החיים

אלגומוריאה מה זה

Pin
Send
Share
Send
Send


אם כבר מדברים במונחים טכניים, אישה היא מנגנון מסובך למדי. אם יש בעיה עם כל גוף, אז זה ימשוך הרבה אחרים.

איברי המין הנשיים הם מערכת מורכבת מאוד, ולכן אתה צריך לשים לב אפילו את הדברים הקטנים, כי לפעמים הם ממלאים תפקיד מפתח. התעלמות מחלות גינקולוגיות עלולה להוביל לאי פוריות.

לעתים קרובות מאוד במהלך הווסת אישה חווה אי נוחות. כמובן, אין שום דבר נעים במחזור הווסת, אבל כמה נשים חווים כאב חמור. מחלה זו נקראת algomenorrhea.

הסיבה לתחושות הכואבות לרוב הופכת למצב הלא נכון של הרחם, או לגודלו הקטן, אנדומטריוזיס, ודלקת של אברי הרבייה יכולה גם היא להשפיע על הכאב.

ככלל, המחלה יש כמה תסמינים - זה כאב בבטן, בראש, בחילה, סחרחורת. כל הסימפטומים נעלמים עם תחילת הווסת.

לגומגוריאה יש שני סוגים - ראשוניים ומשניים. בדרך כלל העיקרי אינו קשור אנטומיה, הוא מופיע אצל בנות עם המחזור הראשון. אמנם יש פעמים כאשר הוא מופיע אצל נשים. הכאב חזק מאוד, ולכן אין משככי כאבים או הרגעה לא יכול לעשות. לפי הדמות שלה, היא מזכירה צירים, שילדה, הוא יבין - כמה זה כואב!

Algomenorrhea משני, למרבה הצער, הוא בדרך כלל ביטוי של מחלה אחרת. ככלל, זה סימפטום של fibroids או antiflexion הרחם, תהליכים דלקתיים. לפעמים מחלה זו מתרחשת לאחר לידה קשה, או הפלה.

קודי ICD-10

N94.0 כאב באמצע המחזור החודשי,
N94.1 Dyspareunia,
N94.2 Vaginismus
N94.3 תסמונת מתח קדם - וסתית,
N94.4 dysmenorrhea ראשוני,
N94.5 dysmenorrhea משנית,
N94.6 dysmenorrhea, לא צוין
N94.8 תנאים ספציפיים אחרים הקשורים לאיברי המין הנשיים ולמחזור החודשי
N94.9 לא ידוע תנאים הקשורים איברי המין הנשיים המחזור החודשי.

טיפול

הוא האמין כי algodysmenorrhea משני יעבור אם המחלה העיקרית היא נרפא, כפי שהוא סימפטום. עם זאת, כאב נורא לא צריך לסבול. יש צורך ליישם תרופות אנטי דלקתיות כמה ימים לפני המחזור החודשי. אתה יכול גם לנסות דמי מרפא, פיזיותרפיה המנגנון. Algomenorrhea העיקרי בדרך כלל עובר לאחר הלידה הראשונה, עד לנקודה זו אישה לוקחת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.

בכל מקרה, את העזרה של גינקולוג מנוסה הוא חייב! כשמדובר בבעיות גניקולוגיות, טיפול עצמי יכול להוביל לאי פוריות, שהיא אבחנה נוראית עבור כל אישה. לכן, עדיף לא להסתכן ללא סיבה!

מה זה algodysmenorrhea: קוד ICB 10

אבחנה של dysmenorrhea יכולה להתבצע על בסיס התוצאות של בדיקה מקיפה קלינית ומעבדה, אשר מאפשר להוציא סיבות שונות של כאבי בטן נמוך לא קשור עם הווסת.

תכונות קליניות ו anamnestic מאפשרים לך לציין את הזמן של התרחשות, משך הכאב, את מחזורי של הכאב, את הקשר של המופע שלהם עם המחזור החודשי. חשף תלות מידית ישירה של חומרת dysmenorrhea על המעמד החברתי, טבע ותנאי העבודה. כאשר מראיינים חולים, ניתן לזהות מקרים משפחתיים של dysmenorrhea - נוכחות של dysmenorrhea באם או בשאר קרובי משפחה.

סקר פיזי

בחינה של הסטטוס האוטונומי והמאפיינים הפסיכו-אמוציונליים של המטופל מסייעת לקבוע את סוגי התגובה השונים לכאב אצל בנות שונות (יש צורך להעריך את מצב הצמח של המטופל: סימפתטי, פרזימפתטי, מעורב)

  • הדומיננטיות של הטון האוטונומי הסימפטי. הבנות מתלוננות לא רק על כאב, אלא גם על כאב ראש עז כמו מיגרנה, בחילה, חום עם צמרמורת או רעידות פנימיות, תחושה חמה, מזיעה ואת המראה של כתמים אדומים על הצוואר בצורה של "מחרוזת כלי הדם", כאב בלב דפיקות לב, חולשה כללית וסחרחורת, הפרעות במעיים (כאבים במעי כתוצאה מעווית של עורקים ועצירות) והשתנה מוגברת (עקב הרפיה של שריר הגירוש). Pallor של העור acrocyanosis, תלמידים מורחבים הם ציינו, משברים sympathoadrenal אפשריים. הפרעות שינה תכופות, כולל נדודי שינה. שינוי במצב הרוח מאופיין במתח פנימי וחרדה, חוסר ודאות, פחדים אובססיביים, פסימיות, עד וכולל התפתחות דיכאון.
  • הדומיננטיות של סוג פרזימפתטי של תגובה לכאבי מחזור. בעת ההתקפה של כאב אצל בנות, הקאות וריר מוגבר, ירידה בקצב הלב, צמרמורת מוגברת וחיוורון של העור, התקפי אסטמה, התקפים והתעלפויות אפשריים, במיוחד בחדרים מחניק. המטופלים מתלוננים על עלייה ניכרת במשקל הגוף ערב הווסת, נפיחות בפנים וגפיים, הופעת גירוד או תגובות אלרגיות, נפיחות ושלשולים. הם מציינים ירידה בטמפרטורת הגוף ולחץ הדם, ירידה בביצועים, נמנום, התכווצות של התלמידים, את המראה של תגובות התנהגותיות פסיבית התגוננות.
  • התגובות הרגשיות המעורבות שגילו אצל רוב הנערות המודרניות. הווסת הקשה ביותר מתרחשת אצל בנות מוכות עם תכונות אישיות פסיכופתיות. ביטויי עצבים נוירו-גיאוגרפיים בקבוצה זו של חולים גם הם בעלי מאפיינים מעורבים: קוצר נשימה ואוויר, התקפי אסתמה ("גוש בגרון"), חולשה, ירידה בטמפרטורת הגוף וחוסר יציבות של לחץ דם, עייפות מוגברת, כאב בלב וכאבי ראש, שהחריפו במהלך הכאב, התקפה של dysmenorrhea. האסתנה של מערכת העצבים המרכזית מתבטאת בהיפוכונדריה, ברגישות ובדמעות, בהתרגשות של עצבנות ותוקפנות, לסירוגין דיכאון ואדישות, תחושות של חרדה ופחד, הפרעות בעומק ומשך השינה, חוסר סובלנות לצליל, חוש הריח, ובמקרים מסוימים גם גירויי טעם.

מחקר אובייקטיבי. מאופיין על ידי ביטויים מרובים של dysplasia רקמת חיבור.

  • שינויים בעור:
    - רשתות כלי דם על החזה, גב, איברים עקב עור דק,
    הגדילה את העור stretchability (עיכוב כאבים של 2-3 ס"מ באזור האחורי של היד, המצח),
    - דימומים דימומים (אקכימוזה ופטיש במהלך בדיקות "קמצוץ" או "טורניקט"),
    - הפסקות תוך-רחמיות והקות מתיחה (סימני מתיחה)
    הסימפטום של "נייר רקמה" (שנותר על מקומות של שחיקה, פצעים, אבעבועות רוח באזורים מבריקים, מנוטרלים
    עור).
    על בדיקה, בנוסף, דליות ורידים מזוהים (חוסר תפקוד תפקודי של שסתומים, הפרה
    זרימת הדם).
  • שלדים שלדיים, הנפוץ ביותר אצל בנות עם dysmenorrhea:
    -Dolamichenoma (הארכת עידון של הגפיים),
    - דפורמציות החזה (בצורת משפך, רגוע),
    - פתולוגיה של עמוד השדרה (עקמת, קיפוזיס, לורדוזיס, שטוח אחורי),
    - פתולוגיה של הגפיים (arachnodactyly, hypermobility של המפרקים, עקמומיות של איברים, שטוחה).
  • תסמינים של מחסור במגנזיום, נזק לאיברים הקרביים:
    כאב בטן מפזר עקב התכווצויות במערכת העיכול,
    - בחילה, הקאות, צרבת,
    -כאבים, לסירוגין שלשולים,
    - הפחתת ייצור האינסולין על ידי הלבלב והגברת הסיכון לסוכרת,
    -Laringo ו ברונכוספזם,
    התכווצויות הרחם הרחם.

שיטות מחקר - שיטות מחקר

בניהול חולים עם dysmenorrhea, טכניקות אבחון המאפשרים לזהות מחלה, מסכה אשר היה כואב וסת, לרכוש משמעות קלינית גדולה.

הראשון בין טכניקות אלה הוא הבדיקה עם NSAIDs כי יש אפקט antiprostaglandin. כדי לעזור לרופא מציעה מגוון רחב של תרופות של מנגנון פעולה דומה: חומצה אצטילסליצילית, אינדומאצין, איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק, קטופרופן, פירוקסיכאם והאנלוגים שלהם.

תכנית המדגם. המטופל מציע להעריך באופן עצמאי את חומרת הכאב על ידי מערכת 4 נקודות על רקע משטר NSAID 5 ימים, שבו 0 נקודות הוא היעדר ו 3 נקודות הוא החומרה המרבי של כאב. לקבלת הערכה מדויקת יותר של כאב על היקף ההשפעה ההרדמה של NSAIDs, ערכים עשרוניים מסופקים. אסור להשתמש בקנה מידה אנלוגי ויזואלית קלאסית עם חלוקת חלוקות מ 0 עד 10 נקודות.

הראשון, ערכים ראשוניים על סולם העוצמה של הכאב, החולה מתבקש לתקן כאשר את המראה של כאב מטריד מאוד, אבל עדיין נסבל, קרוב למקסימום של קנה המידה. הדינמיקה של השינוי בכאב ביום הראשון של הבדיקה מוערכים 30, 60, 120 ו 180 דקות לאחר נטילת הגלולה הראשונה, ולאחר מכן כל 3 שעות לפני נטילת הגלולה הבאה לפני השינה. ב 4 הימים הבאים, החולה מוצע לקחת את התרופה על לוח 1 3 פעמים ביום, להעריך את חומרת הכאב פעם אחת בבוקר. הערכה רפואית של אפקט משכך כאבים של התרופה צריכה להתבצע באופן מיידי, כלומר. ביום השישי למבחן. יחד עם מילוי עקבי של סולם הכאב, המטופלים מוצעים לתקן בו זמנית את הסבילות של התרופה ואת המוזרויות של וגטטיבי, נוירוטי ופסיכו- רגשי הביטויים של dysmenorrhea.

  • הירידה המהירה בחומרת הכאב וביטויים מקבילים של דיסמנוראה בשלוש השעות הראשונות לאחר נטילת התרופה, תוך שמירה על השפעה חיובית על הימים הבאים, מאפשרת לנו לקבוע במידה גבוהה של ודאות כי הגורם לדיסמנוראה הוא תפקודי hyperprosaglandinemia.
  • חיסונים, ובמקרים מסוימים אף הגדילו את הכאב, למרות המשך הטיפול ב- NSAIDs, ביום 2-3, המחזור החודשי, ואחריו ירידה בעוצמתו עד היום החמישי למבחן, אופייני יותר לחולים עם דיסמנוראה שנגרמה על ידי אנדומטריוזיס של איברי המין.
  • במקרים בהם, לאחר נטילת הגלולה הראשונה, הצביעה הילדה על ירידה קבועה בעוצמת הכאב, ועם בדיקות נוספות, היא ציינה כי תחושות כואבות נותרו עד סוף צריכת הסמים, ניתן להניח כי נוכחותו של PID היא הגורם העיקרי לדיסמנוראה.
  • היעדר אפקט משכך כאבים של NSAIDs לאורך כל המדגם, כולל לאחר הגלולה הראשונה, מציע את חוסר או תשישות של משככי כאבים של מערכת nociception. מצב דומה נצפה עם מומים מולדים באיברי המין הקשורים לליקוי זרימת וסת, כמו גם עם dysmenorrhea שנגרם על ידי ליקוטרינים לקוי או אנדורפינים.

בדיקה גינקולוגית ונטילת חומר בקטריולוגי מבטלת את הגורם המזהם כגורם אפשרי לתהליכים דלקתיים כרוניים באברי האגן, ובהתאם לאחת הווריאציות של דיסמנוראה משנית.

אולטראסאונד של הלב וקביעת רמת מגנזיום בסרום. בהתחשב בכך שיותר ממחצית מהחולים עם dysmenorrhea מראים סטיגמות של דיספלסיה של רקמת חיבור מולדת הנגרמת על ידי מחסור במגנזיום תאיים (עקמת, צניחת שסתום מיטרלית, קוצר ראייה, עיוות חזה), מומלץ לכלול בנות עם דיסמנוראה אולטראסאונד וקביעת רמות מגנזיום בסרום במכלול הבדיקה. על פי הנתונים הזמינים, ב -70% מהחולים עם dysmenorrhea מינית, hypomagnesemia חמור מזוהה.

קביעת אסטרוגן ופרוגסטרון בימים שקדמו למחזור החודשי (23-25 ​​יום עם מחזור חודשי של 28 יום). השוואה בין הפרמטרים הנלמדים מאפשרת לנו לזהות דפוסים חשובים בהתפתחות דיסמנוריאה אצל בנות.

  • בחולים עם דרגה קלה של דיסמנוראה, פרופיל הסטרואידים מאופיין בדרך כלל על ידי יחס נורמלי של אסטרדיול ופרוגסטרון, ותכונת התגובה של מערכת העצבים האוטונומית היא גרסה מעורבת של התמיכה הווגטטיבית. נתונים אלקטרו-אנציקלופוגרפיים בחולים אלה מצביעים על דומיננטיות של שינויים מוחיים עם סימנים לתפקוד לקוי של מבנים מוחיים של המוח, מזודינספאלים וסטריאופלידר.
  • בחולים עם dysmenorrhea של חומרת מתונה, פרופיל סטרואידים מאופיין לעתים קרובות על ידי הגרסה הקלאסית של NLF, ייצור אסטרדיול נורמלי, אשר אינו מפוצה על ידי ההשפעה המקבילה של פרוגסטרון בשלב השני של המחזור החודשי. בקבוצה זו, ככלל, חולים עם ביטויים מרובים של הטון הסימפתטי הפרוע של מערכת העצבים האוטונומית גוברים. אלקטרואנצפלוגרמה של המטופלים משקפת שינויים מוחיים עם סימנים של תפקוד לקוי של מבנים באמצע המוח.
  • בחולים עם dysmenorrhea חמור, רמות אסטרדיול גבוהות מהרגיל, בעוד רמות פרוגסטרון יכול לעמוד בסטנדרטים של השלב הלוטאלי של המחזור החודשי. בחולים כאלה בקליניקה של דיסמנוראה, בנוסף לכאב, סימנים להשפעה הפרזימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית שולטים, המתבטאים בשינויים המוחיים בשינויים מוחיים עם סימנים לתפקוד לקוי של מבני גזע המוח.

ניתוח תוצאות המבחנים, בתוספת הידע על המצב האלקטרופיזיולוגי של המוח (electroencephalography) ועל הייחוד של תגובות נוירוטיות ופסיכו-רגשיות וגטטיביות, מאפשר לרופא להחליט על סוג האפקט הטיפולי ולספק השפעה חיובית מתמשכת מספיק של דיסמנוראה על בסיס אשפוז.

ניתוח לפרוסקופי והיסטרוסקופיה צריך להתבצע רק לפי הסימנים ובבית החולים (אם אתה חושד בקיומה של אנדומטריוזיס פנימי או חיצוני, פוליפ רירית הרחם, סינכיאציה תוך רחמית, כדי להבהיר את מצבם של איברי המין הפנימיים עם היסטוריה ארוכה של PIDI בהיסטוריה).

דיאגנוסטיקה שונה

  • Dysmenorrhea יכול להיות אחד הסימפטומים המוקדמים ביותר של מומים של הרחם והנרתיק, מלווה עיכוב חד צדדי ביציאה של דם הווסת (סגור עוד קרן הרחם או סגור הנרתיק). הסימנים האופייניים של המחלה הם תחילתה של dysmenorrhea עם menarche, עלייה פרוגרסיבית בכאב הן בחומרה והן בזמן, עם מקסימום אינטנסיביות שלהם ב 6-12 חודשים, שמירה על אותו לוקליזציה והקרנה של כאב מחודש לחודש.
  • Dysmenorrhea יכול להיגרם על ידי אי ספיקה מולדת של מערכת כלי הדם של איברי האגן, הידועה יותר בשם דליות ורידים של האגן או תסמונת וריד השחלות.
  • אחד הגורמים הנדירים לדיסמנוראה הוא פגם בעלון האחורי של הרצועה הרחבה של הרחם (תסמונת אלן-מאסטרס).
  • סיבה נפוצה של dysmenorrhea היא אנדומטריוזיס. במקרה של אנדומטריוזיס חיצוני (peritoneum של חלל רקטלי הרחם, עלים אחוריים של מיתרי הרחם הרחבים, רצועות הקודש, לולאות מעיים), הכאב הוא כואב, לעתים קרובות מקרין את העצה ואת פי הטבעת. לעתים קרובות ההתקפות חזקות מאוד.
    הכאב מלווה בפיתוח של תמונת "הבטן החריפה", בחילות, הקאות ואובדן הכרה לטווח קצר. Adenomyosis מאופיין על ידי שינוי צורה ומיקום של הרחם: הגוף של הרחם רוכש צורה כדורית עם צורה מפוזרת של adenomyosis וצורה לא סדירה עם אחד neular. ב אנדומטריוזיס של הרחם, הכאב בדרך כלל מתרחשת 5-7 ימים לפני הווסת, מגביר את העוצמה על ידי יום 2-3, ולאחר מכן בהדרגה פוחתת בעוצמה עד אמצע המחזור. בנוסף, את ההתקדמות של שפע של הווסת הוא ציין. נוכחות של אנדומטריוזיס יכול להיות חשוד אצל בנות שיש להם יחסי מין עם שותפים, ביניהם תלונות dyspareunia קיים - סימן pathognomonic של מחלה זו. אנדומטריוזיס מאופיין גם בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף במהלך הווסת, עלייה ב ESR.
  • Dysmenorrhea עקב PID של אטיולוגיה לא ספציפית ו שחפת שונה באופן משמעותי
    תכונות
    - ב salpingitis כרונית של אטיולוגיה לא שחפת, כאב של אופי מיילל או משיכה מתרחשת 1-3 ימים לפני הווסת עולה ב 2-3 ימים הראשונים של הווסת. בתהליכים דלקתיים, המתח של הידבקות שנוצר בין הכיסוי הצפק של הרחם לבין האיברים הסמוכים הוא חשוב. דלקת, המתחילה באחד ממחלקות דרכי המין, מתפשטת לאזורים אחרים. כתוצאה מכך, שילובים שונים של צורות כגון salpingo-oophoritis, endometritis, tubo- השחלות תצורות, pelviocellulitis, pelvioperitonitis אפשרי. כאשר דלקת של איברים פנימיים פנימיים נמצאים, הן מיקרואורגניזמים הגורמים STIs (gonococcus, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma) ונציגים של microflora הנרתיק הרגיל מזוהים.
    - עבור dysmenorrhea עקב שחפת כרונית איברי המין, התכונות הבאות הן ספציפיות יותר. תחלואה כללית קודמת, התקפות מוגברות של כאבי בטן כואבים ללא כאבים ללא לוקליזציה ברורה, במיוחד בעונת האביב או הסתיו, וסת כואבת עם menarche. Нарушение менструального цикла, обусловленное свойством туберкулёзных токсинов поражать регулирующие половые центры, нейтрализовать половые гормоны, а также вызывать атрезию незрелых фолликулов. Нарушения чаще всего бывают по типу гипо, опсоменореи, аменореи, метроррагии.
  • Дисменорею необходимо дифференцировать: с острым аппендицитом, перекрутом кисты яичника, апоплексией яичника, различной патологией толстого кишечника.
    - לטובת אפנדיסיטיס חריפה, סימנים אופייניים יצוין (חוסר תקשורת עם המחזור החודשי, עלייה הדרגתית בכאב, סימני גירוי פריטוניאלי, לעיתים קרובות עלייה בטמפרטורת הגוף, ליקוציטוזיס, היעדר כאבים ברחם במהלך בדיקת בטן).
    - מצב הנקרא תסמונת איברי המין-גניטלי הוא גם מלווה לעתים קרובות dysmenorrhea. הוא האמין כי כל נערה שלישית, יחד עם appendicitis חריפה, מאובחנת עם OVDPM, לרוב catarrhal salpingitis, לעתים קרובות יותר עם perioophoritis ו salpingitis suppurative, לעתים רחוקות עם oophoritis. כך, ב -33% ממקרי דלקת התוספתן, ישנם תנאים מוקדמים להיווצרות תסמונת איברי המין התוספתית.
    - עבור פיתול של ציסטות השחלות עבור applexxy השחלות, יש תכונות אבחון אופייניות המאפשרים לך לעשות אבחון בהקדם האפשרי.

דוגמה של פורמולציה של האבחנה

חולי Dysmenorrhea הראשונית I (קלה) או II (מתונה) או III (חמורה).
חולי Dysmenorrhea משני (קל) או II (בינוני) או III (חמורה) חומרת. אנדומטריוזיס של השחלות ופריטוניום האגן או מחלות דלקתיות של אברי האגן (אטיולוגיה ספציפית או לא ספציפית) או
אי ספיקת אגן כרונית.
Dysmenorrhea, לא מוגדר.

מטרות הטיפול

  • חיסול של תסמונת כאב בולטת.
  • נורמליזציה של מצב מערכת העצבים האוטונומית והמעמד הפסיכו-אמוציונלי של המטופל.
  • ביעור או הקלה של הסימפטומים של הגורמים האורגניים העיקריים של dysmenorrhea (פנימי גניטלי
    אנדומטריוזיס, אקוטי וכרוני PID).
  • נורמליזציה של מחזור הווסת (עם קצב שבור או עם NLF).

טיפול לא-רפואי

ציות למשטר של עבודה וערות, הסדרת הדיאטה עם גידול בצריכה בימי הפרימינסטרואל של מזונות עשירים לעיכול ועשירים בוויטמינים וחיסול מוצרים המבוססים על חלב וקפה, עלייה בנימה הכוללת של התרגילים של התעמלות טיפולית ובריאה.
השימוש בפסיכותרפיה אישית או קולקטיבית אפשרי. הוכיח השפעה טובה על החשיפה לנקודות ההדק (דיקור, דיקור, טיפול מגנטי). רפלקסולוגיה יעילה יותר בשילוב עם תרגיל, דיאטה, פסיכותרפיה.

בטיפול בדיסמנוריה, השימוש בגורמים רפואיים ופיזיים מוקדמים נשאר דחוף: טיפול דיאדינמי, תנודות, טיפול אמפליפולה.

טיפול סורגי

ניתוח כירורגי של בנות עם dysmenorrhea צריך להתבצע בבתי חולים עם יחידה אנדוסקופית כירורגית. לפרוסקופיה מצוינת לחולים עם הפתולוגיה הבאה:

  • טיפול מתמשך, לא שמרני של dysmenorrhea (כדי להבהיר את הגורם של המחלה).
  • חיצוני endometriosis גניטלי, כולל endometrial השחלות cysts.
  • מומים של הרחם והנרתיק (קרן נוספת של הרחם, הכפלה של הרחם עם aplasia של אחד של vaginas).

עתיד

בשנה הראשונה מומלץ תצפית דינמית 1 זמן 3 חודשים. בעתיד, עם מהלך חיובי של המחלה, רצוי לבצע בדיקת מעקב 1 פעם ב 6 חודשים עד גיל הרוב (18 שנים), לאחר מכן הנערה עם הצהרה מפורטת של תוצאות הבדיקה הדינמית ואת הטיפול מועבר תחת פיקוח של רופאים המספקים טיפול מיילדות וגינקולוגית לנשים מבוגרות.

טבלה טיפול תרופתי עבור dysmenorrhea

אטיולוגיה של גודש

המופע של algomenorrhea קשורה עם ייצור מוגבר של prostaglandins ושחרור שלהם לתוך חלל הרחם. זה קורה בתקופה הטרום-מחזורית ובמהלך הווסת. כתוצאה מכך, התכווצות ספסטית של הרחם להתחיל בשל עלייה בפעילות שלה. עם זאת, קצות העצבים של האיבר הופכים רגישים יותר, ותחושות כואבות מופיעות.

באטיולוגיה של algomenorrhea, הגורמים תלויים במגוון שלה, אשר עשוי להיות ראשוני או משני. במקרה הראשון, ישנן ארבע קבוצות של גורמים:

  1. אנדוקרינית, כאשר הכאב קשור ישירות לייצור פרוסטגלנדין פגום.
  2. מכני, שבו יצוא של דם מן הרחם קשה עקב מצב חריג או התפתחות חריגה של האיבר.
  3. חוקתי עקב hypoplasia של הרחם או חוסר פיתוח של אלמנטים שרירים שלה.
  4. Neuropsychogenic, כאשר הרגישות סף של מערכת העצבים מצטמצם.

הגורם algodysmenorrhea משני הם בעיות הורמונליות או מחלות גינקולוגיות:

  • פיברואידים של הרחם,
  • מחלות דלקתיות,
  • אנדומטריוזיס,
  • מומים של איברי המין הפנימיים.

פחות נפוץ, סוג זה של dysmenorrhea נגרמת על ידי נוכחות של מכשיר תוך רחמי, לאחר הסרת אשר הבעיה של וסת כואבת נעלם. Algodysmenorrhea לעיתים קרובות משפיע על נשים חשופות ללחץ תכופים או מאמץ פיזי גבוה.

אלמגורוריאה ראשונית

כאב ותסמינים אחרים של algomenorrhea הראשוני אינם נגרמים על ידי פתולוגיות של איברי המין או איברים אחרים. הרופאים לקשר אותו עם הפרה של תקנה neurohumoral, מצב נפשי של אישה.

לדוגמה, סוג של disysororrhea פסיכוגני נמצא לעתים קרובות בקרב נערות עם טיפוס רגיש או היסטרי של אישיות. הסוג העיקרי של אלגודיסמנורה נגרם על ידי תחושה של חרדה ופחד, המופיעים זמן קצר לפני תחילת המחזור החודשי.

תסמינים של אלגומנוריאה

הסימפטום העיקרי של algomenorrhea הוא כאב המתרחש בבטן התחתונה. הוא יכול להתפשט למפשעה ועצה, מלווה בכאב כואב בגב התחתון.

עם dysmenorrhea, לא קשור גינקולוגית או פתולוגיות אחרות, סינדרום הכאב מתרחשת 1-2 ימים לפני תחילת הווסת וממשיך ביומיים הראשונים של דימום. עוצמת הכאב יכולה להשתנות בין קלה לחזרה ובחזרה.

תסמינים אחרים של algomenorrhea של שני סוגים שלה הם:

  • חולשה כללית וביצועים מופחתים,
  • חרדה, תנודות במצב הרוח,
  • סחרחורת
  • שלשולים או עצירות
  • כאבי ראש, הדומים לפעמים למיגרנה,
  • כאבים בגב,
  • נפיחות בפנים ובאיברים
  • הזעה מופרזת.

במחלות גינקולוגיות, הסימפטומים של algodimenorrhea עשויים להיות בולטים יותר עם הזמן כמו המחלה הבסיסית מתקדמת.

אבחון

באבחון של algomenorrhea, חשוב לזהות או לבטל את הפתולוגיה שעלולה לעורר את הכאב של הווסת. לשם כך, השתמש בשיטות האבחון הבאות:

  • בדיקות כלליות וגינקולוגיות - כלפי חוץ אישה עשויה להיראות תשושה, חיוורת, עצבנית ועייפה. עם dysmenorrhea משנית, מישוש על הכיסא מגלה עלייה ברחם, חדירים, אזורים מודלקים, עם ראשוני, אין שינויים כאלה.
  • בדיקות מעבדה של דם ושתן במקרה של algomenorrhea משנית להראות תאי דם לבנים מוגברת, שינויים ברמות ההורמון, או אינדיקטורים אחרים האופייניים זיהומיות זיהומיות או מחלות אחרות.
  • אולטרסאונד יכול לזהות שינויים פתולוגיים באיברי המין הפנימיים, למשל, נוכחות של גידול, ציסטות, מיומות, דלקת של נספחים.
  • MRI מזהה גידולים, עם dysmenorrhea העיקרי, שיטה זו אינה אינפורמטיבית.
  • ניתוח לפרוסקופי אבחוני מבוצע לעיתים נדירות ומוצג אם הטיפול נכשל.
  • Hysteroscopy מבוצעת במקרה של חשד הידבקות ברחם.
  • אנצפלוגרפיה היא prescribed אם במהלך החודש יש כאבי ראש קשים ומאפשר לך לזהות מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול באלגומנוריאה

עם טיפול algomenorrhea תלוי שורש הבעיה של הבעיה. אם זה אנדומטריוזיס, דלקת של השחלות, או פתולוגיות אחרות, אז הרופא המטפל בוחר את התרופות המתאימות ואת ההליכים הרפואיים - אנטיביוטיקה, אנטי ספיקינג סוכנים, ויטמינים, שיטות פיזיותראפיות צורך.

בטיפול בווסת כואבת, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות משמשות לפעולה, פעולה שמכוונת לא רק להקלה על דלקת, אלא גם על דיכוי ייצור פרוסטגלנדינים, ובכך להתגבר על תחושות כואבות.

הם מתחילים לקחת במשך 3-4 ימים לפני תחילת הווסת ולסיים 2-3 ימים מאוחר יותר. דוגמאות של תרופות הן Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Naproxen.

להקלה על כאבים, יעיל אמצעים, הכוללים שילוב של antispasmodic ו משכך כאבים - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

בשנת תרופתי טיפול של algomenorrhea חל גם:

  • (Ovidon, Marvelon, וכו ') עם חוסר היעילות של NSAIDs ומשככי כאבים,
  • פרוגסטרוגנים (פרוגסטרון, נגזרות טסטוסטרון),
  • תרופות הרגעה
  • ויטמינים
  • נוגדי חמצון
  • תרופות הרגעה מצוינות עבור algomenorrhea פסיכוגני.

במקרה של תסמונת כאב חמורה, הרדמה מנוהלת באופן שרירני או תוך ורידי, משלימה את הטיפול עם antihistamines ו הרגעה.

ללא תרופות השיטה you

  • אלקטרופורזה עם נובוקאין, מגנזיום סולפט, trimecain,
  • פונופורזה
  • תרגילי נשימה
  • אקופונקטורה,
  • גלים קצרים,
  • אולטרסאונד
  • עיסוי, טיפול ידני,
  • זרמים דינאמיים.

תרומה מוחשית למאבק עם תקופות כואבות נעשית על ידי אכילה בריאה, נורמליזציה של עבודה ומנוחה, חיסול מצבים מלחיצים, פעילות גופנית מתונה, ויתור על הרגלים רעים, כולל התמכרות לקפה ועישון.

קוד algomenorrhea ICD10

בסיווג הבינלאומי של מחלות, כל מחלה מוקצה מספר. לגידולים ב ICD10 יש שלושה קודים:

  • 94.4 - ראשוני,
  • 94.5 - משנית,
  • 94.6 - לא צוין

כאב ממושך ורגשות ממושכים לפני ובמהלך הווסת היא סיבה להיבחן על ידי גינקולוג.

מהו algodysmenorrhea וכיצד לטפל בו?

Algomenorrhea הוא תסמין של תסמינים במהלך הווסת, אשר מלווים על ידי תסמונת כאב חזקה הפרה של מצבו הכללי של המטופל. המחלה נפוצה בקרב נשים בגיל הפוריות.

זה מתרחש עם פגמים אנטומיים של הרחם, שינויים הורמונליים, מוגברת ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית ומחלות דלקתיות של איברי המין. Algomenorrhea מאופיין על ידי cramping כאב בטן.

האבחנה נעשית על בסיס תסמינים קליניים, בדיקה גינקולוגית ונתוני מעבדה. טיפול חוץ.

Alomenorrhea היא מצב שבו כאבים של אופי נדנוד הם ציינו בתחילת המחזור החודשי, המתרחשים על רקע של חולשה כללית. המחלה נפוצה בקרב נשים בגיל הפריון.

  • ראשי (חיוני). זה מתחיל בגיל ההתבגרות ולא משולב עם מחלות של מערכת הרבייה.
  • משני. זה קורה לאחר שלושים שנה במחלות גינקולוגיות דלקתיות ולא דלקתיות.
  • עצם על הרגל "יבש" באופן מיידי!

סיבות

בין הגורמים לגמגוריאה הראשוני הם:

  • מכני,
  • אנדוקרינית,
  • פסיכוגני,
  • חוקתי.

תהליכים פתולוגיים מכניים אשר מפריעים את זרם הדם הרגיל במהלך המחזור החודשי. לדוגמה, הפרה של המיקום של הרחם, atresia של צוואר הרחם.

הגורם המעורר האנדוקריני משופר סינתזה prostaglandin, אבל ריקבון איטי. הם מגבירים את התכווצות שכבת השריר ברחם, מה שגורם לעווית. ובכך לפגוע באספקת הדם ולהגדיל את הרגישות של סיבי עצב לכאב. עם עווית כלי דם ממושך, הגדלת הרחם הרחם ורגישות כאב עולה.

עם גורמים פסיכוגניים, הסף האינדיבידואלי של כאב רגישות יורד, החולים אינם מקבלים את המהות הנשית שלהם ומכחישים את ההיבטים המיניים של החיים. הגורם החוקתי למחלה הוא אינפנטיליזם.

יום שלישי algodismenorrhea מפתחת:

  • על רקע מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה הנשית,
  • לאחר פעולות גינקולוגיות
  • בנוכחות הידבקות באגן,
  • עם סיבוכים של לידה ו נזק צוואר הרחם.

הגורמים השכיחים להתפתחות המחלה כוללים אדנומיוזיס אנדומטריוזיס - התפשטות של תאים רירית הרחם בשכבת השריר של הרחם ומעבר לו. תאים מופרדים לגרום לגירוי של סיבי העצבים ולהגדיל את רמת prostaglandins. שחרור האחרון מעורר כאב והידרדרות במצב הכללי.

  • חשוב לדעת! לא לגזוז מסמרים "פטרייתיים"! מסמר פטריה נגזר כדלקמן: לטפל הציפורניים שלך רגיל ...

עם מחלות דלקתיות לטווח ארוך, הידבקות נוצרים, אשר יכול גם לעורר כאב. לפעמים המחלה מתפתחת עקב התרחבות של הוורידים האגן לאחר ההתקנה של המכשיר תוך הרחם.

הכאב הווסת העיקרי הוא זוהה לעתים קרובות בחורות לא יציבות מבחינה רגשית עם חוסר משקל גוף. משנית מאובחנת בדרך כלל אצל נשים מעל גיל שלושים שנה, בתולדותיהן יש הפלה, התקנה של הספירלה, הלידה או הניתוח על אברי האגן.

התלונות העיקריות של החולים הן תסמינים של כאב ותסמינים. קדרות מתרחשת עם הופעת הווסת או לפניה. הכאב בטבע של התכווצויות, משיכה או כאב.

מאי להקרין על הגב התחתון, מפשעה, אזור perineal, ירכיים. עוצמתם עשויה להשתנות. רמה בינונית אפשרית כאשר הכאב אינו משפיע על היכולת לעבוד ומשוחרר על ידי משככי כאבים.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שיידרש טיפול רפואי.

המחלה מתרחשת עם בעיות רגשיות ופסיכולוגיות. לפני הווסת, אישה הופכת להיות עצבני, רגיש. מצב הרוח שלה יורד, נמנום מופיע, התיאבון עולה, פוחתת, הטעם הוא מעוות.

שינויים צמחיים ווסקולריים להצטרף. שיהוקים מתחילים, כאבי ראש, יובש בפה, גיהוקים, בחילות, הקאות, שלשולים, גלי חום, טמפרטורת הגוף עולה, הגדלת שתן.

ישנן שתי צורות של המחלה:

  1. פיצוי - יציב במשך שנים רבות.
  2. מפוצלת - מאופיינת בכאב מוגבר והידרדרות במצב הכללי לאורך זמן.

מאז algodysmenorrhea מציין הפרה של מערכת הרבייה, לא מאובחנים בזמן או התעלמות טיפול יכול להוביל עקרות ונכות.

ביטויים קליניים

הסימפטומים של הפרעה כזו, כמו algodimenorrhea ראשוני, אינם בולטים כמו פתולוגיה משנית. לכן, אבחנה של המחלה במקרה זה קשה.

הסימפטומים העיקריים של algomenorrhea משני תלוי הגורם להתפתחות של הפרעה אצל המטופל. אז, הסימפטומים הברורים ביותר בהפרעה זו הם:

  • כאב בבטן התחתונה, אשר מגיע כמה שעות לפני תחילת הווסת והוא יכול להימשך כמה ימים, ולפעמים עד סוף המחזור החודשי,
  • זרימת הווסת
  • הפרות של רווחה כללית (כאבי ראש, חולשה, עייפות, הפרעות שינה וחוסר תיאבון).

דירוג דירוג

במקרים מסוימים, הסימפטומים הם השלימו על ידי טמפרטורת הגוף גדל, אשר ניתן להגדיל מעט (מצב subfebrile) או למדדי חום.

כמו כן, הסימפטומים של algomenorrhea ניתן להשלים על ידי סימפטומים של תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים באברי האגן:

  • פריקה כבדה מהנרתיק,
  • גירוד ושריפה באברי המין
  • כאב במהלך יחסי מין,
  • נפיחות של השפתיים ותסמינים אחרים.

לכן, לפני מתן הטיפול, הרופא צריך לבדוק בזהירות את המטופל כדי למנוע את הסבירות כי יש לה מחלות אחרות הגורמות כאב.

מה זה אלגומוריאה אצל נשים

Algomenorrhea היא תסמונת כאב המתרחשת מדי חודש במהלך הימים הראשונים של המחזור החודשי. אופי הכאב משתנה בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף של האישה, כמו גם את הסיבות לכאב הווסת.

תסמונת אלגומינוריאה יכולה להיות סימפטום של מחלה חמורה יותר, ולכן, כאשר מופיע מצב פתולוגי, להתייעץ עם מרפאת גינקולוגית.

תמונה קלינית בודדת תאפשר לרופא לקבוע טיפול הולם לאישה או להציע תקן של טיפול במקרה של כאב במהלך המחזור החודשי.

קפה

AlGomenorrhea (קוד עבור ICB 10 - N94.4, N94.5, N94.6, בלטינית - algomenorrhea) מתייחס לאחד המחלות הנפוצות ביותר בגינקולוגיה.

המחלה מסווגת על ידי הסיבות להתרחשות, אשר מעוררים הידרדרות הבריאות במהלך הווסת.

חשיבות הסיווג באה לידי ביטוי בטקטיקות הטיפול שהגינקולוג יתחייב כדי להילחם בתקופות הכואבות. סוגי הפתולוגיה:

Algomenorrhea ראשיים. כמעט כל חולי הגניקולוגיה הצעירים יודעים מה זה אצל נשים. התחלת הכאב נצפתה אצל מתבגרים במהלך הראשונה וחצי שנות הווסת. התסמונת מתפתחת כתוצאה מהפרעות חוקתיות פסיכוגניות ואנדוקריניות.

במקביל סימנים של פתולוגיה אורגנית של האגן לא נעדרים. Algomenorrhea העיקרי אינו קשור במחלות גינקולוגיות, אבל לעתים קרובות מדבר על תפקודים אחרים של מערכות הגוף.

סוג זה של מחלה יש קשר חזק עם התפיסה האישית של נערות צעירות של כאב.

גידולים משניים. צורת המחלה קשורה ישירות להפרת האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה.

במקרה זה, כאב במהלך הווסת צריך להיחשב סימן של פתולוגיות אחרות. האבחנה של גידולים סוגיים משניים מתבצעת לאחר בדיקות וקביעת המחלה הבסיסית.

בנוסף לכאב, צורה זו של המחלה מכילה ביטויים סימפטומטיים של הפרעה סיבתית.

סימפטומים וסימני המחלה

המרפאה של מצב פתולוגי היא אופיינית למדי עבור כל וריאציות של המחלה. הסימפטום העיקרי של algomenorrhea הוא כאבי בטן, אשר מסוגל לתת את הגב התחתון, הירכיים, ניתן להרגיש בשחלות, הרחם, או לחלוטין לכסות את אזור הבטן.

סוג של משיכת כאב, cramping, הקשה, כאב, הקשת. המידה שבה תסמונת הכאב אינטנסיבי תלוי במצב הפרט של הגוף.

במקרים מסוימים, מהלך המחלה מסובך: טמפרטורת הגוף עולה, חולשה כללית, הזעה, כאבי ראש, סחרחורת, התעלפות, אובדן כושר גופני אבוד. חלק מהנשים סובלות מבחילה והקאות, שלשולים, הפרעות בטן. איברי גירוד אפשריים, כמות גדולה של דם.

התחושות הכואבות הן בעוצמה גבוהה מאוד, המחייבת קריאה של אמבולנס עם אשפוז אפשרי. רופאים ממלאים כרטיס ביקור עם נתונים אישיים והסיבה להרגיש לא טוב.

מניעה

מניעת dysmenorrhea - אורח חיים בריא פעיל, שבו המחלה היא הרבה יותר קל, היעדר הרגלים רעים.

המלצות מונעות כוללות משחק ספורט לפחות כמה שעות בשבוע, לאכול מזונות בריאים המשפיעים על התפלגות נורמלית של הורמונים בגוף.

עם algodysmenorrhea העיקרי חוקתי, חשוב לפקח על התנוחה ולתקן את השינויים השלדיים השלד בזמן, לטפל במחלות מערכתיות, לפקח על רמות ההורמונים ולבקר גינקולוג לפחות פעם בשנה.

תיאור פתולוגיה

אלגומוריאה - מה זה? במילים פשוטות, מצב זה מתבטא בווסת כואבת. במקרה זה, עוצמת אי הנוחות עשויה להיות שונה. הרופאים אומרים על מושג כזה כמו algodysmenorrhea, כי זוהי הפרעה תפקודית של מחזור מחזורי של הגוף הנשי.

הרפואה מבדילה צורות ראשוניות ומשניות של פתולוגיה. עוצמת תסמונת הכאב אינה תלויה בסוג ההפרה. כדי dysmenorrhea הראשוני ניתן לייחס תפקודים תפקודיים של האישה במהלך הווסת, אשר אינם נגרמים על ידי כל הפתולוגיות. הביטוי המשני של כאב במהלך הווסת מתרחשת עקב תוספת של כל הפרעות או מחלות.

גידולים משניים

סוג זה של פתולוגיה יש גם שתי תת-מינים. הרופאים מפרישים אלגודיזמינורורה. הסוג הראשון כולל אנומליות שונות של מבנה הרחם ונספחים שנוצרו במהלך התפתחות העובר. לרוב, האישה מתחילה להפריע לסימפטומים כבר עם תחילת הווסת הראשונה.

גידולים נרכשים מתרחשת עם הזמן כתוצאה מתהליכים פתולוגיים שונים. אלה כוללים דלקת, Adenomyosis, אנדומטריטיס, אנדומטריוזיס, זיהומים של דרכי המין, וכן הלאה.

תסמינים של הפתולוגיה

תלוי מה גורם algomenorrhea, הביטויים שלה עשוי להיות שונה. תמיד אפשר להבחין בין כאב. אי נוחות יכולה להתחיל אפילו כמה ימים לפני הדימום הבא.

לאחר זמן מסוים, הם מוגבר לכסות את כל החלק התחתון של חלל הבטן. כמו כן, הכאב עשוי להיות עצם הזנב או מקומי בגב.

בנוסף לתסמינים העיקריים, האבחנה של algodysmenorrhea יכולה להתבטא כדלקמן:

  • הפרעות נפשיות וליבידו ירד,
  • הידרדרות העור והשיער,
  • את הופעת פריקה ממושכת או ממושכת של הריאות לפני ואחרי הווסת,
  • כאב בטן חוזר לא קשור לדימום,
  • כאבי ראש ומיגרנות,
  • חולשה ואובדן תיאבון (במקרים מסוימים anorexia),
  • כאב בבלוטות החלב וכן הלאה.

לפעמים נשים יכולות להבחין בעלייה בטמפרטורת הגוף במהלך תקופה זו ובעיות עם צרכנות. התסמין האחרון עשוי להיות שלשולים או עצירות.

האם יש צורך בטיפול?

האם פתולוגיה כזו - algodysmenorrhea דורשים התערבות רפואית ותיקון? ICD 10 מתאר את המצב הזה בפירוט. הרופאים אומרים שזה לא תמיד הכרחי ואפשר לעזור למטופל.

בהתאם לצורה ואת הביטוי של סימפטומים, יש לבחור שיטת טיפול. Algomenorrhea העיקרי הוא לעתים קרובות לא מקובל לתיקון. במיוחד כשמדובר בצורה הפסיכוגנית שלה. חשוב על השיטות העיקריות לטיפול בתופעה זו.

שימוש משככי כאבים

ברוב המקרים, הכאב לפני הווסת ובמהלכם נשים להפסיק עם משככי כאבים. שיטה זו של תיקון הופכת להיות הנכונה ביותר בצורה העיקרית של הפתולוגיה.

אם המחלה נגרמת על ידי העובדה כי לאישה יש סף כאב נמוך, אז זה פשוט בלתי אפשרי לטפל.

זה רק נשאר לקחת ההכנות כגון Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise וכן הלאה באופן קבוע, לפי הצורך.

תיקון פסיכולוגי ותרופות הרגעה

אם לאישה יש פחד חזק מכאב לפני המחזור החודשי ובמהלכם, סביר להניח שהיא תופיע. זוהי תוצאה של התגובה הרגילה של הגוף.

ראוי לציין כי הטיפול במקרה זה הוא די לא סטנדרטי. לרוב, נציג של המין החלש מומלץ לבקר אצל פסיכותרפיסט.

הרופא יוכל לתקן קצת את השקפת העולם של האישה ולשחרר אותה מפחד.

בזמן טיפול הרגעה הם תמיד prescribed. אלה כוללים פרזן, אפובזול, תמיסת אימהות ועוד רבים אחרים. הם חייבים להילקח אך ורק על פי ההוראות, תוך התחשבות בעצה של מומחה.

טיפול בזיהומים ודלקות

אם הפתולוגיה נגרמת על ידי מחלות זיהומיות של הרחם ושל התוספתן, הרי שהטיפול האנטי-ויראלי, האנטי-מיקרוביאלי והאימונומודוליטי נבחר לרוב. במקרה זה, כדאי לערוך סדרה של מחקרים ולגלות את הרגישות של מיקרואורגניזמים מסוימים לתרופות שנקבעו.

ברוב המקרים, תיקון זה נותן תוצאות חיוביות. אישה מפסיקה להרגיש כאב בימים של הווסת ומתחילה להרגיש טוב יותר. מחזור הוא גם מנורמל ויכולת עבודה משוחזרת.

התערבות כירורגית

סוג זה של טיפול נבחר כשמדובר במחלות כגון אנדומטריוזיס, תסמונת שחלות פוליציסטיות, התפתחות חריגה של חלל הרחם ונספחיו.

כמו כן, השיטה לפרוסקופי ניתן להשתמש למטרות אבחון וטיפול לאחר מכן.

לרוב זה קורה כאשר רופאים אינם מסוגלים להקים את הגורם העיקרי של המחלה, ושיטות שמרניות הם חסרי אונים.

לפרוסקופיה מבוצעת תחת הרדמה כללית או באמצעות הרדמה epidural ולוקח 10 עד 90 דקות. הרבה תלוי בחומרת המחלה. לרוב, לאחר ההליך, אישה צריכה להישאר בבית החולים במשך כמה ימים. עם זאת, מניפולציות פשוטות ומהירות לאפשר החולה להיות משוחרר לאחר כמה שעות.

טיפול ללא תרופות

ברוב המקרים, סוג זה של תיקון נבחר אחד נוסף. עם זאת, עם סימפטומים משתמע, זה יכול להיות גם גדול. זה מורכב בשמירה על אורח חיים תקין בעקבות כללים מסוימים:

  • אישה עם כאבים במהלך הווסת צריך להגביל פעילות גופנית. אל תעורר את הגוף. אם אפשר, לקחת חופשה במשך כמה ימים פשוט לשכב.
  • במהלך תקופה זו, אתה צריך להיות במצב רוח טוב. לפנק את עצמך ולנסות לא להיות עצבני. קבל מספיק לישון, ללכת יותר בחוץ, לצפות בסרטים האהובים עליך.
  • להגביל מזונות המכילים קפאין וחלב. זה גם שווה בשלב זה להוציא אלכוהול בכל צורה שהיא. מגע מיני במהלך תקופה זו אסור בהחלט.

נשים רבות מציינות כי הסימפטומים והסימנים של algomenorrhea בעצמם נעלמו לאחר ההריון ולידה שלאחר מכן. במקרה זה, הרופאים לא יכולים לתת הסבר נכון לעובדה זו.

הגדרה ומידע כללי [עריכה]

מילים נרדפות: algomenorrhea, כאב לסירוגין, כאבי מחזור

Dysmenorrhea - כאבי רחם במונחים קרוב הווסת. הכאב יכול ללוות את הווסת או להקדים אותה תוך 1-3 ימים. שיא הכאב הוא ציין 24 שעות לאחר תחילת הווסת ושוכך לאחר 2-3 ימים. בדרך כלל הכאב הוא חריף, אבל יכול להיות spasmodic, פועם, או משעמם וקבוע, עשוי להקרין על הגפיים התחתונות.

תדירות dysmenorrhea בטווח ההתבגרות נע בין 43 ל 90%. ב 45% מהחולים dysmenorrhea מתרחשת חמורה, ב 35% מתון ב 20% בצורה קלה.

יש ראשוני (חיוני, אידיופתי, פונקציונלי) ו משני (רכשה, אורגני) dysmenorrhea.

אטיולוגיה ופתוגנזה [עריכה]

ההתפתחות של dysmenorrhea קשורה להפרעות מולדות או נרכשות של סינתזה ומטבוליזם של eicosanoids (prostaglandins, thromboxanes ו leukotrienes). הצטברות פרוטגלנדינים (PGs) ומוצריהם השפלה לגרום discoordination של הפעילות הטמילית של המיאומטריום, הצטברות של חומרים פעילים ביולוגית יוני סידן. הדיסטוניה המתמשכת של המיאומטריום שמתפתחת במקרה זה גורמת להפרת זרימת הדם ברחם, איסכמיה ברחם, ויצירת תחושות כואבות בחומרה משתנה. Hyperprostaglandinemia, בנוסף, ביסוד הפתוגנזה של ביטויים קליניים אוטונומיים של dysmenorrhea.

תפקידו של dysplasia רקמות חיבור מובחן הפתוגנזה של dysmenorrhea נדונה.

דיסמנוריאה לא מזוהה: טיפול [עריכה]

תאימות עם שינה וערות, תקנה של הדיאטה עם עלייה של ימים perimenstrual של צריכת מזונות עשירים בקלות עשירים בוויטמינים והדרה של מוצרים המבוססים על חלב וקפה, להגדיל את הטון הכולל של התעמלות טיפולית ופנאי. השימוש בפסיכותרפיה אישית או קולקטיבית אפשרי. השפעה על נקודות ההדק (דיקור, דיקור, טיפול מגנטי). רפלקסולוגיה יעילה יותר בשילוב עם תרגיל, דיאטה, פסיכותרפיה. פיזיותרפיה: טיפול דיאדינמי, תנודות, טיפול אמפליפולה.

מוצג בחלקים הרלוונטיים:

אינדיקציות לניתוח:

• מתמשך, לא מקובל לטיפול שמרני של dysmenorrhea (כדי להבהיר את הגורם למחלה),

• אנדומטריוזיס חיצוני של גניטאל, כולל ציסטות בשחלות אנדומטריואדיות,

תיאור קצר

דיסמנוראה (כאבי מחזור) - כאבים באזור supropubic, המתרחשים זמן קצר לפני ובמהלך הווסת. Dysmenorrhea ראשוני (PD) - סימנים פתולוגיים במהלך בדיקה גופנית נעדרים. Dysmenorrhea משנית (VD) היא תוצאה של שינויים אורגניים, הכאב הוא לעתים קרובות בולט יותר מאשר עם PD. סטטיסטיקה. תדירות התצפית - 40% מהנשים הבוגרות.

אטיולוגיה PD - עלייה של 2-7 פעמים בייצור של Pg ומגשרים אחרים הגורמים לאיסכמיה ברחם כתוצאה מהצטברות טסיות דם, התכווצויות לא קצובות של סיבי המיאומטריום, הפעלת לחץ העולה על המערכתית • VD • אנומליות מולדות של הרחם והנרתיק • היצרות הרחם •• אנדומטריוזיס • גידולים באגן (במיוחד ליומיומה).

גורמי סיכון PD • • היעדרות של היסטוריה של לידה • היסטוריה משפחתית של dysmenorrhea • VD • זיהומים קטנים באגן (כולל מחלות המועברות במגע מיני) • אנדומטריוזיס.

סימפטומים (סימנים)

תמונה קלינית

• קל - אי נוחות, כאבים מתונים של טבע מכווץ, כבדות באזור supropubic ביום הראשון של המחזור החודשי, וללא תסמינים אחרים.

• בינוני - אי נוחות ב 2-3 ימים הראשונים של המחזור החודשי, כאב לא מבוטא, מלווה בחוסר נטייה קלה, שלשולים, כאבי ראש.

• כאב התכווצות חריף במשך 2-7 ימים, כאבים באזור המותני, ירכיים, כאבי ראש.

• הבדלים של PD מ - VD • • PD - התחושות הכואבות מתחילות בו זמנית עם הווסת ונמשכות עד 1-3 ימים, כאב הוא התכווצויות או פעימות, מתמקדת בבטן התחתונה, לעתים קרובות מקרין לגב התחתון ולפני השטח הקדמי של הירכיים. • הכאב - HP מתרחש לעיתים קרובות 1-2 ימים לפני הווסת, התו תלוי מתוך סיבה ספציפית (endometriosis, זיהום של מערכת העיכול, וכו '), בהיסטוריה של המחלה המחלה 12-24 חודשים לאחר תחילת של menarche, בדיקה גופנית עשויה לזהות מצע מורפולוגי.

מה זה במילים פשוטות?

אלגורומוריאה היא מחזור מחזורי כואב המלווה באופן קבוע בהפרעות מטבוליות, הורמונליות, נוירולוגיות ופסיכו-רגשיות. כאבי מחזור הם להוביל (8-80%) בין תלונות של נשים צעירות למומחה, אך נוכחותם אינה קשורה תמיד פתולוגיה גניקולוגית.

גורם לאלגומוריאה

מחזור הווסת נוצר בהשתתפות של כל המערכות החשובות ביותר של הגוף, ולכן הסיבה של algomenorrhea יכול להיות גם ברחם ונספחים, הרבה מעבר לאברי המין.

אלגורמיה משנית מופיעה לאחר תקופה של תקופות נורמליות והיא קשורה תמיד עם פתולוגיה של גינקולוגיה. זה נמצא בין הסימפטומים של אנדומטריוזיס חיצוני או פנימי, דלקתיים זיהומיות תהליכים של אזור האגן (אנדומטריטיס, salpingoophoritis), שברים (Subucosa) שריר הרחם, פוליפים רירית הרחם, הידבקות ומחלות אחרות. הם הגורם לכאב הווסת. ישנם מקרים של algomenorrhea על הרקע של המכשיר תוך הרחם.

לרגימורוריאה אצל מתבגרים יש אופי עיקרי, מופיע עם תקופות הווסת הראשונות עם הרחם ה"בריא "והנספחים. סיבותיו מסווגות לקבוצות:

  1. הורמונלית: algodysmenorrhea מופיע לעתים קרובות על רקע של תפקוד לקוי של הורמונלית במקרה של אי-יעילות של השלב השני (לוטאלי). הופעת הכאב היא תוצאה של השפעה מופרזת של אסטרוגן עם ריכוז לא מספיק של פרוגסטרון.
  2. אנדוקרינית: התכווצויות מוגזמות של שרירי הרחם, וכתוצאה מכך איסכמיה שלה, קשורות סינתזה לקויה של prostaglandins - תרכובות ביולוגיות פעיל השולטים על התכווצות של השרירים החלקים.
  3. Neuropsychogenic: וסת כואבת לעיתים קרובות להתרחש אצל בנות עם נפילה נפילה סף כאב נמוך.
  4. חוקתי: אצל התינוקות האינפנטיליסטית, הרחם הוא היפופלאסטי, ושריריו אינם מפותחים ונמתחים בצורה גרועה עקב הצטברות דם הווסת.
  5. מכני: כאב וסת עשוי להיות קשור למומים של איברי המין: גודש חלקי או מלא (אטרסיה) של תעלת צוואר הרחם, מיקום שגוי של הרחם, או חוסר היציבות שלה. נוכחות של הפרעות בהתפתחות של איברי המין להוביל את הקושי של זרימה חופשית של דם הווסת, הוא מצטבר בחלל הרחם, מותח אותו מעורר כאב.

יש לציין כי מושג הכאב במהלך הווסת בחולים שונים אינו זהה. זה נקבע על ידי סף הכאב הפרט. אם הבדיקה של המטופל עם algodimenorrhea לא חושפת פתולוגיה אורגנית, אין סימפטומים מערכתיים הקשורים והתפתחות של עוצמת הכאב, אנחנו יכולים לדבר על התכונות הפיזיולוגיות של תפיסת הכאב.

תסמינים וסימנים ראשונים

הסימפטומים של הפרעה כזו, כמו algodimenorrhea ראשוני, אינם בולטים כמו פתולוגיה משנית. לכן, אבחנה של המחלה במקרה זה קשה.

הסימפטומים העיקריים של algomenorrhea משני תלוי הגורם להתפתחות של הפרעה אצל המטופל. אז, הסימפטומים הברורים ביותר בהפרעה זו הם:

  • כאב בבטן התחתונה, אשר מגיע כמה שעות לפני תחילת הווסת והוא יכול להימשך כמה ימים, ולפעמים עד סוף המחזור החודשי,
  • זרימת הווסת
  • הפרות של רווחה כללית (כאבי ראש, חולשה, עייפות, הפרעות שינה וחוסר תיאבון).

במקרים מסוימים, הסימפטומים הם השלימו על ידי טמפרטורת הגוף גדל, אשר ניתן להגדיל מעט (מצב subfebrile) או למדדי חום. כמו כן, הסימפטומים של algomenorrhea ניתן להשלים על ידי סימפטומים של תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים באברי האגן:

  • פריקה כבדה מהנרתיק,
  • גירוד ושריפה באברי המין
  • כאב במהלך יחסי מין,
  • נפיחות של השפתיים ותסמינים אחרים.

לכן, לפני מתן הטיפול, הרופא צריך לבדוק בזהירות את המטופל כדי למנוע את הסבירות כי יש לה מחלות אחרות הגורמות כאב.

תחזית הטיפול

אם המטופל מאובחן עם מחלה השייכת לצורה הראשית של הפתולוגיה, הפרוגנוזה של algomenorrhea היא חיובית למדי. אתה רק צריך להתאים את אורח החיים שלך, דיאטה, ואם יש צורך, לעבור קצת טיפול.

המצב עם הטיפול פתולוגיה משנית קצת יותר מסובך.אם הפציינט פנה אל רופא הנשים המיילדות בזמן, עבר בדיקה מלאה וטיפול הולם, אנו יכולים לצפות להתאוששות מלאה או לפחות להפחית את עוצמת הביטויים הכואבים. התוצאה הסופית במקרה זה תלויה במידה רבה בחומרת המחלה, הגורמת לתסמינים כאלה.

הסימן העיקרי של האישה הוא לידתו של ילד. ואם הסימפטומים שתוארו לעיל מתחילים להטריד אותה, היא לא צריכה להיגרר לרופא. כאב יכול לדבר על ההתפתחות בגוף המטופל של מחלה קשה למדי. מסקנה אחת. אם אישה מקפידה למלא את כל הדרישות של הרופא המטפל בה, אזי יש סיכוי גבוה להיפטר ממחלה כזו כמו גודש פעם אחת ולתמיד, כמו גם למלא את המשימה שניתנה לה על ידי הטבע - לידתו של אדם חדש.

העיקר הוא לפנות למומחה בזמן ובכל מקרה לא לוותר, הבריאות שלך, קודם כל, הוא בידיים שלך.

כיצד הפתולוגיה באה לידי ביטוי

על פי נתונים רפואיים, 10% מהבנות והנשים סובלות מאבחנה של algodimenorrhea. זה בעיקר כאב פרוקסימלי חזק בבטן התחתונה, מלווה סימנים אחרים. זה נגרם על ידי טבעי עבור ימים קריטיים contractions של השרירים החלקים של הרחם.

רופאים שם את הגורם הקובע של מחלת כמו prostaglandins. חומרים אלה מסונתזים על ידי הגוף, הם נועדו לעורר את הפעילות של הרחם, כך הרירית היוצאת ניתן לדחות ולהוציא. אבל כמות עודפת שלהם מעוררת התכווצויות כלי הדם של אנדומטריום ואת אגן הירכיים בכלל.

קיפאון של דם בעורקים מוביל לחוסר חמצן ברקמות, גירוי של שורשי העצבים והכאב. לחזק את מלחי הסידן, שנצברו בתאים. הם גורמים לעלייה בלחץ תוך רחמי, אשר מגביר את האינטנסיביות ואת התדירות של התכווצויות איברים.

אם אישה עם אימה מחכה ימים קריטיים, מראש הגדרת עצמה לכאב, היא תהיה פתולוגיה ולא אדם מאוזן יותר.

ליווי אלגברי אצל נשים בעלות מאפיינים פסיכו-רגשיים שונים

בעת ביצוע אבחנה של algodysmenorrhea, ה- ICB מפנה את תשומת הלב לסימפטומים הקשורים לאינדיבידואציה. התגובה של הגוף לכאב עשויה להשתנות בהתאם למעמד הגטטיבי של המטופל:

  • עם תפקוד פעיל של CNS סימפטי, תופעות מיגרנה, בחילות, חום, צמרמורת הם נצפו. האישה מודאגת גם מתופעות וסקולריות: כאבי לב, טכיקרדיה, חולשה וסחרחורת. לא לפגר מאחור תקלה במערכת העיכול: קוליק במעיים, עצירות. העור נעשה חיוור. זה מלווה חרדה, נדודי שינה, יכול להתפתח למצב דיכאוני,
  • הדומיננטיות של התפיסה של הכאב הפאראסימפתטי גורמת להגברת הריר עם הקאות שלאחר מכן, האטת קצב הלב, התעלפות, תחושת חוסר אוויר. אצל נשים עם תכונות צמחיות דומות, נפיחות הרקמות עם PMS ועלייה במשקל בולטות מאוד, שלשולים ונפיחות נצפים. הם אדישים בימים קריטיים, מנומנמים,
  • הסוג המעורב מתאפיין בחולשה, קוצר נשימה, טמפרטורה נמוכה, לחצים, כאבי ראש ולבי. רקע רגשי בימים קריטיים בנשים הוא בלתי יציב: התקפי עצבנות הופכים לאפתיה, הם יכולים להיות מוחלפים על ידי חרדה, השינה מופרעת.

סוגי מחלות

המחלה הקשורה למעמד הגטטיבי algomenorrhea μB 10 מתחלק הראשוני והמשני. אבחון צר פירושו במקרה זה את הסיבות להתרחשותו. האחרון בסיווג הוא algodismenorrhea, שלא צוין, שבו אין סיבות ברורות עבור המראה של תחושות, זה הולך תחת מספר 94.6.

Algomenorrhea הראשי, קוד על ICD 10 מס '94.4, נמצא בני נוער ונשים צעירות. זה הופך את עצמו מרגיש בתוך שנה וחצי לאחר המחזור הראשון, כלומר, יחד עם התייצבות הביוץ ואת רכישת מחזור סדירות. כאב המתבטא עם תחילת הווסת, ללכוד לא רק את הבטן התחתונה, אלא גם לתת לאזור של העצה, את החלל הפנימי של הירכיים. סימנים אחרים שהוזכרו לעיל הם גם חריפים.

זה קורה לעתים קרובות יותר, רזה, נשים רזה העצמות הסובלים דיסטוניה צמחית, כלי דם, רגשית, מפחידה. חלק מהם במהלך הבדיקה חשף hypoplasia של הרחם, אבל באופן כללי, algomenorrhea μB 10 מס '94.4 מתרחשת במקרים שבהם איברי המין אינם שונים בכל הפרעות.

הצורה השנייה של הפתולוגיה נרכשת. במשך שנים רבות, אישה לא יכולה לדעת את הבעיות עם המחזור החודשי. אבל מחלות של אברי הרבייה יכול להוביל תכונות כאלה של ההתפתחות שלהם, כי הסרת זרימת וסת קשה, ויש כאב בלתי נסבל. הקוד השני של Algodysmenorrhea לפי MKB 10 ממוספר 94.5 ומופיע כתוצאה מכך:

  • אנדומטריוזיס. כאשר תאים דומים למרכיבי רירית הרחם, מתפשטים מחוץ לגוף, כמו גם לשכבותיה, התפתחותם המעגלית אינה שונה מאלה הרגילים. כלומר, במהלך הווסת, הם מוסרים, מאלצים לחזק את התכווצויות של האיבר, המשפיעים על אזורים סמוכים של אגן חלל הבטן. לכן, מספר גדול יותר של קצות העצבים מעורבים בתהליך,
  • מיומה. ממוקם על הנתיב של נסיגה של זרימת וסת, זה מעורר קיפאון של דם. זה גורם מיומטריום לחוזה באופן פעיל יותר, להגדיל את התחושות
  • מחלות דלקתיות כרוניות של הרחם, ולאחר מכן את המבנה בתוך איבר של הידבקות או שינוי המיקום שלה אפשרי. בשני המקרים, הבחירה לא ניתן להציג בקלות,
  • השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי. ספירלות מעוררות ייצור מוגבר של פרוסטגלנדינים. וחומרים אלה מגדילים את המשרעת ותדירות התנועות של השרירים החלקים של הרחם,
  • נזק שנגרם במהלך הלידה, הפלה. בגלל זה, את המראה של מכשולים מכניים עבור ריר הווסת נדחתה גם סביר
  • דליות דליות באגן. הבליטה של ​​הקירות שלהם, נפיחות של הרקמות להגדיל את התנודות של שורשי העצבים, ולכן הכאב.

אנו ממליצים לקרוא את המאמר על כאבי גב במהלך הווסת. תוכלו ללמוד על הסיבות של אי נוחות בגב, מחלות אפשריות, דרכים לחסל תחושות כואבות.

אחרת איך הוא algodismenorrhea מסווג?

קוד ה- MKB של algodysmenorrhea כוחות אחד לשים לב גם פרמטרים כגון כוח של תחושות כואבות, את החומרה ואת התכונות של מהלך של חוסר נטייה. על פי קריטריונים אלה, הוא מחולק

  • קל הכאב בימים קריטיים הוא מתון, כמעט לא מפריע לחיי היומיום, לא מחייב שימוש בתרופות,
  • מתון. הרגשות מפריעים לביצועים, אך מוסרים באמצעות משככי כאבים,
  • כבד. הכאב הוא אינטנסיבי, משלים את כל תסמיני הסימפטומים, הביצועים כמעט אפס. עם זה תואר של פתולוגיה, משככי כאבים כמעט לא עוזר, את ההשפעה של השימוש שלהם הוא חלש וקצר טווח.

עם אבחנה של algomenorrhea, ICD מחלק את המצב לתוך

  • פיצוי, שבו עוצמת הכאב נשאר באותה רמה במהלך מחזורים רבים,
  • מפוצל, כאשר התחושות גדלות עם כל שנה חולפת או אפילו לעתים קרובות יותר.

בכל המקרים, יש דרכים להיפטר ממנו, או לפחות לייצב אותו בזמן של ימים קריטיים.

Pin
Send
Share
Send
Send