרבייה, כדי להעריך את אנדומטריום (רירית הפנימי של הרחם) ואת השחלות, כדי לקבוע תנאים פתולוגיים שונים.

Folliculometry: מטרות ויעדים

מערכת הרבייה הנשית מורכבת למדי, היא מבוססת על מנגנון הזקיקים, שהוא זקיק בוגר. אפילו בתקופה הטרום לידתית, כמה מיליוני זקיקים מונחים בגופה של הילדה, אך כ -500,000 נשארים בגיל ההתבגרות, ובמהלך כל מחזור ווסת, כמה זקיקים מוכנים לביוץ, אך בהשפעת הרקע ההורמונלי, אחד הופך לדומיננטי (כמה זקיקים דומיננטיים אינם נשללים) .

זה שם כי התא ביצה מתבגר, אשר נכנס לחלל הבטן מן השחלה, נתפס על ידי וילי של צינורות החצוצרות ונע לתוך חלל הרחם, שם הוא פוגש עם זרעונים. תהליך שחרור ביצית בשלה מן זקיק השחלה נקרא הביוץ. באזור הזקיק הדומיננטי המתפקע, נוצרת קורפוס לוטא (luteal) - בלוטת אנדוקרינית זמנית הפועלת עד תחילת הווסת או עד 12-16 שבועות של הריון (לפני הופעת השליה).

מחזורים מסוימים יכולים להתקדם ללא התבגרות של הביצה, הם נקראים "anovulatory", עם הגיל, התדירות שלהם עולה. הם עשויים להיות קשורים לתרופות, הפרעות הורמונליות, מחלות איברי המין, הפרעות מולדות וחשיפה לגורמים שונים. במהלך מחזור כזה, הריון בלתי אפשרי, ולכן יש צורך לזהות את הגורם של חוסר הביוץ ולחסל אותו כדי לשחזר את היכולת להרות ילד.

לשם כך, להקצות נהלי אבחון שונים, שאחד מהם הוא פוליקולומטריה. הוא מאפשר להעריך את הפונקציונליות של השחלות ואת ההבשלה של זקיקי, לאשר את נוכחותו של זקיק דומיננטי, לחשוף ביוץ, קורפוס לוטום, ולקבוע את עובי של אנדומטריום, את התועלת של המחזור החודשי, הגורמים של אי סדירות שלה, מחלות מסוימות של אברי הרבייה (ציסטות, מיומה, וכו '). Folliculometry נדרש לשלוט על העבודה של השחלות לאחר שהם מגורה לבצע שיטות הפריה עזר (IVF, ICSI ואחרים).

החיסרון העיקרי של הנוהל הוא הצורך לפקח ברציפות על שינויים במערכת הרבייה. ראוי לציין כי הנוהל לא יכול לזהות שינויים דלקתיים באיברי המין וחלל הבטן, הידבקות, בעזרתו זה בלתי אפשרי להעריך את הפטנט של החצוצרות. לכן, בנוסף folliculometry, הרופאים לקבוע נהלים נוספים.

אינדיקטורים לפוליקולומטריה

Folliculometry מבוצעת במצבים הבאים:

  • פוריות במשך יותר משנה, בתנאי חיי מין פעילים ללא שימוש באמצעי מניעה,
  • הפרעות הורמונליות (anovulation, תסמונת שחלות עייפות, שחלות פוליציסטיות ועוד)
  • גירוי ביוץ עם הפרות,
  • מתכוננים להפריה חוץ גופית או שיטות אחרות פוריות בסיוע, מעקב אחר התוצאות שלהם.

כיצד לבצע את ההליך של פוליקולומטריה

פוליקולומטריה - זהו ניטור קולי של שינויים מחזוריים. זה נעשה על ידי שני סוגים של חיישנים: transabdominal ו הנרתיק. אם אתה רושם בדיקה transabdominal, אז שעה לפני ההליך הוא למלא את שלפוחית ​​השתן. במהלך ההליך, האישה היא הניחה על הספה על גבה, אתה צריך לפתוח את השטח מן עצם החזה אל הפאב. החיישן מרוח בפתרון מיוחד ונושא על העור.

אם חיישן הנרתיק משמש, אין צורך למלא את שלפוחית ​​השתן. קונדום הוא לשים על החיישן, מרוח עם חומר מיוחד ומוכנס לתוך הנרתיק. כל שיטת ההליך בטוחה לחלוטין ואינה גורמת לכאב.

פוליקולומטריה ועיתוי

הזמן של פוליקולומטריה הוא מונה על ידי גינקולוג על בסיס של תהליכים מחזוריים בודדים. לרוב 4-6 בדיקות נדרשים. עם מחזור רגיל של 28 יום וסת, המחקר הראשון מתבצע ביום 8-10 לאחר תחילת הווסת, אם זה יותר מ 28 ימים, ואז ביום 10 או מאוחר יותר, עם מחזור לא סדיר, המחקר הראשון מתבצע מוקדם יותר. הליכי המעקב נקבעים על ידי המאבחן בהתבסס על התוצאות. ככלל, הם מבוצעים במרווחים של 1-2 ימים.

אולטרסאונד ראשון מאפשר לך לקבוע את מספר הבשלות הבשלות בשחלות, אשר מגיעים לגדלים של 6-9 מ"מ קוטר. עובי האנדומטריום הוא 3 מ"מ, אבל של מבנה הומוגני ללא תכלילים שונים.

אולטרסאונד שני לעשות 1-2 ימים (לרוב על יום 9-11 של המחזור החודשי). בשלב זה מזוהה זקיק דומיננטי, השונה מהיתר בגדלים גדולים (עד 10-15 מ"מ קוטר). כל יום הוא מגדיל ב 2-4 מ"מ, להגיע 20-22 מ"מ. עובי של אנדומטריום בתקופה זו שווה 8-12 מ"מ, יש לו מבנה ליניארי, עד סוף ההבשלה זקיק דומיננטי רוכש מבנה שלוש שכבות. אם לא זוהה זקיק דומיננטי על האולטראסאונד השני, folliculometry מועבר למחזור הבא.

אולטרסאונד שלישי לבצע ב 12-13 יום. במהלך זה, זקיק עם סימנים של הביוץ מוקדם מזוהה, בקוטר שלה הוא על 22-32 מ"מ. האנדומטריום של מבנה שלושה שכבות עד 12 מ"מ עובי, אם הוא קטן יותר, ההסתברות להריון מצטמצם.

אולטרסאונד רביעי הם מבוצעים ביום 13-14 כדי לזהות הביוץ: זקיק דומיננטי אינו מזוהה, הם מראים היווצרות עם קווי מתאר אחידים, יש נוזל חופשי מאחורי הרחם. אם סימנים אלה אינם נוכחים, אז אולטרסאונד הוא prescribed עבור כל יום עד היעדר המדויק של הביוץ מזוהה.

אולטרסאונד חמישי לבצע ביום 15-17 במצב ביוץ מלא. במהלך תקופה זו, כוכב בצורת כוכב צהוב מזוהה, אנדומטריום הוא שלוש שכבות, עד 13 מ"מ עובי.

אולטרסאונד שישי לבלות ב 21-23 יום. בשלב זה, ביצית מופרית הוא הציג לתוך חלל הרחם, ולכן חשוב להעריך את הפונקציונליות של אנדומטריום ו luteum קורפוס. עובי האנדומטריום אינו משתנה, אבל הוא הופך להיות אחיד יותר, הגוף הצהוב גדל בגודל.

הערכת תוצאות הפוליקולומטריה

Folliculometry מאפשר לך לעקוב אחר התפתחות של זקיקים, luteum קורפוס ושינויים רירית הרחם, כמו גם לאשר הביוץ.

סימנים לביוץ:

  • לזהות את זקיק דומיננטי,
  • היעלמותו והיווצרות הגוף הצהוב,
  • המראה של נוזל חופשי בחלל הבטן מאחורי הרחם.

אבל, למרבה הצער, לא כל התהליכים יכולים להתקדם כרגיל, במקרים כאלה נוהל זה מגלה:

  • רגרסיה זקיק: במצב זה, הזקיק הדומיננטי עובר התפתחות הפוכה. סימנים אולטראסאונד פתולוגיה: הפחתת גודל של זקיק דומיננטי, היעדר קורפוס לוטום ונוזל חינם,
  • זקיק התמדה: מצב זה פירושו היווצרות מלאה של זקיק דומיננטי. אבל הביוץ אינו מתרחש. סימנים Ultrasonic: קביעת זקיק דומיננטי לאורך כל המחזור, חוסר גוף נוזלי וצהוב,
  • נוכחות של ציסטה פוליקולרית: אם הביוץ אינו מתרחש, הזקיק יכול להפוך לציסטה פוליקולרית. סימנים Ultrasonic: גידול בגודל של זקיק דומיננטי, לא נוזל קורפוס לוטום, שימור של ציסטה על פני מחזורי מחזור שונים,
  • גיבוש השלב הלוטאלי המוקדם: הביוץ אינו מתרחש, אבל קורפוס הלוטום נוצר וסינתזת פרוגסטרון מתחילה, מה שגורם לקמטים של הזקיק. סימנים Ultrasonic: ירידה בגודל של הזקיק הדומיננטי, ללא נוזל חינם,
  • הפרות אחרות. לרוב, המצבים לעיל מצביעים על הפרעות הורמונליות, למרות שעל בסיס פוליקולומטריה אחת, אי-אפשר לבצע אבחנה מדויקת, מכיוון שבדרך כלל לאישה בריאה יש מספר מחזורי מחזור במהלך השנה, כך שהפרוצדורה חוזרת על עצמה.

מהו הליך זה?

מהי פוליקולומטריה? זוהי שיטת אבחון שמשמעותה מחקר אולטרסאונד כדי לעקוב אחר הדינמיקה של folliculogenesis - זקיק הצמיחה. ההליך מבוצע במחזור וסת אחד, המבטיח ניתוח מפורט של תכונות התפקוד של מערכת הרבייה. פוליקולומטריה מוקצה בדרך כלל לנשים הנמצאות בשלב התכנון של ההריון.

כאשר פוליקולומטריה מוצגת?

הליך האבחון מאפשר לך להעריך באופן מקיף את עבודתם של איברי המין הפנימיים, ובמיוחד השחלות, שבהן הזקיקים מתבגרים מדי חודש. Follikulometriya לעזור לזהות את הזקיק המוביל ולהעריך כדאיות שלה, כדי לקבוע את הסבירות של הביוץ במחזור החודשי הנוכחי, לקבוע את יום שחרורו של ביציות בשלות לזהות הפרעות בשלבים שונים של folliculogenesis, בהודעה מקומי גידולים השחלות, לאבחן מחלות adnexal ולברר באיזה שלב של התבגרות כשלים להתרחש.


וידאו שבו מומחה מנוסה מדבר על הליך כזה חשוב כמו פוליקולומטריה.

לשיטה יש מספר אינדיקציות:

  • מחזורי ביוץ שבהם אין ביוץ
  • dysmenorrhea (תקופות כואבות),
  • (חוסר הווסת אצל נשים בגיל הפריון),
  • hyphenorrhea (זרימת וסת זעירה),
  • hypermenorrhea (גדל שפע של הפרשות על ימים קריטיים),
  • כשלים במחזור הווסת (הגדלת או הקטנת המרווחים בין חודשי)
  • מחלות וליקויים בשחלות (פולסיסטיק, אדנקסיטיס, שחלות מולטיפוליקולריות, ציסטות)
  • הפלות, הריונות לא מוצלחים בהיסטוריה,
  • פוריות

פענוח נכון של הפוליקולומטריה המבוצעת על ידי מומחה מנוסה יאפשר לבצע אבחנה מדויקת ולהתחיל בטיפול יעיל ויעיל, לזהות את הסיבות לאי פוריות, לאשר את נוכחות הביוץ, לחשב את הימים הטובים ביותר עבור ההתעברות, לנתח את ההסתברות להריון מרובות ולהסיק מסקנות לגבי הצורך לעורר ביוץ (אם יש צורך בכך) שמונה על ידי הגניקולוג).

איזה יום הוא המחקר?

מתי אתה צריך לעשות folliculometry? מועדי ההתנהגות יקבעו על ידי הגניקולוג המטפל, תוך התחשבות במחזור המחזור החודשי, בבעיות המטופל ובמוזרויותיו של תפקוד מערכת הרבייה שלה. לכן, אם יש צורך לקבוע את הימים המתאימים לתפיסה, רצוי להתחיל בלימודים 5-6 ימים לפני הביוץ כדי לעקוב אחר צמיחת הזקיקים ולזהות את הדומיננטי ביניהם. עם מחזור מחזור של 30 ימים, ההליך הראשון מתוכנן ליום 10 או 11 (החל מתחילת הווסת).

מאז folliculometry כרוך באבחון בדינמיקה, לאחר ההליך הראשון, השני הוא prescribed, המתקיים ביום השני או השלישי. סך של לפחות ארבע בדיקות אולטרסאונד מומלץ, תדירות אשר נקבע על ידי הגינקולוג, בהתאם למצב של זקיקים ואת המהירות של הצמיחה שלהם. ככלל, המרווח בין הליכים הוא יום אחד, אבל לעתים קרובות פוליקולומטריה מבוצעת מדי יום.

תכונות של הכנה עבור ההליך

לתוצאות של הליך האבחון היו אמין ככל האפשר, אתה צריך להתכונן לזה. הדרכה זו כוללת מספר כללים:

  1. כמה ימים לפני ההליך הראשון, אתה צריך להתחיל לעקוב אחר דיאטה כי צריך להיות אחריו לאורך כל תקופת המחקר. מוצרים להגדלת היווצרות הגז אינם נכללים בתזונה, כמו גזים במעי יכול למנוע תצוגה טובה של השחלות ואת זקיקי. דוחים לחם שחור, כרוב, חלב שלם, קטניות, מוצרי קמח שמרים, ענבים, משקאות מוגזים ואלכוהוליים.
  2. אם אולטרסאונד transabdominal הוא prescribed, יש צורך למלא את השלפוחית ​​שעה וחצי לפני ההליך, לאחר שתייה 1-1.5 ליטר של מים לא מוגזים. במקרה זה, פוליקולומטריה רצוי להתחיל לאחר הדחף הראשון להשתין, מאותת על מילוי שלפוחית ​​השתן. אין צורך לשתות לפני בדיקה transvaginal.
  3. כדי לרוקן את המעיים ולהגדיל את האמינות של התוצאות ביום שקדם לתאריך המחקר, אתה יכול לקחת משלשל המומלץ על ידי הרופא שלך.
  4. לפני הביקור לרופא, לבצע את ההליכים הגיינה הדרושים - לשטוף ביסודיות את איברי המין החיצוניים.

לעתים קרובות, אולטרסאונד הוא prescribed בבוקר, ולפני היציאה מהבית אתה יכול להרשות לעצמך חטיף קל.

איך נעשה פוליקולומטריה?

מהו הנוהל של folliculometry, ידוע כעת. מחקר זה מתבצע בשתי דרכים:

  1. Transabdominal. המטופל שוכב על הספה וחושף את חלל הבטן (מן החזה אל החזה). האודויסט מחיל ג'ל מוליך מיוחד למכשיר ומתחיל להזיז את החיישן הקולט על פני השטח של הגוף.

    אולטרסאונד Transabdominal.

  2. בנרתיק. המטופל צריך להוריד את הבגדים מתחת למותניים ולתחתונים (תחתונים), לשכב על הספה, לכופף את הברכיים ולהגדיר אותם בנפרד כדי לאפשר למומחה גישה לאברי המין. אודויסט מניח קונדום רפואי חד פעמי על החיישן, מכניס את המכשיר לתוך הנרתיק ומתחיל את הבדיקה.

    אולטרסאונד transvaginal.

החלל הפנימי הנחקר בשני המקרים מועבר לצג הציוד האולטראסאונד. האוזיסט או העוזר שלו מתעדים את התוצאות, ולאחר הבדיקה אתה מקבל אותם בצורת נייר. המסקנה מועברת לגניקולוג, המאבחן ומסיק מסקנות לגבי פעולות נוספות.

פענוח התוצאות של פוליקולומטריה

פענוח מוצלח של תוצאות המחקר יכול רק גינקולוג מנוסה, ואת אחד שבו אתה נצפה. הוא יוכל לעקוב אחר הדינמיקה, ועל בסיס פוליקולומטריה והליכי אבחון אחרים, ליצור תמונה כוללת של מצב מערכת הרבייה שלך.


פוליקולומטריה. הסרטון הטוב ביותר ממומחה.

מומחה מנוסה בגודלו ובמבנהו של הזקיקים יוכל לעקוב אחר הביוץ, כמו גם לזהות פתולוגיות של גידולים פוליקולריים: רגרסיה (הפחתת גודל לאחר הגדלתם), luteinization (היווצרות מוקדמת של קורפוס לוטום), התמדה (צמיחה מלאה ללא קרע לאחר מכן של הבועה).

ביקורות על הנוהל


קחו כמה ביקורות של נשים של folliculometry:

  • "ניסיתי שיטות רבות לקבוע ביוץ, ו folliculometry היה המדויק ביותר ביניהם. האודואיסט השתפר, דיבר לא רק על גודלו של הזקיק הדומיננטי, אלא גם על עובי האנדומטריום של הרחם, אשר חשוב בעת תיקון הקיר של הביצית. הנהלים עזרו לי "לתפוס" ביוץ, אשר החמצתי כמה מחזורים ברצף. "
  • "התחלתי לתכנן הריון, והתברר שהכל לא פשוט כמו שאנחנו רוצים. מבחינתי היה קשה לזהות ביוץ, ולמעשה רק בתפיסתה ניתן להתרחש. הגניקולוג שלי יעץ לפוליקולומטריה, ולא הצטערתי כלל. ההליך הוא כאבים לחלוטין, הכנה מורכבת לא נדרש. אבל העיקר הוא התוצאה. סוף סוף קבעתי את הימים הכי מוצלחים ".
  • "רק שיטה מצוינת לעזור לכל אחד התכנון! באופן אישי, ההליך עזר לי להיכנס להריון, כי המחזור החודשי היה בלתי יציב, והיה קשה מאוד לעקוב אחר ימי "X". וכאן הכל גלוי, נותר רק לנסות כאשר יש צורך. עכשיו אני אמא מאושרת, ובמיוחד הודות לפוליקולומטריה ".

לדעת מה מהווה folliculometry, אתה יכול להשתמש במחקר זה בעת תכנון הריון כדי לקבוע הביוץ. Но метод имеет и другие показания, среди которых патологии и заболевания репродуктивной системы.

Менструальный цикл и изменения в фолликуле


מחזור הווסת

בתחילת מחזור הווסת (שלב הזקיקים), תחת פעולה של הורמון מגרה זקיק (FSH), כמה זקיקים מתחילים להתבגר בשחלה בעת ובעונה אחת, אבל רק אחד מהם מתפתח מהר יותר, במקרים נדירים שניים או יותר יכול להתפתח, מה שמאפשר להרות תאומים.

במהלך שלב הביוץ, ההורמון luteinizing (LH) מגרה את הדומיננטי (אחד כי פיתחה מהר יותר) זקיק לגדול עוד יותר פרץ, לשחרר תא ביצה. לאחר הביוץ, הגוף של האישה נכנס לשלב luteal, שבו corpus luteum - היווצרות בזקיק - גדל על השחלה וממריץ את הייצור של פרוגסטרון ומדכאת את הייצור של FSH ו LH.

השלב הסופי הוא וסת, שבמהלכו קורפוס לוטום נעלם.

פוליקולוגנזה

ברפואה, תהליך ההבשלה והפיתוח של הזקיקים נקרא folliculogenesis, הכולל 3 שלבים:

  • שלב ההמרה של הזקיקים השולטים לתוך pre-adral, עלייה של 10-15 זקיקים מתרחשת היווצרות של קרום חיבור בהם.
  • שלב היווצרות של זקיק antral, חלל נוצר בתוך, התפתחות נוספת של זקיק דומיננטי ממשיך.
  • השלב של התרחשות בועת Grafowa, נפח של נוזל זקיק מגביר פער מתרחשת עם שחרורו של הביצה.

גודל הזקיק

בימים שונים של מחזור הנשי, הזקיק בגדלים שונים, תאימות לגודל של כמה נורמות מצביע על בריאות מערכת הרבייה ועל היכולת של אישה להיכנס להריון. מתחילת מחזור הווסת עד שהביצית עוזבת את החצוצרות (הביוץ), הזקיק עולה כל הזמן בגודל, הערכים הרגילים שלו מוצגים בטבלה.

  • מהיום החמישי, זקיקים ניתן לראות בעזרת אולטרסאונד, המיקום שלהם הוא על הפריפריה של השחלה, ממדים - עד 6 מ"מ.
  • לאחר היום השמיני, הדומיננטי אחד מזוהה, שכן גודלו הוא הרבה יותר מאשר אחרים, רשת נימי שלה גלוי.
  • ביום העשירי, ברור שהזקיקים הנותרים נסוגים, כלומר, מתים, יורדים בגודלם.
  • לאחר היום ה -14, הזקיק מגיע לגודל המקסימלי שלו וביוץ מתרחשת: זקיק לאחר קרע או לא מופיע כלל, או נוזל שיורית מזוהה.

כאשר הביוץ מתרחש, הגוף הצהוב יוצר במקומו. הוא מאופיין על ידי: קצוות אחידים וצורה אסימטרית, היא מגדילה מתישהו עד היום העשרים וארבעה, ואז בהדרגה פוחתת.

הסיבות להתפתחות חריגה הן מגוונות:

  • תקלה בהיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח,
  • ציסטות בשחלות,
  • דלקות וזיהומים של איברי המין הנשיים,
  • תת-התפתחות של השחלות,
  • מדגיש
  • אונקולוגיה,
  • מדד מסת הגוף מתחת ל - 17.5.

פוליקולומטריה

זה בלתי אפשרי לחשב את גודל הזקיק בעצמך, למטרה זו, פוליקולומטריה מבוצעת - מחקר אולטראסאונד המאפשר לך לעקוב אחר התפתחות זקיק. הליך זה מומלץ לנשים עם בעיות פוריות או וסת. המחקר מאפשר:

  • לקבוע את התאריך המדויק של תחילת הביוץ,
  • לזהות חריגות בשחלות,
  • לפקח על היעילות של הטיפול.

עם פוליקולומטי, ניתן לזהות אחת מארבע הפתולוגיות העיקריות:

  • כיס הזקיק הוא היווצרות בשחלה המתרחשת כאשר הזקיק לא נשבר הביצה לא נכנס לתוך החצוצרות. הוא ימשיך להיות בשחלה ולצבור נוזל ציסטיק.
  • Atresia היא פתולוגיה שבה זקיק מתפתחת לנקודה מסוימת, ולאחר מכן קופא ומת.
  • התמדה - שימור של הנגיף הפעיל ברקמת השחלה, במצב כזה, זקיק מתפתח, אבל לא קרע (נוזל ציסטיק אינו טופס).
  • Luteinization היא היווצרות של luteum קורפוס יחד עם התפתחות של זקיק.

הליך הפוליקולומטריה מתבצע, ככלל, בשלושה שלבים:

  • באולטראסאונד הראשון מזוהים זקיקי אנטאראל (שאחד מהם יוצר את הדומיננטי מאוחר יותר).
  • האולטראסאונד השני מתבצע לאחר 3 ימים: הוא חושף את הזקיק הדומיננטי, קובע את גודלו, ואם זה המקרה, התפתחותו ההפוכה.
  • באולטרסאונד השלישי, גודלו המקסימלי נקבע, דבר המצביע על כך שבקרוב הוא ישבור.

ראוי לציין כי ישנם מצבים כאשר השלב מגרה זקיק מוארך ואולי אולטרסאונד יותר ייתכן שתידרש.

Folliculometry מאפשר לחולה לא רק לזהות חריגות, אלא גם כדי לקבוע את הסיבות.

גירוי ביוץ

גירוי של תרופות ביוץ

תחת גירוי הביוץ ברפואה להבין את מכלול הליכים שבוצעו במוסד רפואי, המטרה שלהם - תחילת ההריון עם בעיות פוריות. פוריות מתייחס למצב שבו אישה בגיל הפוריות לא להיכנס להריון במשך שנה עם מין בלתי מוגן רגיל.

גירוי ביוץ במקרה של סטריליות מתבצע על ידי רופאים בשני מקרים: כאשר הוא נגרם על ידי הפרעות של תהליך folliculogeneses מסיבות לא ברורות.

הנוהל יכול להתבצע בשתי דרכים:

  • המבוא של clomiphene, שהוא אסטרוגן סינתטי, לאחר ביטול זה, יש שחרור של הורמונים luteinizing וזקיק זקיקי התפתחות הזקיק מתחיל. הנוהל מבוצע, ככלל, עבור נשים מתחת לגיל 35.
  • לאחר 35 שנים, נעשה שימוש בתכנית השנייה: גירוי אינטנסיבי יותר, אשר יכול לגרום להריונות מרובים.

לאחר גירוי, אולטרסאונד transvaginal צריך להתבצע, 2-3 ימים לאחר הביוץ. אם ההליך היה מוצלח, ולאחר מכן:

  • לא יהיה זקיק דומיננטי,
  • לוטאוס קורפוס ולנוזל מאחורי הרחם יזוהו.

אבל אם האולטראסאונד מתבצע מאוחר יותר מהתקופה הנדרשת, אזי לא יזהה את הקורפוס לוטום.

התבגרות זקיק: בימים של מחזור, גורם ללא תחרות


זקיקים הם תצורות מיוחדות של צורה עגולה, שבתוכה ביצים מתבגרות. מספרם מונח על הילדה במהלך התפתחות תוך רחמית.

אם בהתחלה יש כחצי מיליון, אז אישה מבוגרת יש רק 500 בממוצע. התבגרות זקיק - תנאי מוקדם להיווצרות ביצה מלאה.

ללא תהליך זה, אישה לא יכולה להיכנס להריון.

תכונות של תהליך ההבשלה

זה מורכב למדי ורב-שלבים. תהליך ההבשלה בשחלה בשלב הראשון של המחזור החודשי מתחיל. זה הקל על ידי הורמונים lutein ו פרוגסטרון. כמות מספקת שלהם יכול לשבש את האיזון של הפונקציונליות של מערכת הרבייה.

מדי חודש מתפתחים בגוף הנשי כמה (עד 10) זקיקים. עם זאת, רק אחד מהם מגיע לגודל הרצוי. זה נחשב דומיננטי. הבועות הנותרות מתחילות לסגת. אם מתרחש כשל במערכת ההורמונלית, אז תצורות קטנות אלה לא מתות, ומונעות מהזקיק הדומיננטי לגדול לגודל הנדרש.

בנוכחות מחזור הווסת הנורמלי והרגיל, תקופת ההבשלה יכולה להיקבע באופן עצמאי: על פי הרגשות שלכם, על ידי מדידת הטמפרטורה הבסיסית. בחולים שעברו גירוי בשחלות, תהליך זה נשלט על ידי הליך אולטרסאונד שבוצע בימים שונים.

העובדה כי זקיק בשלה והאישה בקרוב להתחיל ביוץ, הם אומרים את הסימפטומים הבאים:

  • משיכת כאב, מקומי בבטן התחתונה,
  • עלייה בכמות פריקת הריר הלבנה מהנרתיק (חלק מהחולים מבלבלים אותם עם קיכלי),
  • ירידה בטמפרטורות רקטלית, אשר מתרחשת 12-24 שעות לפני יום הביוץ, ולאחר מכן עלייה של 0.2-0.5 מעלות,
  • עלייה ברמת פרוגסטרון בדם (ניתן לקבוע באמצעות בדיקות מיוחדות),
  • שינוי מצב הרוח: האישה הופכת רגישה יותר ועצבנית.

במהלך מחזור הווסת אחד בגוף האישה, זקיק אחד בדרך כלל מתבגר. עם זאת, במקרים מסוימים עשויים להיות מספר. אין בכך פתולוגיה, אלא שהמטופל מגדיל את הסיכוי להפריה של הביצית או את הופעת הריון מרובה.

למה הבשלה לא מתרחשת

האבחון של "אי פוריות" כבר לא נדיר. הסיבה העיקרית כאן היא לעתים קרובות כי זקיקי פשוט לא בוגרת. במקרה זה, אתה צריך לעשות בדיקה יסודית, לקבוע את הגורם הפתולוגיה ולהתחיל בטיפול. כדי לעורר הפרה של תהליך ההבשלה יכול:

  1. תפקוד לקוי של השחלות. זה נגרם על ידי פתולוגיות דלקתיות שונות, טראומה, ניתוח.
  2. הפרות שונות של הפונקציונליות של המערכת האנדוקרינית, שבה יש ייצור נמוך של אסטרוגן, כמו גם פרוגסטרון. ההורמון השני עוזר לזקיק הדומיננטי לגדול ולהתפתח, והתרומה הראשונה תורמת לעיכוב שלפוחית ​​זקיקית קטנה.
  3. תפקוד לקוי של המוח. זה יכול להיות מופעלות על ידי טראומה או נגע דלקתית של קרום האורגן.
  4. לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
  5. גידול שפיר או ממאיר בהיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.
  6. נזקי דלקת או זיהומיות לאיברים הפנימיים הנמצאים בחלל הבטן.
  7. לחץ נפוץ, דיכאון.
  8. גיל המעבר המוקדם.
  9. שמירה על דיאטה קפדנית או עודף משקל.

במקרה של הפרת הפונקציונליות של מערכת הרבייה, זקיק בשל אינו מופיע כלל, ולכן יש צורך בדחיפות להתייעץ עם רופא ועוברים טיפול.

הגורמים לעיל יכולים לשבש את תהליך היווצרות של היווצרות הציג או לגרום רגרסיה שלה. זקיק לא יכול לגדול לגודל הרצוי או לא שבור. הביוץ, ולכן, הריון, לא מתרחשת. אבל גם אם הביצה מוכנה להפריה, ואין לאנדיקומריום (endometrium) אין את העובי הרצוי, הוא פשוט לא יתקבע ברחם.

אם זקיק מתבגר מוקדם מדי או מאוחר מאוד, זה יכול גם להיחשב סטייה. אתה גם צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת כאשר אישה על אולטראסאונד בשחלות נמצאים בועות רבות. כאן המטופל מאובחן עם "שחלות multiflicular".

על הצג, מומחה יכול לבחון מספר גדול של בועות. הם ממוקמים על פריפריה של השחלה. בועות אלה מפריעות להתפתחות החינוך הדומיננטי, כיוון שבדרך כלל אין הוא יכול להתבגר.

אם endik הוא דק, אז ההריון עלול שלא להתרחש, למרות הפריה מוצלחת של הביצה.

זקיקים בשחלה. התבגרות דומיננטית

זקיק מתבגר בהדרגה. על אולטראסאונד, אתה יכול לראות את זה ככה:

  • ביום השביעי, באזור השחלות, נראות בועות קטנות של 5-6 מ"מ, שבהן נוזל קיים,
  • מיום 8 מתחיל צמיחה אינטנסיבית של החינוך,
  • ביום ה -11, בגודל של זקיק דומיננטי הוא 1-1.2 ס"מ קוטר, בעוד אחרים מתחילים לסגת ולהקטין,
  • מן ה -11 עד ה -14 של המחזור החודשי, ערך היווצרות כבר מתקרב 1.8 ס"מ,
  • ביום ה -15, הזקיק הופך להיות גדול מאוד (2 ס"מ) ופרצים - ביצה מוכן להפריה יוצא מזה, כלומר, הביוץ מתרחשת,

אם היווצרות פוליקולרי יש גודל של יותר מ 2.5 ס"מ, אז אנחנו כבר יכולים לדבר על נוכחות של ציסטה. במקרה זה, יש צורך לבצע טיפול.

נשים רבות חוששות אם מחזור הווסת מופרע לאחר היסטרוסקופיה. הליך זה מבוצע כדי לחקור את המשטח הפנימי של הרחם.

לרוב, יש צורך באבחון של "אנדומטריוזיס". זה צריך להיעשות על יום 6-10 של המחזור החודשי, בעוד הזקיק הוא התבגרות במשך 7 ימים.

כלומר, להיסטרוסקופיה אין השפעה שלילית משמעותית על תפקוד הרבייה של נשים.

שלבי הבשלת זקיק

התהליך המוצג מתחיל בגיל ההתבגרות. ברגע שגוף הנערה מתבגר, ומערכת הרבייה שלה מוכנה לייצור ביצים איכותיות, יש לה הזדמנות להיכנס להריון.

בהתפתחותו, הזקיק עובר כמה שלבים:

  1. פרימורדיאלי. בשלב זה, תא הנבט הנשי אינו בשלה ומכוסה בתאים פוליקולריים. לפני גיל ההתבגרות, יש הרבה noocytes בגוף של הילדה. יתר על כן, הם הופכים להיות הרבה יותר קטנים.
  2. ראשי. כאן, תאים שהוצגו מתחילים לחלק במהירות וליצור אפיתל הזקיק. יתר על כן, קרום של היווצרות מרקמת החיבור מופיע. תא הביצה נמצא קרוב יותר אליו. בשלב זה, התאים הגרעיניים של הזקיק מתחילים לייצר נוזל שקוף חלבון. היא מזינה את הביצה הגוברת.
  3. זקיק משני. אפיתל החינוך הוא מובחן, הוא הופך להיות עבה יותר. החלל הזקיקי מתחיל להיווצר. כמות החומרים המזינים עולה ככל הצורך זה גדל. הקליפה נוצרת בנפרד סביב הביצה. מאוחר יותר היא הולכת על פונקציות תזונתיים.
  4. זקיק שלישוני. בשלב זה, החינוך המוצג הוא בשלות מלאה ומוכן לביוץ. גודלו הוא כ -1.5 ס"מ, לאחר שהגיע לערך המרבי (2.1 ס"מ), הוא שובר, משחרר תא ביצה מלא.

לאחר השלמת הביוץ, הזקיק הופך לגוף צהוב. יש חשיבות רבה להתפתחות הנורמלית של הריון אצל נשים בשלבים המוקדמים. אם תהליך ההבשלה מופרע, האישה לא יכולה להיכנס להריון.

לפעמים זה עשוי להיות נחוץ כדי לעורר את התבגרות של זקיקים. בדרך כלל, ההבשלה היא תהליך ביולוגי מורכב אשר יכול להיות מופרע על ידי גורמים פנימיים או חיצוניים שונים. לכן, אישה חייבת לדאוג לבריאותה. אם אתה עדיין צריך לעשות את הגירוי, אז אתה חייב בהחלט לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופאים.

מתי לעשות אולטרסאונד של פוליקולומטריה, איך זה נעשה ואיך להתכונן למחקר כדי לקבוע ביוץ?


Folliculometry הוא ניטור של פעילות השחלות לאורך זמן עם אולטראסאונד. אבחון אולטראסאונד של השחלות מתבצע כל כמה ימים בהמשך המחזור הנשי, ואם יש צורך, כמה מחזורים. משימת המחקר היא בחירת הרגע הנכון לתפיסה.

ניטור אולטראסאונד של פעילות השחלות

Folliculometry מסייע להתבונן folliculogenesis, מאפשר לך לדעת את תאריך הביוץ, אם אתה צריך גירוי מלאכותי של תהליך זה. יצוין, כי עבור זוגות נשואים רבים, שיטה זו של מחקר עזרו להרות, סוף סוף, ילד, אם כי זה היה יכול להיות קדמה שנים של ניסיונות כושלים.

הסיבות אשר נשים מומלץ folliculometry:

  1. זה בלתי אפשרי להיכנס להריון במשך יותר מ -12 חודשים, בעוד שיש מין קבוע ללא שימוש באמצעי מניעה,
  2. נמצאו בעיות בתחום ההורמונאלי (אי-יעילות בשלב הפרוגסטרון, שינויים פתולוגיים במבנה ותפקוד השחלות, ביוץ וכד '),
  3. אם אישה צריכה לעורר ביוץ מכל סיבה שהיא,
  4. אם מתוכננת הזרעה מלאכותית,
  5. כאשר מתכננים הפריה חוץ גופית.

מה עוזר folliculometry ללמוד?

בנוסף, פוליקולומטריה מסייעת להתבונן בתהליך של פוליקולוגנזה: לראות כיצד זקיקי הבשלות וביניהם הדומיננטי מופיע ומתפתח. אתה יכול לעקוב אחר אם קורפוס לוטום נוצר.

גם במהלך הסקר, את הצמיחה של אנדומטריום הוא פיקוח, כלומר, הם נותנים מושג על מצבו ועמידה בתקופות מסוימות של המחזור החודשי.

Folliculometry מסייע להתבונן בתהליך של folliculogenesis

הטכניקה מסייעת גם לפקח על תפקוד השחלות, כאשר הביוץ הוא מגורה, הפריה חוץ גופית מתבצעת, וכן הלאה.

מהו המורכבות של השיטה?

החיסרון המשמעותי ביותר הוא הצורך לערוך מחקר כל שלושה עד ארבעה ימים, או אפילו לעתים קרובות יותר. לעתים קרובות כל כך לעבור אולטרסאונד נהלים עבור חולים רבים קשה. זה דורש זמן הן עלויות פיננסיות.

אבל כל הקשיים האלה הם בלתי נלאים ואז נראה חסר משמעות אם המטרה מושגת בכל זאת, ולאישה יש תינוק המיוחל.

הכנת הבחינה

מעקב אחר היערכות ספציפי של מערכת הרבייה אינו מרמז. זה מספיק כדי לעמוד בדרישות כלליות להכנת אולטרה סאונד האגן.

לפני folliculometry מבוצעת, יומיים עד שלושה לפני הבדיקה אולטרסאונד הראשון, מוצרים שגורמים היווצרות גז מוגברת נשללים בדרך כלל מן הדיאטה. אלה כוללים אפונה, שעועית, כרוב, משקאות מוגזים, וכו '

אם הלולאות במעיים נפוחות, הן יפריעו לבדיקה הרגילה של האיבר הנבדק בעזרת אולטרסאונד.

הכנה פוליקולומטריה ספציפית אינה דורשת

כמו כן יש לציין כי במהלך בדיקת אולטרסאונד, השלפוחית ​​צריכה להיות ריקה (אם נעשה שימוש בחיישן הנרתיק).

איך הסקר?

מכשיר האולטראסאונד מסייע לרופא לפקח על תפקודם של אברי הרבייה במהלך אחת ממחזורי הנשים.

לכל אולטרסאונד יש משימות משלו והוא מתבצע בימים מסוימים.

נוהל ראשון עובר, כאשר רק הסתיים וסת. במהלך תקופה זו, 2-3 זקיקים נמצאים באחד השחלות. הקוטר שלהם הוא 5-6 ל 8-9 מ"מ. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

בפעם השנייה на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. הוא קדימה בפיתוח של כל האחרים, להגיע בקוטר 10 מ"מ. יתר על כן, זה יגדל ב 2-4 מ"מ מדי יום.

בשלב זה, שלב ההתפשטות מתרחשת אנדומטריום - שכפול פעיל של תאים של השכבה הבסיסית. בסוף שלב זה, אנדומטריום מתעבה ל 4-5 מ"מ, וגודל זקיק דומיננטי כבר מגיע 15 מ"מ או יותר.

אם בשלב זה לא ניתן לזהות זקיק דומיננטי, ניתן לבצע בדיקות אולטרסאונד במחזור החודשי. אולי המטופל דורש גירוי של הביוץ.

מכונת אולטרסאונד עוזר לרופא לפקח

סקר שלישי אישה צריכה לעבור 12-13 יום של מחזור. בשלב זה, זקיק דומיננטי מראה סימנים של הביוץ מתקרב. הקוטר שלה כבר 22-23 מ"מ.

האנדומטריום צריך כבר יש עובי של 8-12 מ"מ המבנה ניתן לעקב בבירור של שלוש שכבות. אם זה לא נצפה, אז הרחם לא יהיה מוכן לקבל את ביצית מופרית, הריון לא סביר לבוא.

אם כל הסימנים של הופעת הביוץ נמצאים, אז הניטור נמשך ביום.

אולטרסאונד רביעי חייב לזהות ביוץ. אם זה קורה, הזקיק הדומיננטי נעלם, גוף עם קווי מתאר אחידים מופיע במקומו, נוזל משוחרר נצפה. אם זה לא קורה, סריקה אולטרה סאונד חוזר כל יום עד שזה קורה, או עד הדימום מתחיל.

אולטרסאונד חמישי ניתן לעשות במקרה זה, אם שיעורי הביוץ ניתן למצוא ביום 15-17 של המחזור. במקום זקיק דומיננטי לשעבר, גוף צהוב נוצר, בעל צורה בצורת כוכב. אנדומטריום חדל להיות שלוש שכבות, אבל עובי שלה בשלב זה הוא לא פחות מ 13 מ"מ.

בסקר השישי צריך לבוא על 21-23 יום של המחזור החודשי. זה בשלב זה כי ביצים מופרות הוא הציג את הרחם. במהלך תקופה זו, יש צורך לפקח על מצב של אנדומטריום (עובי שלה לא משתנה, ואת המבנה הופך הומוגנית) ואת הגוף הצהוב (זה יכול לגדול).

הערכת התוצאות

על פי נתוני הניטור, ההערכה היא האם השחלות פועלות היטב. למרבה הצער, התשובה לשאלה זו מתברר לפעמים שלילית. במקרים מסוימים, הטיפול נדרש. פרטים נוספים על מספר אפשרויות.

  1. מצב רגיל. במקרה זה, לא נדרש גירוי, folliculogenesis מתרחשת ללא כשלים. על אולטרסאונד זה נראה כך: הזקיק הדומיננטי מופיע וגדל, ואז הוא נעלם, וגוף צהוב מופיע במקום. בשלב זה, נוזל חופשי נמצא בחלל הבטן מאחורי הרחם.
  2. התנפחות של זקיק דומיננטי. ראשית, הוא מתפתח כצפוי, ואז פתאום מתחיל לרדת. עם הפרה זו של folliculogenesis, קורפוס לוטום לא נוצר.
  3. התמדה הרופא מתבונן בצמיחת הזקיק, המתפתח לפרמטרים הרצויים, אך אינו נשבר, אלא נשאר עד למחזור הבא. בעיה זו בדרך כלל פותר את עצמו לאחר כמה חודשים. קורפוס הלוטום ונוזל מאחורי הרחם לא נצפו.
  4. LNP תסמונת (luteinization של זקיק unovulted) היא בעיה נוספת עם folliculogenesis. בתסמונת זו, הוא מתבגר לגודל הרצוי, אבל לא מתפוצץ, מיד הופך לגוף צהוב. שחרורו של הביצה אינו מתרחש. האולטראסאונד מראה כיצד זקיק דומיננטי מאבד נפח, אין נוזל חופשי מאחורי הרחם.

מינוי רפואי על בסיס הסקר

אם הפונקציה של קורפוס הלוטום נפגעת, הרופא המטפל יכול להמליץ ​​על ההכנות של ההכנות פרוגסטרון, עם מחזורי מחזור הווסת - גירוי של הביוץ הוא שנקבע. אם הניטור גילה סטריליות האנדוקרינית, כלומר, גירוי של השחלות אפילו במשך מספר תקופות לא הביאו את האפקט הרצוי, אז הרופא יעץ לך לעשות הפריה חוץ גופית.

אתה עשוי להתעניין גם ב: אולטראסאונד של איברי האגן עם CSD

מהו גודל זקיק הנורמלי לביוץ?


גודל הזקיק במהלך הביוץ הוא חיוני לתפיסה בטוחה. אם בזמן הביוץ, הוא לא קיבל מספיק פיתוח, אז ההריון במחזור זה לא יכול לספור.

התהליכים של היווצרות והתבגרות של זקיקים מתרחשים בשלב follicular, המתרחשת במחצית הראשונה של המחזור החודשי. בסוף תקופה זו, הביצה חייבת להיות מוכנה לתפיסה.

כדי שזה יקרה, גודל הזקיק במהלך הביוץ חייב להיות מספיק.

היווצרות זקיק

היווצרות זקיקי מתרחשת בתהליך של overgrowing של הביצה עם כמה שכבות של רקמות חיבור אפיתל. בתחילת מחזור הווסת בשחלות מתחילים לפתח כמה זקיקים בגודל קטן, לא יעלה על כמה מילימטרים.

עד הביוץ, רק אחד המפותחים ביותר הוא מופרש מן השחלה - זקיק דומיננטי. הנותרים נשארים בשחלות ועוברים את התהליכים של התפתחות לאחור, כלומר, atresia.

לפעמים כמה זקיקים להתפתח, ובמקרה זה אפשרי כי תאומים נולדים.

גודל הזקיק משתנה על ידי מחזורי

כדי לקבוע את גודל שינוי הזקיקים על ידי מחזורי, כמו גם גודל זקיק מספיק במהלך הביוץ עם דיוק יכול להיעשות באמצעות אולטרסאונד אבחון.

זה מאפשר לא רק לעקוב אחר השינויים בגודל של זקיק במחזורים, אלא גם כדי לזהות את תחילת השינויים הפתולוגיים בהתפתחותה.

כאשר מחזור הווסת הוא 30 יום, אם ניקח את היום הראשון של התקופה החודשי כמו תחילת המחזור והיום האחרון לפני התקופה החודשי, אזי גודל הזקיק במחזורים, מתקרב לנורמה של התפיסה, ישתנה במילימטרים וימשיך כך:

  1. מתוך המספר הכולל של זקיקים ביום 10, אחד שולט, גודלו אשר עדיין קטן ולא שונה מכל השאר, לא יעלה על 13 מ"מ. שינויים נוספים ניתן לייחס באמצעות פוליקולומטריה, המאפשרת באמצעות שיטות קולי כדי לקבוע את גודל הזקיק על ידי מחזורי הפיתוח. קצב הצמיחה הוא כ -3 מ"מ ליום. הזקיק הדומיננטי נוצר באחד השחלות. השאר פוחת עם הזמן ונעלם לחלוטין. במצב שבו אישה יש בעיה עם התפיסה והיא נאלצת לנקוט שיטות של ביוץ מעורר, זה אפשרי כי כמה זקיקים טופס בו זמנית.
  2. הבדיקה השנייה מתבצעת תוך שלושה ימים, ביום ה -13 של המחזור. גודלו של הזקיק בשחלה בתקופה זו עולה ל -17-18 מ"מ, האופי הדומיננטי מבדיל אותו באופן משמעותי מהשאר, ומתקרב לגודל לנורמה לתפיסה במהלך הביוץ.
  3. בסקר השלישי, ניתן לראות כי בשלב זה, אשר נופל על התקופה רק לפני הביוץ, הגודל גדל ל 25 מ"מ, כלומר, הוא הגיע ערך המציין כי הביוץ תתרחש בתוך השעות הקרובות. באותו זמן בזקיק תהיה קרע כתוצאה מכך תא ביצה מבוגר עובר דרך חלל הבטן אל המיקום של החצוצרות. על יום, אבל לא יותר מ 36 שעות, אחרי זה היא תוכל לעבור ביוץ, ואם זה לא יקרה, אז היא מתה.

על פי תרחיש דומה, התפתחות של תא ביצית בזקיק הדומיננטי מתרחשת, המתפתחת, ולאחר קרע, מאפשרת יצירת אורגניזם חדש. אבל לפעמים בתהליך זה debugged במשך מאות שנים, הפרות להתרחש כאשר הוא אינו בוגר מספיק או לא קרועה.

מה משפיע על הגודל

על מנת שתהליך הביוץ יתרחש, הביצה חייבת להיות מפותחת ומספקת. זה יכול להיות מושגת רק במקרה כאשר זקיק בשחלה הוא בוגר הופך את הגודל הנכון. כאשר ההתפתחות מתרחשת על פי הנורמה, הביצה בה גם מתפתחת בכיוון הנכון.

אבל מאז תפקוד הרבייה הנשית מושפע תופעות לוואי שונות, כל הלחץ הפסיכו-רגשי ופיתוח של מצבים מלחיצים יכולה להיות השפעה שלילית על תפקוד מיני.

לכן, אם הזוג מוכן ההריון הקרובה, יש צורך לנסות להגן על אמא בעתיד מאירועים לא נעימים בבקשה אותה יותר.

לתרום ולגרום תופעות לוואי בעבודת איברי המין יכול להשתמש במשך תקופה ארוכה של תרופות למניעת הריון.

במקרה זה, במיוחד עם גישה אנאלפביתית לסוגיה זו ומניעת גלולה לא נכונה, תהליכים שיובילו לבישול ביצים עלולים להיפגע.

האות לכך הוא מצב שבו האישה חשה כאב בבטן התחתונה, תחילת בחילות, סחרחורת, ונוכחות של פריקה לא אופיינית בעבר. אם מקרים אלה מזוהים, נדרשת התייעצות דחופה של מומחה שימנה את הבדיקות הנדרשות ואת שיטות ההתאמות ההורמונליות.

הפרעות בבלוטת התריס הן גם אחת הסיבות המובילות ליקויים בהתפתחות הזקיק. כמות לא מספקת או עודף של הורמון בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת התריס יש השפעה שלילית על יכולות הרבייה הנשית.

מפרה את תהליכי הפיתוח וההבשלה של זקיקי השחלות, כמו גם תפיסה נוספת, רמה מופרזת של ההורמון פרולקטין. רוב זה צריך להיות מפותח במהלך breastfeeding או במהלך ההריון. אבל במצבים מסוימים, הכמות שלו עולה ללא קשר לנסיבות אלה, ואת הגוף בטעות לוקח את זה כאות ההריון.

הפריה חדשה בשלב זה, כביכול, אינה נדרשת, וגם את העבודה של השחלות מסיבה זו גם מפסיק.

סיבות נוספות לסטיות

לעתים קרובות אצל נשים יש הפרות בביוץ, הגורמים אשר אינם ברורים מאוד. במקרים כאלה, יש צורך לזהות במהירות את הסיבות אשר יש אי התאמה עם הנורמות המקובלות.

אחד הגורמים החשובים שגורמים לשינויים כאלה במצב של פונקציות הרבייה נחשב לתפקוד לקוי של חלקים מסוימים של המוח ותהליכים דלקתיים המתרחשים באזור האגן, במיוחד בשחלות.

ההשלכות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, תהליכים סרטניים בחלקים מסוימים של המוח כמו יותרת המוח וההיפותלמוס, עלולים להשפיע לרעה על הזקיק ולגרום לגודל שלו. סטיות כאלו מובילות לתנאים הבאים:

  • זקיק לא יתפתח בשחלה,
  • בהתפתחות כשלים אפשריים, יפסיק הבמה והרגרסיה תתחיל,
  • גודל במהלך הביוץ לא יעמוד הנדרש,
  • לא תהיה קרע ושחרור הביצה לא יתקיים.

ניתן גם לייחס הפרעות התפתחותיות אפשריות להבשלה מוקדמת של הזקיק או להפך, עיכוב בגודל.

המצב מורכב ביותר על ידי האפשרות של היווצרות של התמדה, שבו הזקיק אינו ביוץ.

סיבוך הנובע מהפרעות בתהליכי ההבשלה יכול להיות גם היווצרותם של ציסטות פוליקולריות, המסוגלות להשפיע על פונקציות הרבייה בדרכן.

שיעור נדרש עבור התפיסה

כדי לעקוב אחר השינויים השחלות לאורך המחזור, סקר משמש, המאפשר להעריך את הדינמיקה של הפיתוח.

לביצוע הביוץ הרגיל מחייב נוכחות של אחד, לעתים נדירות שני זקיקים קיימים, הנורמה של התפיסה, אשר יתאים לגודל של לפחות 18 מ"מ ולא יעלה על 24 מ"מ.

במקרה שבו הממדים אינם תואמים את האינדיקטורים הללו, יהיו פחות או יותר מהם, אז סביר להניח, תפיסה היא בלתי אפשרית ואת הצורך להתבצע סקר.

ערך הערך במהלך הביוץ

זה אפילו בלתי אפשרי עבור גינקולוג לקבוע את גודל זקיק דומיננטי בפני עצמם, רק מומחה יכול לעשות את המדידות האלה בעזרת ציוד מיוחד. רק כך נוכל לקבוע באילו משחלות מתרחשים תהליכים אלו ובאיזה שלב של התפתחות הם נמצאים.

במקרה של חריגות מסוימות. הסקר מתבצע ביום 8-10 של מחזור עם מרווחי 2 ימים עד למועד הביוץ נקבע. במקרה שבו התהליכים הפתולוגיים מתפתחים עוד יותר ושחרור הביצית לא התקיים, תצפית נמשכת עד תחילת המחזור החודשי.

גודל הזקיק הוא בעל חשיבות רבה בטכניקות המשמשות במקרה של בעיות עם תפיסה אצל זוגות. במקרים אלה, ההליך דורש ביצה מלאה, מוכן להפריה.

לשם כך, בתחילת הטיפול, משתמשים בהכנות הורמונליות, בעזרתן הן מגרות את צמיחת הזקיקים, שכולם הופכים לדומיננטיים. ככל שמספרם גדול יותר, כך גדל הסיכוי להריון מוצלח. ואז, באמצעות נקב, הביצה נלקח ו מופרות במבחנה.

לאחר מכן, הוא מועבר לרחם ומעקב אחר התפתחות. במקרה שבו העובר נכשל להתיישב, התהליך כולו חוזר באמצעות עוברי חילוף.

מידות בשלבים שונים

הביוץ הוא תקופה קצרה של המחזור החודשי, אשר ממלא תפקיד מרכזי בתהליך ההתעברות. הוא מאופיין על ידי שחרורו של התא הנשי בדרכי המין. וכאן, בנסיבות חיוביות, הפריה תתרחש עם תא זרע.

זקיק שהגיע לגודל הרצוי יכול להיות מופרות על ידי תא זרע.

באופן כללי, המעגל מורכב משני שלבים נוספים, שביניהם נמצא הביוץ. הראשון נקרא זקיק.

משך הזמן שלה משתנה עם כל גברת יכול להיות 11-21 ימים. בשלב זה, הזקיק מתפתח, שבו נוצר התא.

כאשר הוא מגיע לגודל הנכון, זה שובר את הזקיק ונכנס לתוך החצוצרות.

בשחלות, כל חודש מיד לאחר הווסת, כמה זקיקים בו זמנית מתחילים לגדול, הגודל שלהם משתנה בהדרגה:

  • הגודל ההתחלתי של כל זקיק הוא 1-2 מ"מ,
  • על ידי 5-7 ימים, עלייה ל 2-6 מ"מ הוא ציין,
  • על ידי 8-10 ימים אחד מהם עוקפת את השאר, בעל גודל של 12-15 מ"מ, בעוד קצב הצמיחה שלה הרבה יותר,
  • את הבועות שנותרו מתחילים לרדת בהדרגה להיעלם,
  • המנהיג ממשיך לגדול ב 2-3 מ"מ ליום.

לראות את הצמיחה של בועות נוזלי יכול להיות על אולטראסאונד. זה יכול באופן מהימן לציין באיזה גודל ביוץ זקיק מתרחשת. הרופא שולט על התהליך ומדווח על הרגעים הטובים ביותר להפריה.

מה הוא בגודל של זקיק במהלך הביוץ יכול לקבוע את אולטרסאונד

כל השיטות האחרות לקביעת יום יציאת התא אינן יכולות לעזור בעניין זה. לא מדידת הטמפרטורה הבסיסית, וגם המבחנים, לא יגידו לך מה גודל הזקיק צריך להיות לפני הביוץ, והמכשיר הוא רווי בזה.

לכן, כמו המחקר האמיתי היחיד, אולטרסאונד מתחיל להתבצע בין 8-10 ימים עם קצב קבוע של 28 ימים ולהמשיך במרווחים של 2 ימים, וציין כיצד מתרחשת התפתחות ומה גודל הזקיק הגיע לפני הביוץ. קוטר הבועה 12-14 ימים הוא 24 מ"מ.

אם מסתכלים על פרמטרים כאלה, יש צורך להתכונן לרגע זה. אם אישה מתכננת הריון, היא צריכה להגביר את חיי המין שלה. אחרי הכל, אנו יודעים כי התא שלנו אינו מובחן על ידי פעילות החיים שלה ארוכה. המקסימום הידוע כיום הוא 36 שעות. ובממוצע היא חיה בערך יום.

במהלך הזמן הזה, היא הולכת את דרכה למקום הנכון של החצוצרות, שם התא הגברי יפגוש אותה. Spermatozoa, או ליתר דיוק חלק מהם, יכול להימשך 2-3 ימים.

לכן, מומלץ לקיים יחסי מין בערב (יום לפני יום הרצוי) או 2-3 ימים עבור התפיסה המלאה, ולא רק במהלך הביוץ.

למה גודל לא יכול להגיע לנורמה

צמיחת שלפוחית ​​הנוזל, ומיד על כמה גדול הזקיק מגיע לביוץ, מושפעת מגורמים שונים:

  • מדגיש
  • הפרעות הורמונליות,
  • שימוש ארוך טווח של תרופות למניעת הריון
  • הפרות בתפקוד של בלוטת התריס,
  • נוכחות של פרולקטין בדם במהלך ההנקה.

מתח יכול לגרום לצמיחה לא מספיק זקיק

כל זה יכול לשבש את מחזור הווסת, להזיז את הרגע התא עוזב במשך זמן רב, ולכן זה מאוחר. במקרה זה, חישובי היום הרצוי אינם רלוונטיים, דבר המסבך את תהליך ההתעברות.

לכן, כדי למנוע בעיות בצורה של פוריות, אישה צריכה לשלוט על מחזורי הטבע של המקצבים שלה, לשים לב לסדירות של "ימים קריטיים", להשתמש בשיטות ידועות כדי לזהות הביוץ. בכל כישלון קל, אתה צריך לחפש את הגורם בעזרת רופא ולתקן אותו בהקדם האפשרי.

לאחר בחינת הסטנדרטים והפרמטרים הבסיסיים, איזה גודל צריך להיות הזקיק לביוץ, אל תשכח כי התהליכים בגוף הם ייחודיים וריאציה אפשרית של האינדיקטורים עקב השפעות חיצוניות.

עבור התפיסה הרגילה, יש צורך בתא מלא ובשל ובתא זרע בריא וניעתי. כדי לקבל רכיבים אלה, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא, לאכול ברצינות, לנסות להיפטר מתח, לפקח על מצב איברי המין שלך, ואז השמחה של האמהות יהפוך אמיתי למדי.

При ведении здорового образа жизни беременность не заставит себя ждать

Помните, что решить маленькую проблемку в виде какого-либо гормонального нарушения гораздо легче, чем лечить бесплодие.

Прислушивайтесь к сигналам вашего организма и даже при небольшом отклонении от нормального ритма не поленитесь посетить гинеколога.

בכל מקרה, הרופא יגיד לך כמה גדול הזקיק בביוץ הגיע, וכמה זה מספיק עבור תפיסה בטוחה.

גודלו של יום הביוץ


הטבע חשב על גופה של האישה על הניואנסים הקטנים ביותר, ומספק לה הזדמנות להרות וללדת ילד. תפקיד מסוים ביכולת הלידה של תינוק הוא שיחק על ידי גודל של זקיק במהלך הביוץ, התפתחות אשר גם מחזורי.

מונח זה נקרא הליך אולטרסאונד לחקר גודל הזקיק לפני הביוץ או בכל שלב אחר של צמיחתו.

למה אנחנו צריכים ללמוד את התהליך הזה, המתרחש עמוק בשחלות? העובדה היא כי הזקיקים הם המקום של מוצא הביצים, אשר אחראים על התפיסה המיוחלת. גודל הזקיק במהלך הביוץ חייב להיות כזה תא ביצה יכול להיוולד בו.

Folliculometry נועד לפקח על איך זקיק חי, והאם הוא מוכן כדי להבטיח את תפקוד הביוץ של הביצה.

מה גודל זקיק הביוץ יש?

אישה המבקשת להיכנס להריון מודאגת מכל התהליכים המתרחשים בגופה. אחד מהם הוא השינוי בגודל של זקיק לאחר הביוץ ועד זה.

כדי למנוע בלבול אפשרי, יש להבין מיד שהתחלת המחזור החודשי נחשבת לתחילתם, בעוד שהסוף האחרון נופל ביום האחרון לפני התקופות החודשי.

לכן, אנו מציגים תמונה קלאסית של גודל הזקיק בזמן הביוץ ובשלבי התפתחותו האחרים, המחושבים למשך מחזור חודשי של 28 יום:

  1. הקוטר של הזקיק במהלך הביוץ, שהוא 5-7 ימים, הוא 2-6 מ"מ.
  2. עם תחילת 8-10 ימים של מחזור חודשי, גודל של זקיק דומיננטי מתחיל להיקבע במהלך הביוץ, שבו הביצה עצמה יגדל. ממדיו כ 12-15 מ"מ. הזקיקים הנותרים, להגיע 8-10 מ"מ, בהדרגה לרדת ולהיעלם לגמרי.
  3. כאשר הביוץ מתרחש, זקיק 24 מ"מ מהם להסתיר תא ביצה בוגרת, כבר מגיע לגיל 11-14 ימים. בקרוב הוא יתפוצץ ושחרר ביצה מוכנה להפריה.

בערך זה החיים הקצרים של הזקיק. בימים אחרים של מחזור חודשי, או ביצה יכול לפגוש את זרע, או סוף הקיום חסר תועלת שלה. רכיבה כזו תימשך עד הרגע שבו ההריון המיוחל לא יתרחש.

לפעמים קורה כי זקיק דומיננטי לא יכול להתפוצץ. כמו כן, סביר להניח כי יהיה גודל הזקיקים המרבי במהלך הביוץ, אשר נקרא התמדה. זה האחרון אופייני לגידול של זקיק שאינו שולט ויכול לגרום לאי פוריות.

אם גודל זקיק נורמלי לפני הביוץ נוטה לצמיתות ירידה ולהיעלם לחלוטין, אז אנחנו כבר מדברים על atresia. בכל מקרה, גודל הזקיק הביוץ הוא מידע חשוב מאוד עבור אלה שיש להם זמן רב ללא הצלחה ניסה להיכנס להריון.

מטרת הפוליקולומטריה

השיטה מתבצעת כדי להעריך את העבודה של השחלות בדינמיקה, מצב של אנדומטריום.

Folliculometry עוקבת אחר תהליך ההבשלה של זקיקים, חושף את הדומיננטי, מאפשר לקבוע את רגע הביוץ, היווצרות של הגוף הצהוב במהלך מחזור חודשי אחד.

המחקר קובע את מצב האנדומטריום, חוזה קשר מוצלח או לא מוצלח של ביצית מופרית - השתלה לתוך הרחם.

האינדיקציה לשימוש בפוליקולומטריה היא:

  1. פוריות יחד עם היעדר פתולוגיות ברורות של מערכת הרבייה,
  2. הפרעות הורמונליות, פתולוגיות קשורות - anovulation, חוסר שלב לוטאלי, תסמונת שחלות פוליציסטיות.

המחקר מתבצע בתהליך של גירוי הביוץ, תוך הכנת נשים להזרעה מלאכותית, נהלי הפריה חוץ גופית.

מטרות השימוש בפוליקולומטריה:

  • הערכת תפקוד השחלות,
  • קביעה של זקיק הבשלה,
  • לזהות את רגע הביוץ
  • ייעודו של יום ההתעברות האופטימלי,
  • קביעת היתכנות של ביוץ מעורר,
  • השפעה על המין של הילד שטרם נולדו (יחסי מין כמה שעות, בזמן הביוץ מגדיל את הסיכויים של ילד, בעוד סקס כמה ימים לפני שהוא מאפשר לך ללדת ילדה)
  • מניעת או הגדלת הסיכויים להריון מרובים,
  • הערכה כוללת של המחזור החודשי
  • זיהוי הגורמים לאי סדירות במחזור, סיבות לאי פוריות,
  • זיהוי של פתולוגיות של מערכת הרבייה, מחלות גינקולוגיות הקשורות בחוסר היכולת להיכנס להריון,
  • בקרת הטיפול.

דרכים לביצוע פוליקולומטריה

המחקר יכול להתבצע transabdominal, vaginally. במקרה הראשון, האבחון מתבצע כאלטרסאונד רגיל. אישה שוכבת על גבה, בטנה מרוחה בחומר מיוחד המאפשר לך לראות טוב יותר את התמונה. המומחה כוננים את החיישן לאורך הבטן מן עצם החזה אל הפאב.

תמונה מופיעה על הצג, ולאחר מכן המחשב מסכם את כל התמונות ומציג את התוצאות. השיטה השנייה של המחקר - הנרתיק, מאפשרת לך לראות תמונה שלמה יותר - החיישן נמצא קרוב לשחלות, הרחם, אנדומטריום.

מכשיר מיוחד מוכנס לתוך הנרתיק. האישה במהלך המחקר עשויה לחוש אי נוחות מסוימת, אך באופן כללי ההליך הוא ללא כאבים. איזה סוג של ניטור יבוצע, קובע המומחה.

הוא גם קובע את העיתוי של הנוהל, מאז הזמן של folliculometry יש מסגרת מסוימת.

הליכי הכנה

פעולות הכנה רציניות מיוחדות לא מתבצעות. ערב המחקר, האישה צריכה לבצע הליך היגייני לשטיפה.

אם folliculometry יבוצע חיצונית, אתה צריך למלא את שלפוחית ​​השתן. כדי לעשות זאת בתוך כ 45 דקות לשתות תה, קפה, מים מינרליים. משקאות כאלה לעורר את הייצור של אוריאה.

בעת ביצוע בדיקה נרתיקית, להיפך, יש להקפיד על כך שהשלפוחית ​​ריקה.

על מנת לשפר את היעילות של תוצאות המחקר, אישה צריכה להפסיק להשתמש במזון במשך 1-2 שבועות, מה שגורם לגידול מוגבר של גז ונפיחות. מצב זה מעוות במקצת את תוצאות המחקר. אל תשתמש ב:

  • כרוב
  • מלפפונים טריים,
  • קטניות,
  • לחם שחור
  • משקאות מוגזים
  • אלכוהול,
  • שוקולד
  • חלב מלא.

באופן כללי, תזונה נכונה מגדילה את הסיכויים לתפקוד תקין של מערכת הרבייה, ולכן, אישה חייבת להבטיח את הדיאטה הנכונה אם יש בעיות עם תפיסה מחזור קבוע.

תאריכים של פוליקולומטריה

אישה צריכה לעבור 6 נהלי מחקר לתמונה מלאה של המחזור החודשי.

  1. Folliculometry צריך להיעשות ביום 5-7 של המחזור החודשי בפעם הראשונה. מיד לאחר תום הווסת. במהלך תקופה זו, מתחילה התפתחות הביצית. באחד השחלות, 2-3 זקיקים מזוהים, החל בגודל 5 עד 9 מ"מ. כבר בתקופה זו אפשר לחשוף את הדומיננטי, אבל הם לא ממהרים עם המסקנות. המבנה של אנדומטריום הוא אחיד, עובי מגיע 2 מ"מ.
  2. האולטראסאונד השני מתבצע בימים 9-11. מומלץ לעשות folliculometry ליום זה של המחזור מהסיבות הבאות. מכל הזקיקים שנוצרו, אחד מתחיל לגדול יותר בביטחון - זה נקרא בדרך כלל דומיננטי. בתקופה זו של מחזור, הממדים שלה להגיע 10 מ"מ, בעוד אחרים בקושי להגיע 9 מ"מ. כל יום את זקיק יגדל ב 2-4 מ"מ. בסוף הפיתוח של קוטר ביצה יהיה על 22 מ"מ. המבנה של אנדומטריום הוא ליניארי, 5 מ"מ עובי. עד סוף ההתבגרות של הזקיק, שלוש שכבות יהיו גלויים לעין. אם המחקר האולטראסאונד השני לא זיהה זקיק דומיננטי, אין טעם לעשות folliculometry ביום ה -13 של המחזור. המחזור החודשי יהיה ללא ביוץ.
  3. המחקר השלישי צריך להתבצע ביום ה -13 של המחזור החודשי. המטרה העיקרית היא לקבוע את מצב preovulatory של זקיק. הקוטר שלה הוא 22-32 מ"מ. כדי לעשות folliculometry ביום זה של מחזור יש צורך על מנת לקבוע את הרגע נוחים עבור התפיסה. עובי של אנדומטריום הוא 12 מ"מ, יש מבנה ברור 3 שכבות. אם יש סטייה ביצירת האנדומטריום, ההסתברות להריון נמוכה. כי הרחם לא יוכל לקבל את הביצה. ההתעברות מתרחשת, ההשתלה איננה.
  4. ביצוע pholliculometry ביום למחרת של המחזור מומלץ במפורש גילוי הביוץ. אין זקיק אקספרסיבי. במקום זאת נמצא נוזל חופשי. בצורה זו, הביצה לאחר ההפריה היא כמה ימים. הזקיק נמצא - יש לערוך מחקר כל יום עד שיתברר - הביוץ לא יתרחש.
  5. האם folliculometry ביום 15-17 של המחזור, בכפוף ליישום הביוץ. במקום זקיק מתפוצץ, נראה גוף צהוב בצורת כוכבית. עובי של אנדומטריום הוא 11 מ"מ, המבנה של שלוש שכבות אבוד. הרחם מוכן לקבל את הגוף הצהוב.
  6. בימים 21-23 של המחזור החודשי, ההשתלה של ביצית מופרית מתרחשת. מטרת המחקר היא לקבוע את מצב הקורפוס לוטום, אנדומטריום. גודלו של הגוף הצהוב גדל, רירית הרחם שוב הופכת למבנה הומוגני. במקרה זה, ההשתלה תתרחש בהצלחה, שהיא תחילת ההריון. סטיות בהתפתחות הקורפוס לוטאום הן סיבות להנחה שההריון לא יתרחש.

זה צריך לעשות פוליקולומטריה ביום מסוים של מחזור כדי להבין כיצד מתרחשת הביוץ, היווצרות של luteum קורפוס, השתלת תא ביצה.

לאחר אבחון יסודי, מומחים מחליטים לעורר ביוץ, אם השחלה אינה פועלת כראוי, לקחת תרופות הורמונליות כדי להבטיח את הפיתוח המלא של הזקיק, הביצה, ואת הנכונות של איבר המין להריון.

תוצאות מחקר

במהלך מחזור הווסת הרגיל, הזקיק מגיע לגודל גדול, הביצה יוצאת, נוזל מיוחד נוצר, הוא נמצא עם תא הזרע, קורפוס לוטום מופיע, ולאחר מכן השתלה, הריון. עם זאת, המצב עשוי להתפתח בצורה אחרת, ואז הופעת ההריון הופך בלתי אפשרי.

  • הזקיק מגיע לגודל הרצוי, אך אינו מתפוצץ, אך מתחיל להקטין את גודלו - אפרסיה של הזקיק הדומיננטי. הביוץ אינו מתרחש. במקרה זה, גירוי הורמונלי צריך להתבצע.
  • הזקיק מגיע לגודל הדומיננטי, נשאר כך עד סוף המחזור החודשי. אין ביוץ. המצב נקרא "ההתמדה של הזקיק".
  • הזקיק ממשיך לגדול לאחר שהגיע לגודל הדומיננטי. הביצית אינה יוצאת, הביוץ אינו מתרחש. במקום זאת, נוצרת ציסטה פוליקולרית, שעשויה להימשך מספר חודשים, ואז להיעלם.
  • הזקיק מתפתח במלואו. ובאותו רגע שבו הביוץ צריך להתרחש, מתחיל קמטים הדרגתיים. יש luteinization מוקדם של זקיק.

Folliculometry מאפשר לך לקבוע את כל החריגות האלה. להסיק מסקנות, לנהל טיפול מלא או הזרעה מלאכותית. בכל מקרה, האבחון צריך להתבצע אם, עם יחסי מין מלאים, הריון לא מתרחשת תוך שנה.

מטרות של פוליקולומטריה

Folliculometry הוא מחקר שנערך על מנת:

  1. להעריך אם השחלות לתפקד כרגיל
  2. לאשר הביוץ
  3. לחשב את ימי מחזור המקביל לביוץ

הכנה להליך

Foliculometry אינו דורש הכשרה מיוחדת. במשך כל תקופת המחקר, אותם מוצרים שמגדילים את כמות היווצרות הגז במעיים אינם נכללים בתזונה (הם מונעים מהזקיקים להיחשב היטב):

  • קטניות
  • כרוב
  • לחם שחור

  • משקאות מוגזים
  • אלכוהול

    אם המחקר יהיה transabdominal. ישירות ביום זה, שעה לפני ההליך, אתה צריך למלא את השלפוחית. כדי לעשות זאת, רצוי לשתות לפחות ליטר מים ללא גז, ולאחר מכן לא להשתין.

    אם הבדיקה הנרתיקית משמש לבדיקה, אין צורך למלא את שלפוחית ​​השתן. זה חייב להיות ריק. כדי לעשות זאת, לפני שאתה נכנס למשרד, אתה צריך להשתין.

    איך זה ההליך

    איך נעשה פוליקולומטריה? המחקר יכול להתבצע בשתי דרכים:

  • Transabdominal. במקרה זה, אתה שוכב על הגב, פותח למחקר את כל הבטן מחצי החזה אל הפאב. החיישן ינוע לאורך דופן הבטן.
  • חיישן הנרתיק. אולטרסאונד כזה של הפוליקולומטריה נעשה כך: החולה מסיר את התחתונים שלה, שוכב על גבה, מכופף את רגליה בברכיים. קונדום הוא לשים על חיישן מיוחד מוכנס לתוך הנרתיק. מחקר זה הוא ללא כאבים.

    לא משנה איך folliculometry נעשה, מחקר זה יכול להיעשות לא כאשר אתה מוכן נפשית עבור זה. יש לקבוע תאריך מראש, בהתאם למחזור החודשי.

    תאריכים של ההליך

    באיזה יום לעשות folliculometry, אתה צריך לספר גינקולוג או סונולוג שלך, מי יעשה זאת על בסיס המחזור שלך.

    עם מחזור של 28 ימים, המחקר הראשון (4 או יותר מהם עשויים) מוקצה בין 7 ל 10 ימים. כלומר, לפחות שבוע צריך לעבור מהיום הראשון של המחזור החודשי.

    לאחר מכן, הרופא מיד אולטרסאונד קובע מתי לעשות folliculometry. בדרך כלל אתה צריך כמה מחקרים עם מרווח של 1-2 ימים (על פי תוצאות המחקר הקודם).

    אם המחזור הוא יותר מ 28 ימים, המחקר הראשון מתוכנן 10 ימים או מאוחר יותר, מרווח בין בדיקות נשמרת אותו דבר.

    פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית

    המנגנון הזקוני הוא כמה מאות זקיקים לא בשלים. הם מונחים על ידי אישה בתקופה שלפני הלידה בסכום של כמה אלפים, חלקם מתים בתהליך הטיפוח, וכחצי אלף נשארים להולדתם.

    כל מחזור הווסת, תהליך ההכנה לביוץ מתחיל לעבור כמה זקיקים. ואז, תחת ההשפעה של הרקע ההורמונלי, רק אחד מהם הופך את המועמד העיקרי ביצרני ביצים (פחות פעמים - כמה).

    זה נקרא דומיננטי. זה בא מתוך "מקלט" שלה בשחלה לתוך חלל הבטן, זה חייב להיות נתפס על ידי וילי של צינורות חצוצרות להיכנס לחלל שלהם, שם הם יכולים להיפגש עם זרע. תהליך שחרור ביצית בוגרת מהשחלה נקרא "ביוץ".

    במקום הזקיק, אשר פרץ כתוצאה מביוץ, הגוף הצהוב (לוטאלי) מתפתח - בלוטת אנדוקרינית זמנית. זה עובד גם לפני תחילת הווסת, או, אם ההריון עלה, לפני הופעת שליה (ב 12-16 שבועות).

    יש מחזורים כאשר ההתבגרות של הביצה אינה מתרחשת. הם נקראים "anovulatory", עם הגיל הם הופכים יותר ויותר. במהלך מחזור כזה אי אפשר להיכנס להריון.

    המסקנה של אולטרסאונד "יחידת זקיק מדולדל" פירושו כי תחת השפעה של סיבות כגון:

  • גורמים מזיקים
  • סמים
  • מחלות של מערכת גניטלית או האנדוקרינית,
  • לעתים פחות קרובות - סיבות מולדות

    בשחלות יש מעט זקיקים. על מנת שההריון יתרחש, יש צורך לזהות ולטפל סיבה זו (או לחסל את ההשפעה של גורמים מזיקים, לבטל את הסמים).

    כיצד לפענח את folliculometry

    מחקר זה כולל לא רק את הצפייה בתמונה האכוגרפית של השינויים ברחם ובשחלות. קביעת מעבדה של רמת איברי המין הנשיים וכמה הורמונים אחרים (למשל, אלה המיוצרים על ידי בלוטת התריס) מתבצעת גם. בהתבסס על בדיקות אולטרסאונד ובדיקות מעבדה, הרופא מפרסם דוח, אשר עשוי להיות כדלקמן:

    1. ביוץ רגיל. היא מאופיינת בסימנים כאלה:

  • לפני הביוץ, יש 1-2 זקיקים דומיננטיים (הגודל שלהם הוא לא פחות מ 15 מ"מ, אבל לא יותר מ 24 מ"מ)
  • זקיק נעלם
  • לאחר הביוץ, סימנים של luteum קורפוס הם דמיינו השחלה
  • גם לאחר שחרור הביצה, כמות מסוימת של נוזל חופשי מאחורי הרחם הוא דמיינו
  • בדם שבוע לאחר הביוץ יש רמה גבוהה של פרוגסטרון (זה עובד בגוף צהוב)

    2. זקיק מתמשך. אבחנה זו פירושה שלמרות שהזקיק הדומיננטי התבגר לגמרי, הוא לא ביצע. מצב זה עשוי להימשך לאחר המחזור החודשי. סימנים של מצב זה:

  • זקיק עם גודל של 18-24 מ"מ קיים במשך זמן רב
  • אין נוזל חופשי בחלל שמאחורי הרחם
  • הגוף הצהוב אינו יוצר
  • בדם: רמות גבוהות של אסטרוגן, פרוגסטרון נמוך.

    3. ציסטות פוליקולריות. זהו מצב שבו זקיק לא רק לא הביוץ, אלא גם גדל בגודל (יותר מ 25 מ"מ). תסמינים של ציסטה כזו:

    4. Luteinization של זקיק: זקיק נוצר, לא הביוץ, אבל במקומו גוף צהוב עדיין נוצר. סימנים:

  • זקיק בכל גודל
  • הוא מתכווץ בהדרגה
  • ללא נוזל חינם
  • פרוגסטרון - כמו בשלב השני של מחזור (מוגברת).

    5. לא פיתוח זקיק:

    • זקיקים הם שם, אבל הם לא גדלים
    • שום גוף צהוב

  • לא זקיק דומיננטי
  • פרוגסטרון נמוך.

    מה נשים אומרות על המחקר

    ביקורות של folliculometry עולה כי המחקר הוא שימושי עבור אלה שרוצים להיכנס להריון. "הודות לניטור כזה, אי אפשר לקוות לייאוש", הם כותבים. – Ведь при лютеинизации фолликула базальная температура будет вести себя так же, как и при нормальном овуляторном цикле. Но в этом случае забеременеть никак нельзя».

    כמו כן, folliculometry מאפשר לך לעקוב אחר היעילות של הטיפול עבור פוריות. ביקורות רבות מציינות כי ההליך הוא די יקר. במרפאות פרטיות, המחיר של פוליקולומטריה הוא 500-700 רובל עבור מושב אחד (אתה צריך לפחות 4 של הליכים כאלה).

    אתה יכול לעשות folliculometry במרכזי פוריות המדינה על בסיס של מרפאות נשים (שבו עלות ההליך הוא הרבה יותר נמוך). מחקר זה נערך גם במרפאות רב תחומיות ובמרכזים גינקולוגיים מיוחדים המטפלים באי פוריות.

    לכן, folliculometry הוא סוג של מחקר זה יעזור לך ללמוד כיצד השחלות והרחם לעבוד, איך מתרחשת הביוץ, אם הגורם של אי פוריות טמון דווקא בהפרעה של התבגרות הביצית. ההליך הוא פשוט, מבוצע ללא הכנה רבה, בטוח וללא כאבים. החסרונות שלה הם כי זה דורש שימוש חוזר צריך להתבצע אך ורק על לוח הזמנים, ולא כרצונו.

    בסרטון, מומחה מדבר על פוליקולומטריה.

    מה זה ואיך פוליקולומטריה לעשות?

    אישה עם מחזור רגיל רגיל יכול לחשב בערך כאשר הביוץ מתרחשת תקופה חיובית להתעברות מתרחשת. מישהו סומך על הביוץ באמצעות תנודות הטמפרטורה רקטלית, אחרים פשוט לבחור את באמצע המחזור. כחלופה לשיטות אלה, פותח פוליקולומטריה.

    מה זה פוליקולומטריה היא תצפית דינמית במהלך המחזור החודשי של האיברים של מערכת הרבייה הנשית באמצעות אולטרסאונד קונבנציונאלי. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את ימי הביוץ או היעדרה, וכן חושף את הפתולוגיה של הרחם ואיברים אחרים של האגן הקטן.

    Folliculometry הוא אולטרסאונד דינמי המנטרת את תהליך הביוץ.

    פיתוח פיזיולוגי של מערכת הרבייה בנשים

    לאחר הלידה, יש יותר מאלף זקיקים בוגרים בשחלות של אישה. עד גיל ההתבגרות, זקיקים אלה גדלים, אבל אף אחד מהם להגיע לשלב בגרות.

    במהלך ההתבגרות, בהשפעת הורמונים מסוימים, מתרחשים התהליכים הבאים בגוף האישה, אשר קובע את יכולתה להרות:

  • במהלך מחזור אחד, כמה זקיקים מתחילים להתבגר.
  • בהשפעת הורמונים אחד (לעתים רחוקות שניים, שלושה או יותר) זקיק מגיע לשלב של בגרות.
  • במהלך תקופת הביוץ, את זקיק בוגר, שממנו תא ביצה הוא קרוע.
  • הביצית נכנסת לחצוצרה, ובפטנטיקה הרגילה שלה נעה לעבר הרחם.
  • בשלב זה, זה יכול להיות מופרות על ידי זרע. אם זה לא קורה, התא ביצה מת ו מתמוסס בתוך 24 שעות.

    תהליך זה חוזר על עצמו כמעט כל חודש. אבל יש מחזורים כאשר ההבשלה ושחרור של הביצה לא מתרחשת (מחזור anovulatory). עם הגיל, מספר הביצים קיימא פוחתת, ויש יותר ויותר בעיות עם הביוץ.

    כדי להרות ילד, אתה צריך לדעת בדיוק מתי מתרחשת הביוץ. אם יש בעיות עם התפיסה, אתה צריך לוודא כי הביוץ מתרחש ולגלות אם יש בעיות אחרות עבור אישה שמונעת ממנה להיכנס להריון. לשם כך, והחזיק folliculometry, אשר מאפשר לענות על שאלות אלה ואחרים.

    כיצד מתרחשת ההפריה?

    מי ולמה לעשות זאת?

    Folliculometry הוא prescribed לנשים עם מחזורי מחזור לא סדיר, כמו גם אלה שאינם יכולים להיכנס להריון בתוך שנה במהלך חיי המין הרגילים.

    הנקודות העיקריות שאתה יכול לגלות על ידי ביצוע מחקר זה:

  • האם לאישה יש ביוץ או לא?
  • על איזה יום של מחזור זה בא,
  • לקבוע את ימי הביוץ
  • לחשב את הזמן האופטימלי עבור התפיסה,
  • לברר את הקביעות של מחזור הווסת
  • לשלוט על ההשפעות של תרופות על איברי הרבייה,
  • להבהיר את האינדיקציות לגירוי תהליך הביוץ,
  • לזהות את הפתולוגיה של הרחם (fibroids, פוליפים, וכו ').

    על פי נתונים לא מאומתים, בעזרת פוליקולומטריה, אתה יכול לחזות את המין של הילד (סקס לאחר הביוץ מתרחשת מגדילה את הסיכוי של בחורה להיכנס להריון). הרופאים עובדה זו אינה מאושרת, אבל ההסתברות הזאת, כמובן, היא.

    בנוסף, כאשר הוא מבוצע, ניתן לראות כאשר לא ביצים אחת אלא כמה ביציות. במקרה זה, הסיכויים להרות עם תאומים או אפילו שלישיות הם גבוהים.

    החיסרון הוא חוסר היכולת לבדוק את מצבם של צינורות החצוצרות, נוכחותם של תהליכי דבק ופוצי אנדומטריוזיס.

    מתי עושים את זה מחקר?

    באיזה יום הבדיקה נקבעת על ידי גינקולוג. בעת חישוב הזמן המתאים יש לקחת בחשבון את משך המחזור ואת סדירותו.

    עם מחזור רגיל רגיל של 28-30 ימים, סריקה אולטרסאונד הראשון מתבצע כשבוע לאחר הפסקת הווסת.

    האולטראסאונד הראשון מתבצע ביום 7-10 עם מחזור נורמלי.

    אולטרסאונד כזה עשוי להזדקק לשלוש או יותר. על כל אולטרסאונד עוקב, הרופא קובע מתי ההליך הבא מבוצע. ככלל, בין הבדיקות הבאות עומד מרווח של יום או יומיים.

    זה חשוב!אם המחזור ארוך או קצר מהממוצע, כמו גם אצל נשים עם מחזור לא סדיר, הרופא רשאי לקבוע אולטרסאונד מיד לאחר סיום המחזור החודשי.

    איך להתכונן לסקר?

    במיוחד להתכונן אולטראסאונד אין צורך. אם אישה מתכננת הריון, אז אתה צריך להיצמד לתזונה בריאה ולחסל אלכוהול. לאחר קביעת הביוץ ביום זה, נעשה ניסיון להרות ילד.

    אם סריקה אולטרסאונד מבוצע דרך הבטן, ואז שעה לפני ההליך, אתה צריך לשתות הרבה נוזל למלא את שלפוחית ​​השתן. אז אתה יכול לשקול טוב יותר את הרחם.

    כאשר הבדיקה מתבצעת דרך הנרתיק, יש לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

    איך פוליקולומטריה ללכת?

    אולטרסאונד של איברי האגן יכול להיעשות בשתי דרכים:

  • דרך קיר הבטן הקדמי (transabdominal). החיישן מחליק בצורה חלקה על הבטן,
  • דרך הנרתיק (transvaginally). החיישן שבו הקונדום מתלבש מוכנס באיטיות לתוך הנרתיק והבדיקה מתבצעת.

    הליך זה הוא כאבים ואין לו תופעות לוואי או התוויות נגד. לאחר האולטרסאונד הראשון, הרופא קובע את התאריך והשעה של הבדיקה הבאה.

    ההליך אולטרסאונד הוא בטוח ללא כאבים.

    כיצד להעריך את תוצאות המחקר?

    כדי להסיק מסקנות נכונות לגבי נוכחות או היעדר בעיה, בנוסף לבדיקת אולטרסאונד, אישה עוברת בדיקות להורמוני מין בתקופה זו. בהתבסס על כל הנתונים, הרופא יכול לקבוע את האבחנה הבאה:

  • ביוץ רגיל. משמעות הדבר היא כי אישה מסוגלת להרות ובהיעדר בעיות אחרות (חסימת צינורות החצוצרות וכו ') עלולה להרות בעתיד הקרוב. מאפיינים אופייניים באולטראסאונד:
  • לפני הביוץ, כמה זקיקים להגדיל לגודל מסוים,
  • היעלמותו של הזקיק (הוא נשבר וביצה יוצאת ממנו, הוא נמצא בחצוצרה),
  • לאחר הביוץ, גוף צהוב מתחיל להיווצר באתר הזקיק. ומאחורי הרחם נקבע כמות קטנה של נוזל חופשי,

    רמות פרוגסטרון עלייה בבדיקות דם (כלומר, קורפוס לוטום עובד). קורפוס הלוטום היא בלוטה זמנית אנדוקרינית שנוצרת באתר של זקיק מתפוצץ. תפקידה לייצר פרוגסטרון הוא הורמון הריון.

    אטרסיה (התפתחות הפוכה) של הזקיק.

    במקרה זה, הזקיק הראשון גדל בגודל, אבל לא להגיע לשלב של בגרות, התהליך ההפוך מתחיל. הוא מצטמצם בגודל הביוץ אינו מתרחש. מחזור כזה נחשב לחידוש. להיכנס להריון מאישה לא יעבוד. סימנים באולטראסאונד:

  • זקיק דומיננטי מצטמצם בגודל,
  • שום סימני קורפוס לוטום ונוזל מאחורי הרחם.

    בדם, רמת הפרוגסטרון אינה משתנה. מצב זה יכול להיות חד פעמי, אבל זה יכול לקרות כל הזמן. במקרה של ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון, לחפש את הסיבה ולרשום את הטיפול.

    זקיק זה גדל לגודל הרצוי, אבל זה לא לשבור את הביצה עלים. הזקיק קיים במהלך כל המחזור, ובכמה נשים הוא נקבע לאחר הביוץ. סימנים אולטרסאונד:

  • זקיק מוגדל, אשר קיים במשך זמן רב,
  • ללא גוף צהוב ונוזל.

    רמות האסטרוגן גבוהות בדם ורמות פרוגסטרון יורדות.

    הזקיק עלה, אבל לא נשבר, אבל במקומו נוצר גוף צהוב. באולטראסאונד:

    רמות פרוגסטרון לעלות בדם כי קורפוס לוטום עובד.

    במקרה זה, זקיק בוגר מגדיל מעל לגודל הרגיל. נוזל ציסטי מתחיל לצבור בו והוא הופך לציסטה בלי לקרוע. סימנים אולטרסאונד:

  • הגדלת זקיק גדול מהפרמטרים הרגילים
  • לא קורפוס לוטום ונוזל חופשי.

    יש רמה נמוכה של פרוגסטרון בדם ורמות אסטרוגן גבוהות.

    חוסר התפתחות זקיק

    הביוץ אינו מתרחש ואת זקיקי לא להגדיל בגודל. באולטראסאונד:

  • אין סימנים של צמיחת זקיק,
  • שום גוף צהוב.

    הדם הוא נמוך פרוגסטרון.

    כל המקרים, למעט הראשון, מצביעים על כך שיש בעיות בבריאותן של נשים שיכולות למנוע ממנה להרות ילד. כדי לחסל את הגורם לבעיה, אתה צריך לשקול מחדש את אורח החיים שלך ולחזק את בריאות הרבייה.

    Folliculometry יעזור לחשב את זמן נוח עבור ההתעברות.

    מתי לעשות folliculometry?

    כאשר אישה מבקר רופא עם בעיות אשר היא לא יכולה לעשות בלי אבחנה כזו, היא צריכה לדעת באיזה יום של המחזור הראשון פוליקולומטריה מצוין.

    הרופא בדרך כלל קובע את הנוהל עבור 8-10 ימים של המחזור החודשי, בהתאם משך המדינה היציבה שלה. אז התהליך חוזר על עצמו לפחות כל יומיים לפני תאריך הביוץ הצפוי.

    אם הביוץ אינו מתרחש, folliculometry ממשיך עד תחילת הווסת.

    לפיכך, המומחה מקיים ניטור מלא של folliculogenesis, על בסיס שהוא יכול להסיק את המסקנות הדרושות. העיתוי המדויק של הליכי אבחון ומספרם נקבע על ידי גינקולוג, לאחר הבדיקה הראשונית.

    ישנם סימנים כי ביוץ מתרחש בהצלחה. הם מזוהים על ידי התוצאות של פענוח folliculometry:

  • איתור של זקיק דומיננטי לפני הביוץ עם גדלים מ 18 עד 24 מ"מ,
  • נעלם הזקיק בשלים, במקומו מסומן היווצרות הגוף הצהוב,
  • נוכחות של נוזל בחלל מאחורי הרחם למשך מספר ימים לאחר הביוץ.

    תוצאות בדיקת אולטרסאונד חייבות להיות מאושרות על ידי בדיקת דם - 7 ימים לאחר הביוץ, עליה להראות רמה מוגברת של פרוגסטרון.

    איפה פוליקולומטריה וכיצד להכין?

    ניטור אולטרסאונד מתבצע במחלקות האבחון של המרכזים הגניקולוגיים, לכיוון הגניקולוג.

    אמצעים הכנה עבור ההליך מורכב בהדרה של מוצרי היווצרות גז מהתזונה שלך שעשויים לעוות את התמונה האבחון.

    אז, יומיים או שלושה לפני פוליקולומטריה, יש להימנע ירקות טריים, קטניות, חלב, אלכוהול, סודה, וכו 'הארוחה האחרונה היא לא לפני 12 שעות לפני הבדיקה. שאר ההכנה אינה שונה מההכנה לבחינה גינקולוגית שגרתית.

    Anovulation: הסיבות העיקריות

    כאשר ניטור ניטור אולטרסאונד, anovulation עשוי להתרחש, כלומר. הפרה של תהליך הביוץ, כאשר השחלה אינה משחררת תא בוגר, ללא ביצוע התפקוד הרגיל שלה, שהוא הראשי של הסיבות השכיחות ביותר של אי פוריות אצל נשים רבות.

    פתולוגיה כזו יכולה להתרחש במהלך גיל הפוריות, במהלך הקמת מחזור אצל בנות, וגם לפני גיל המעבר. ככלל, זה מלווה בשינויים באופי מחזורי של הווסת ואת שפע של פריקה.

    עם זאת, לפעמים anovulation אינו מורגש, שכן הווסת מתרחשת בדרך כלל, אבל הביוץ אינו מתרחש. אפילו אישה בריאה לחלוטין יכול להיות עד 2 מחזורים של anovulation לאורך כל השנה.

    לפעמים החולים אבודים, מדוע ההריון הרצוי אינו מתרחש, וניטור אולטרה-סאונד של הזקיקים מסייע להבין זאת.

    הסיבות לאינובלציה עשויות להיות שונות:

  • חוסר איזון הורמונאלי, חוסר גירוי בשחלות,
  • יתירות של הורמונים גבריים,
  • מחלות דלקתיות של אברי הרבייה. לרבות אלה המועברות במגע מיני,
  • פתולוגיות גינקולוגיות - גידולים וציסטות של הרחם והשחלות, אנדומטריוזיס,
  • הפרת הפונקציונליות של המערכת האנדוקרינית - בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה,
  • פעילות גופנית מוגזמת, האופיינית לספורטאים מקצועיים או לנשים הקשורות לעבודה פיזית קשה,
  • עודף משקל, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית.
  • רק בדיקה יסודית יגלה את התמונה האמיתית של anovulation. הטיפול יופנה, קודם כל, לחיסול הגורם השורשי, שהוביל להפרות של מערכת הרבייה הנשית.

    הכל אודות פוליקולומטריה: איך ומתי מתבצע, מה סטיות חושף

    שינויים באברי הרבייה של נשים הם מחזוריים. בתחילה, הצמיחה והתפתחות של הביצה מתרחשת, ואת אנדומטריום ברחם משתנה במקביל - הוא מתכונן לקבל את הביצה מופרית. להלן שתי אפשרויות אפשריות: תחילת ההריון, או דחייה של endometrium ו ההשקה של מחזור חדש. Folliculometry עוקב אחר שינויים מתמשכים, מסייע לקבוע את יום הביוץ הוא הליך אבחון כדי לקבוע את הפתולוגיות של תהליך הביוץ.

    חיישן Transabdominal

    הרופא בוחן את פני הבטן, בוחן אותו מן העין אל עצם החזה, אז אתה צריך לבחור בגדים המאפשרים לך לחשוף במהירות את המשטח הרצוי.

    עבור ההליך, אתה צריך לתפוס מגבת או חיתול, הם מונחים על הספה, וכן חבילה של מפיות נייר למחות את הג'ל עודף. מיד לפני הבדיקה, יש צורך למלא את שלפוחית ​​השתן, למטרה זו, מעל ½ ליטר של מים פשוטים הוא שיכור במשך שעה ולא להשתין.

    חיישן הנרתיק

    החיישן מוכנס לאינטגנציה, עם אי נוחות מסוימת.

    לפני המחקר, יש צורך בשירותים של איברי המין. אין צורך למלא את שלפוחית ​​השתן, מומלץ להשתין לפני תחילת ההליך. הם לוקחים מגבת או חיתול איתם, קונדום חד פעמי (מיוחד עבור אולטרסאונד, או חלקה הרגיל).

    כדי להבהיר כמה פרמטרים, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בשני חיישנים. כמות מוגברת של גז במעיים יכולה להפוך את האבחון לקשה, ולכן יש להקפיד על דיאטה מיוחדת לפני המחקר: למעט קטניות, כל סוגי הכרוב, לחם שחור, אלכוהול ומשקאות מוגזים.

    איך זקיק בוגר?

    עבור היום הראשון של מחזור לקחת את היום הראשון של המחזור החודשי. בתחילת folliculogenesis, כמה זקיקים לגדול, כולם לא יעלה על 2 מ"מ קוטר. ביום העשירי של המחזור, כבר ניתן לראות זקיק אחד או יותר העולים על שאר הקוטר (עד 15 מ"מ) - הם נקראים דומיננטיים. הזקיקים הנותרים מתחילים לסגת (ההפך מתהליך הפיתוח) ולהוריד עד לרמה המקורית.

    הזקיק הדומיננטי ממשיך להתפתח ומגיע לקוטר 18-25 מ"מ עד הביוץ. לאחר מכן, הורמון luteinizing הוא שוחרר, תחת הפעולה שבה ביצה עוזב את זקיק ולצאת לתוך חלל הצפק עם כמות קטנה של נוזל זקיק. במקום זקיק בשלים, נוצר גוף צהוב.

    תאריכים של המחקר

    על אילו ימים של מחזור הדם folliculometry מבוצעת, תלוי במחזור החודשי. כדי לקבוע ימים נוחים לתפיסה אצל נשים, שמחזורן נמשך 28 יום, יש לבצע את האולטראסאונד הראשון בין 8 ל -10 ימים מתחילת המחזור החודשי.

    במשך זמן ארוך יותר, או להיפך, המחזור הקצר מחושב על סמך הנתונים הבאים: אורך המחזור משתנה בשל השלב הראשון (משך הבשלת הזקיקים), השלב השני הוא 13-14 ימים, המחקר צריך להתבצע 5-6 ימים לפני תאריך הביוץ המשוער .

    דוגמה: לאישה יש מחזור יציב, משך הזמן שלה הוא 32 ימים. חישוב תאריך האולטראסאונד הראשון לפוליקולומטריה: 32 - 14 = 18 (תאריך הביוץ המשוער), 18 - 6 = 12 - ביום הי"ב של המחזור, המחקר הראשון מתבצע.

    אם המחזור הוא לא סדיר, תאריך התחלתה של פוליקולומטריה ניתנת 3-5 ימים לאחר תחילת הווסת. בסך הכל, זה עשוי לקחת בין 3 ל 6 ביקורים אצל הרופא, בדיקות ממונים עם מרווח של 2-3 ימים.

    סימנים לביוץ

    הרופא מציין את השינויים בזקיק וקובע את תאריך הביוץ מהדינמיקה שלהם. שחרורו של ביצה התרחש אם:

  • היה גידול יציב של זקיק לגודל של 18-24 מ"מ.
  • הזקיק נעלם, במקומו בשחלה, נוצר גוף צהוב.
  • נוזל חינם הוא דמיינו בחלל הבטן.
  • שבוע לאחר תאריך הביוץ הצפוי, יש רמה גבוהה של פרוגסטרון בדם.
  • ציסטה פוליקולרית

    ההתמדה של הזקיק יכולה להפוך לציסטה פוליקולרית. В этом случае увеличившийся фолликул не останавливается в росте, а продолжает увеличиваться (одновременно происходит накопление фолликулярной жидкости). Если фолликул превышает 25 мм в диаметре, при проведении фолликулометрии врач может поставить такой диагноз.

    Отсутствие развития фолликулов

    במקרים מסוימים, הזקיקים לא יכולים להתפתח כלל, או להתחיל התפתחות בתחילת מחזור, ולאחר מכן נסוג ללא היווצרות של דומיננטי.

    בהעדר הביוץ, הריון אינו יכול להתרחש, כי הביצה אינה נכנסת לחלל הרחם ואינה יכולה להיפגש עם הזרע. נשים שאובחנו עם anovulation צריך לעבור בדיקה מקיפה כדי לזהות את הגורם הפתולוגיה. זה די קשה לשחזר את תפקוד הילודה, אבל עם רצון גדול, נורמליזציה של תזונה, שינוי באורח החיים ועמידה בהמלצות רפואיות, אישה יש סיכוי להיות אמא.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send