בריאות

סוגי וכיצד לעשות ניתוח עבור צרוב של שחיקת צוואר הרחם?

Pin
Send
Share
Send
Send


במאבק נגד שחיקה, הפתרון היעיל ביותר לבעיה הוא בוער. הליך זה הוא מעל שלוש מאות שנה. השטח נשרף לאחר זמן מה גדוש עם אפיתל. אבל נשים אשר נקבעו על פי הנוהל מודאגים לעתים קרובות: האם זה מכאיב לצרוב את השחיקה של צוואר הרחם, כיצד מתערבת ההתערבות, מהן התוצאות שלה? תוכלו למצוא את התשובות לשאלות אלו במאמר זה.

האם יש חלופה לציור?

עד כה, שיטה נפוצה של הקפאה. שיטה זו שונה כי הכאב משיכת יהיה מעט חזק יותר מאשר כאשר צרוב. מנוחה מינית תצטרך להתבונן פחות - רק שבועיים. איזו שיטה לבחור תלוי בך! אבל זכור כי הפתרון בזמן של הבעיה הוא מאוד חשוב!

מה זה שחיקת צוואר הרחם?

הרוב המכריע של הפתולוגיות בפרקטיקה גינקולוגית מתרחשות בשחיקה צווארית, המהווה הפרה של שלמות הקרום הרירי של החלל תוך הרחם ודורשת טיפול מיידי.

המחלה מחולקת לשלושה סוגים:

  1. מלידה, אשר מתרחשת לעתים נדירות מאוד בפועל disassociates לאחר הלידה או הסתגלות הורמונלית של הגוף,
  2. שחיקה אמיתית, שהיא פגם קטן על הקרום הרירי שמרפא את עצמו לאחר זמן קצר,
  3. שחיקה שקרית, ששמה אינו נכון, שכן היא מסוכנת מכולם. זה לא צריך את המאפיין של ריפוי עצמי, להגדיל את גודל הנגע רירית המפית, ולכן דורש טיפול דחוף.

זרם חשמלי או דיאתרמוקואגולציה (DEK)

זוהי השיטה הנפוצה ביותר עד כה. הרופא מטפל בחלקים הפגומים של הריר עם זרם חשמלי, טפילי רקמות מתים במקומם, אשר נדחית בעוד כמה ימים, אפיתל בריא מופיע במקומו. הליך זה מתבצע במחצית השנייה של המחזור. חודשיים לאחר מכן, התאוששות מלאה של הגוף מתרחשת ההתאוששות מתחילה. השיטה diathermocoagulation הוא יעיל מאוד וזמין לכל מטופל. הוא משמש בכל בית חולים גינקולוגי.

עם זאת, מלבד כל היתרונות של DEC, יש גם חסרונות - הצטלקות של הרקמה באתר של ציד, אשר יוביל קושי פתיחת צוואר הרחם במהלך תהליך העבודה, ולכן שיטה זו אינה מתאימה לנשים שאין להם ילדים.

קריאודסטרוקציה

זוהי שיטה של ​​הסרת ectopia עם חנקן נוזלי, מתנהג נקודת ולא להשפיע על הרקמה הבריאה שמסביב. חנקן דוחף מים מהתאים הפגועים, מגבש אותו. בצקת ופריקה לאחר הליך זה נפוצים למדי.

הסרת שחיקת חנקן היא ללא כאבים לחלוטין, ריפוי מלא יבוא בתוך חודש וחצי, או אולי חודש. שיטה זו מיושמת באופן יעיל על נשים שעדיין רוצות ללדת, שכן פצעים אינם מזיקים, אך במקרים מסוימים קיצור צוואר הרחם סביר. שיטה זו יש חסרונות, כלומר חוסר אמון מוחלט בהסרת כל האזורים הפגועים וחלק מן הבריאים, בשל הצורה לא סדירה.

Cryodestruction הוא גם לא יעיל לשחיקה מעמיקה.

גלי רדיו

השיטה היעילה ביותר לטיפול היא גלי רדיו במהירות וללא כאבים. לאחר הניתוח, החולים לא חוו תופעות לוואי כלשהן, והליך אחד מספיק לריפוי מלא. גלי רדיו להסיר את החלק הפגום של רירית הממברנה, תאים בריאים נוצרים באתר הסרת. לפני ההליך, הרופא חייב לעשות ביופסיה של רקמת שחיקה, על מנת להוציא את ממאירות שלה.

אולי החיסרון היחיד של הליך זה הוא לא כל אחד יכול להרשות לעצמו את זה, שכן הוא די יקר.

לייזר cautery

זוהי אחת משיטות הטיפול המודרניות ביותר. זה המועדף על ידי רוב החולים עקב יעילות גבוהה, ללא סיכון לדימום ו הליך ללא כאבים.

לאחר הסרת הלייזר, הצלקות אינן נוצרות, והרקמה המתה מוסרת מהגוף בתוך שבוע, ומקום הפתולוגיה מרפא מהר יותר מאשר בשלוש השיטות הקודמות. לאחר הסרת הסחף בשיטה זו, דבר לא יפריע לזרימה של התהליך הגנרי.

כמו בשיטות לעיל, הסרת לייזר יש חסרונות שלה, כלומר, את הנגישות של הליך עבור חולים עם רמה נמוכה של המצב הכספי. בנוסף, הליך זה יכול להיעשות רק במרפאות גינקולוגיות עם הציוד הדרוש.

שיטת קרישה כימית

הוא משמש רק בשלבים המוקדמים של המחלה. בשביל זה אתה צריך לבצע כמה נהלים. הרופא מיישם פתרון מיוחד לאזור הנגוע המסיר את התאים החולים. מהלך הטיפול אינו מורכב מנוהל אחד, אבל מספר.

למה שחיקה צריכה להיות מטופלת

כאשר רופא מאבחן שחיקה, הוא רואה על צוואר הרחם:

  • פציעות ושריטות, כאשר אתה לוחץ על איזה דם מתחיל להתבלט, או את הטופס האמיתי של הפתולוגיה,
  • כתמים אדומים, על צוואר הרחם, שנוצר על ידי אפיתל גלילי אדום, לא אופייני לאזור הנרתיק, או שחיקה כוזבת (ectopia)
  • גושים של אפיתל אדום על הצוואר, או צורה מלידה.

פציעות ושריטות נגרמות על ידי נזק מכני עקב הליכים רפואיים שונים, לידה קשה או סקס מחוספס. סחף אמיתי מתקיים לעתים נדירות - פציעות מכניות קיימות על הרירי במשך שבועיים, ואז הן מרפאות, יוצרים צלקת או סגורות על ידי אפיתל לא טיפוסית, כלומר הן הופכות לשחיקה כוזבת.

בדרך כלל, צוואר הרחם מכוסה אפיתל גלילי שכבתית. התאים נמצאים במרווחים הדוקים זה לזה, הקליפות שלהם צפופות למדי, בדרך כלל כמות קטנה של ריר מופרש.
במהלך ectopia, במקום אפיתל צפופה, אפיתל גלילי מתחיל להיווצר על צוואר הרחם:

  • היא אופיינית לתעלת צוואר הרחם הפנימית,
  • התאים שלה גלילי,
  • את פני השטח שנוצר הוא קטיפתי,
  • מכסה את האזור המושפע בשכבה אחת,
  • מפריש ריר צמיג בכמויות גדולות יותר מאשר אפיתל סקומוס.

שכבה זו נפצעת בקלות, ריר הוא הרקע לכפל של זיהום. למה במקום אפיתל "יליד" נוצר גלילי - רופאים לא יודעים, הסיבה הסבירה ביותר היא הפרעה הורמונלית בגוף של אישה (זה מתואר בסרטון).

צורת סחף מולדת נחשבת לפתולוגיה, אשר מופעלת על ידי גורמים תורשתיים או תנודות הורמונליות בגוף האם במהלך ההריון ומעבירה את עצמה לאחר 25 שנים.

כבחירה כללית, הגינקולוג לוקח כתם לבדיקת הצמחייה הנרתיקית ומקצה בדיקות לבדיקת נוכחות זיהומים גניטליים.

אם יש לראות את השחיקה על רקע העדר מחלות דלקתיות וזיהומים באברי המין, הרופא לוקח עמדת המתנה ומפקח על בריאות האישה כל שלושה חודשים - במקרה זה, המחלה יכולה להיעלם מעצמה.

אם יש דלקת, את הטיפול הספציפי הוא prescribed הראשון. זה יכול להיות ארוך, המטרה שלה היא:

  • חיסול מוקדי הפתולוגיה,
  • נורמליזציה של microflora הנרתיק,
  • שיפור החסינות
  • נורמליזציה של רמות הורמונליות.

אם אין שיפור, צווי הוא prescrib. השריפה שעוררה הרופאים על הקרום הרירי "מפעילה מחדש" את האורגניזם, בשל טיפול ה"הלם "על הקרום הרירי שנשרף, קרום יוצר, ומתחתיו אפיתל גלילי" יליד "גלילי.

  • לחסל תהליכים דלקתיים בגוף,
  • קח את העומס מהמערכת החיסונית
  • לשחזר איזון הורמונלי
  • למנוע את השינוי של אפיתל לתוך צורות ממאירות.

ישנן מספר שיטות של ציד, הרופא בוחר:

  • לפחות כואבת
  • זול,
  • נגיש מבחינה טכנולוגית.

עבור ההליך, הרופא קובע את היום, בדרך כלל זה נופל על השבוע הראשון לאחר סוף החודש.

שלב לפני צרוב

אם הרופא מתבונן כל הזמן על ידי רופא, לא נערכות הכנות. הרופא קובע בדיקות מעבדה חוזרות לשליטה:

  • בדיקות דם קליניות וביוכימיות כלליות,
  • בדיקה למבחן בקטריולוגי,
  • בדיקת דם לדלקות באברי המין, HIV וצהבת, HPV,
  • במידת הצורך, דגימה רקמה עבור היסטולוגיה מתבצע.

הזיהום מתבצע רק אם האישה לא סובלת:

  • מחלות דלקתיות של המין,
  • מחלות זיהומיות חריפות
  • עוויתות
  • הפרעות דם המפחיתות קרישת דם,
  • הפרעות במערכת העצבים המרכזית.

ההליך אינו מבוצע אם האישה מאובחנת עם הריון, היא ילדה לאחרונה או מזינה את הילד.

מספר ימים לפני ההליך, על החולה:

  • להפסיק לעשן
  • לעבור לתזונה שברירית, המזון צריך להיות קל,
  • להימנע עבודה פיזית קשה ספורט פעיל,
  • כדי למנוע העומס העצבי ומדגיש מהחיים,
  • להשתמש תחתונים כותנה היגיינית,
  • להחיל מוצרי טיפוח הגוף ללא ניחוחות.

אם ההליך ייעשה בבוקר וההרדמה מתוכננת - רצוי לעשות בלי ארוחת בוקר.

תחושות כאב

כל אישה מפחדת מהתהליכים הגניקולוגיים בגלל תחושת אי הנוחות והכאב. וסיפורים על כאבי הציד הועברו בין נשים במשך תריסר שנים.

בתחילה, שמועות אלה היו חסרות בסיס - הצריבה הראשונה בוצעה על ידי זרם בתדירות גבוהה וכואבת עקב שריפה עמוקה של הריריות הריריות.

עכשיו ליישם שיטות עדינות יותר של פעולה על הקרום הרירי של צוואר הרחם, לא גורם כאב משמעותי.

לכל אדם יש סף רגישות משלו, ולכן לא ניתן לקבוע מראש עד כמה הכאב הנוהג לאישה - ראשית, זה יהיה קמצוץ קל, עבור השני, סף כאב.

רגישות במהלך ההליכים הגניקולוגיים נובעת עקב גירוי של הקולטנים של צוואר הרחם, אשר מוטבע היטב. ככל שהאפקט העמוק והרחיב יותר על הממברנה הרירית, התגובה חזקה יותר.

בין אם זה כואב לטפל שחיקת צוואר הרחם תלוי איך צחצוח צוואר הרחם הוא צרב (מה השיטה משמש - מ הנוכחי כואב גל רדיו מינימלי פולשני).

הרופא משתמש בהרדמה בהתאם להליך ומצב האישה.

שיטות אפשריות של הרדמה

השיטות העיקריות של הקלה בכאב הן:

  • הרדמה מקומית, אשר מבוצעת כמו הזרקה של התרופה משני הצדדים של צוואר הרחם כדי לחסום את הרגישות הכואבת של הבטן התחתונה,
  • הרדמה כללית עם זריקות תוך ורידיות של תרופות שקועות בשינה ומקלות על הרגישות הכללית לכאב.

הרדמה היא כמעט לא נעשה שימוש בעת שימוש בשיטה של ​​אידוי לייזר ורדיו גל - הם מאפשרים לך לפעול נקודת, שריפת רק את האזורים שנפגעו.

ההשלכות האפשריות לאחר הכנסת ההרדמה יהיו:

  • כאבי ראש, סחרחורת כתגובה לפעולה של התרופה,
  • בחילה או הקאות
  • תגובה אלרגית אפשרית להכנסת התרופה.

לרוב, תופעות אלה נצפות אם הרדמה כללית משמש, ולכן הוא הציע:

  • במהלך הנוכחי cautery,
  • עם הסרת קונוס בצורת צוואר הרחם,
  • במקרים חריגים עם סוגים אחרים של התערבויות.

הרדמה מקומית ניתן להשתמש להקפיא את אזור צוואר הרחם, אם האישה לא ללדת, לעתים קרובות לידת הרדמה.

שיטות כידון

בטיפול בהפרעות אפיתל צוואר הרחם, נעשה שימוש בשיטות החשיפה הבאות:

  • תדירות גבוהה שריפת הנוכחי, או diathermocoagulation,
  • מקפיא עם חנקן, או cryodestruction,
  • חשיפה לייזר נקודה, או לייזר vaporization,
  • גלי רדיו
  • קרן של פלזמה ארגון או אבלציה ארגון פלזמה,
  • גלי קולי
  • סמים.

מענה על השאלה אם זה כואב כדי לצרוב את השחיקה של צוואר הרחם, זה בלתי אפשרי שלא להבחין - תלוי הרבה מיומנות, ניסיון והכישורים של הרופא.

איך זה הנוהל הזהירות?

הליך הכהונה, על אף השיטה שבה מבוצע הטיפול, מורכב מהצעדים הבאים:

  1. אישה פונה לרופא כדי לקבוע את הסיבות למחלה.
  2. הרופא עושה אבחנה, קובע את משטר הטיפול.
  3. בוצע קורס של טיפול שמרני.
  4. הגניקולוג מבצע בדיקה, קובע את יום הצריבה.
  5. החולה מגיע לנוהל 3 עד 8 ימים של מחזור פיזיולוגי.
  6. הרופא מכין את אזור הצידוק, קובע את גודלו, מתייבש ומבצע הרדמה.
  7. ביצוע חשיפת חומרה.
  8. גלד או סרט טפסים באתר של קשר (זה תלוי בשיטת הכתיבה).
  9. לאחר 10-15 ימים, גלד או הסרט עוזב, אזור של צורות אפיתל קשקשי להלן.
  10. הגניקולוג עורך בדיקה גופנית, מאפשר לאישה חיים מלאים.

הכותר הנוכחי

אלקטרואגולציה דיטרמית, או צרוב של שחיקת צוואר הרחם על ידי זרם בתדירות גבוהה כבר בשימוש במשך יותר מ -20 שנה. השיטה מיושנת, אם כי היא משמשת לעתים קרובות בשל העובדה כי הציוד עבור הצטברות של צוואר הרחם עם הנוכחי נוכח בכל המרפאות לפני הלידה ואת עלות הטיפול הוא חסר משמעות.

החסרונות של השיטה הם:

  • חוסר היכולת לווסת את השפעת הזרם על הרקמה, מה שמוביל לשריפה חזקה ועמוקה יותר מהנדרש לריפוי,
  • כאב חמור עקב כוויות נרחבות וירידה חזקה בסיבי השריר,
  • (6-8 שבועות), הקשורים בצורך לרפא פצע נרחב, דימום חזק, תקופה ארוכה של התנזרות מינית ומגבלות פיזיות,
  • עקב ריפוי של צלקת נרחבת, מה שהופך את צוואר הרחם אלסטי, וגורם קשיים במהלך הלידות חוזרות,
  • אחוז גבוה של מקרים חוזרים ונשנים של שחיקה.

הטיפול נעשה תחת הרדמה, אישה יכולה להיות במרפאה במשך יום אחד כדי לשחזר את בריאותה. הרופא לפני צרוב מורה לאישה איך להתנהג לאחר ההליך, מינה יום של בדיקה מחדש.

לייזר אידוי

השחיקה של שחיקת הלייזר נחשבת לשיטה עדינה של חשיפה, המתבצעת ללא קביעת אישה במרפאה ובהרדמה. השיטה של ​​אידוי לייזר לעשות צרוב עם שחיקה קטנה כמו ללדת ולא ללדת נשים.

ההליך מתבצע במהירות - עד שעה, עבור אותו מרווח בין הימים החמישי והתשיעי של המחזור החודשי נבחר.

שיטת אידוי לייזר מבוצעת באופן הבא:

  • המכשיר להשפיע על הרירית הוא לייזר פחמימנים
  • את קצה מוכנס לתוך הנרתיק ואת קרן מתמקדת בנקודת ההשפעה,
  • מכוונת קרן מאדה את התאים של אפיתל גלילי,
  • כלי דם קטנים מיד פקקת, אשר מפסיק דימום אפשרי.

מאפיינים של לייזר פחמימנים כאשר נחשפים רקמות:

  • חיסול זיהום אפשרי באזור הנגוע,
  • התעבות של רקמות באזור המושפע,
  • את ההשקה של תהליכים regenerative על צוואר הרחם,
  • שיפור זרימת הדם בנקודת החשיפה בלייזר,
  • הרס של המוקד של אפיתל שונה,
  • נורמליזציה של תהליכים מטבוליים באזור של מניפולציה.

הצד החיובי של לייזר vaporization:

  • אין תסמינים מכאיבים של התכווצות שרירים באזור המושפע,
  • עומק החדירה של הקורה ניתן לשליטה קפדנית,
  • השיטה מאפשרת לך להצביע על האזור המושפע,
  • חשיפת לייזר יש השפעה מגרה על אפיתל צוואר הרחם,
  • ריפוי והסרה של גלד נמשך עד 10 ימים,
  • צלקת לא נוצר, כמעט 100% התאוששות של האפיתל,
  • בשל חוסר מגע, הרירית אינה נגועה.

תקופת השיקום לאחר אידוי לוקח עד 15 ימים, האיסור על פעילויות אחרות (ספורט, סקס) נקבע על ידי הרופא.

קרישת גלי רדיו

איך הוא שחיקה של צוואר הרחם שטופלו (כפי שהוא מצורב) על ידי קרישה גל רדיו? כדי לעשות זאת, להשתמש במנגנון מיוחד שיוצר תנודות בתדר נמוך - Surgitron.

השיטה העדינה, בגינקולוגיה המודרנית, נחשבת לאחת משיטות הטיפול המבטיחות ביותר, היעדר מגע עם המכשיר מדכא תהליכים דלקתיים אפשריים לאחר הניתוח. זוהי השיטה היחידה שלאחריו לא נוצר גלד על פני השטח שטופלו, אלא סרט דק.

הטיפול מתבצע ביום הרביעי עד היום ה -9 של המחזור, דבר המקטין את האפשרות לדימום ומגביר את סיכויי הריפוי של הרקמות. אשפוז במהלך הטיפול בשיטה זו אינו נחוץ, משך ההליך הוא 15 דקות. במידת הצורך, לבצע הרדמה.

כאשר נחשפים גלי רדיו, הרקמה היא גזור בנקודה הרצויה, התאים להתאדות, כלי באזור זה הם "חתום", אשר מפסיק את האפשרות של דימום, אחת הפגישה נדרשת לריפוי.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

מיד לאחר הצריבה, אישה עלולה להרגיש כאבים נודדים בבטן, יהיה פריקה נרתיקי דליל כי נעלמת מעל שבוע וחצי.

שיטות פחות נפוץ הם אבלציה פלזמה צרוב pharmacological.

צפיפות פלזמה מבוצעת על ידי מנגנון Fotek עם יחידת הרחבה לביצוע הליך כזה או עם קרישה מיוחדת. אזור השחיקה מושפע על ידי גז ארגון מיונן, ממוקד באמצעות בדיקה.

במהלך השפלה כימית, התרופה Solkovagin משמש, שהוא תערובת של אבץ חנקתי וחומצות מרוכזות (חנקתי, אוקסלית). צלחת תערובת מוחל על אזור השחיקה גורם לקיפול של חלבונים, להרכיב גלד. לאחר 10 ימים הוא יופיע תחת זה
אפיתל חדש.

לא משנה מה השיטה של ​​צביעה עשוי לשמש השפעה רדיקלית, המפתח להחלמה היא הדבקות המדויקת ההמלצות של הרופא המטפל.

מאפיין המחלה

סחף צוואר הרחם הוא כמעט ללא תסמינים, ולכן הטיפול הוא לעתים קרובות prescribed בשלבים מאוחרים יותר. הסיבות לפתולוגיה נלמדות על ידי כמעט כל הרופאים בעולם. בדרך כלל, המחלה מתרחשת על רקע חוסר איזון הורמונלי, אשר מגביר את הייצור של אסטרוגן, אשר מעורר צמיחה רקמת חזקה.

כבר בהתחלה מתפתחת שחיקה אמיתית, שאחרי 2-3 שבועות נכנסת לשלב אחר ומקבלת את שמה - פסאודו-שחיקה. Ectopia הוא החלפת אפיתל שטוח על גלילי. רקמה זו אינה מסוגלת להחזיק את הזיהום ולהרוג אותו, ולכן יש סכנה של חיידקים חודר הרחם.

ההטבה נקבעת כאשר טיפול שמרני בשחיקת צוואר הרחם אינו פועל, הפתולוגיה מתקדמת והאזור הולך וגדל. הרס מבוצע במספר דרכים, אשר לבחור, נקבע על ידי הרופא על פי תוצאות המחקר.

גורם לשחיקה

אפשר לומר בדיוק מה גרם לשחיקה רק לאחר אבחון נוסף. לרוב, הפתולוגיה מתגלה אצל נשים צעירות, וגורמים כאלה יכולים לגרום לכך:

  1. זיהומים באברי המין.
  2. מחלות אנדוקריניות.
  3. פעולות שונות, הפלות, לידה.
  4. חסינות מוחלשת, כשל הורמונאלי.
  5. נזק מכני צוואר הרחם והרחם.
  6. פתולוגיה כרונית או תחלואה נלווית.

כל הגורמים הללו תורמים לשחיקה, אבל זה יכול להיות גם מולד. טופס זה אינו מטופל, האישה היא פשוט לראות על ידי רופא בדיקות תקופתיות עבור אונקולוגיה, זיהומים, וכו '

חשד לשחיקה הוא קשה, הוא מלווה לעתים רחוקות עם כל הסימפטומים. כאשר המחלה מתקדמת, האישה שמה לב:

  • סוד אדום בוהק או ורוד חיוור מופרש מן הנרתיק,
  • דימום לא-וסת
  • האדמומיות והגירוד של אברי המין החיצוניים,
  • כאב בבטן התחתונה של טבע אחר,
  • פריקת דם לאחר או במהלך יחסי מין.

אם הסימפטומים הראשונים של שחיקת צוואר הרחם מופיעים, הוא מתרחב באופן פעיל, כך צורך דחוף לבקר גינקולוג.

הטיפול יכול להיות שמרני ופעיל. מומלץ לעבור את הליך הכהונה לפני ההריון, אם התפיסה מתוכננת בקרוב. לאחר הרס, הישנות הם מינימליים, ולכן שיטה זו של הטיפול עדיף ביותר.

טיפול שמרני כולל נטילת תרופות אנטי-דלקתיות ואנטיביוטיקה. ההשפעה ניתן לצפות בשלבים הראשונים, ניתוחים כירורגיים מוצגים מתקדמים. קירוי הוא כמעט ללא כאבים, אז אתה לא צריך לפחד המבצע.

לקבלת מידע נוסף על המחלה, עיין במאמר שחיקת צוואר הרחם: מה זה ואיך לטפל בו.

האם זה הכרחי כדי לצרוב את השחיקה ואת זה אפשרי

אחרי שאישה שמעה על האבחנה שלה, היא מודאגת משאלה הוגנת - האם זה הכרחי כדי לצרוב את השחיקה של צוואר הרחם? שיטת הטיפול נקבעת רק לאחר הלימוד, ולכן, אי אפשר לומר חד משמעית אם יש צורך לצרוב או לא, ללא תוצאות.

שחיקה מולדת ואמיתית אינה מטופלת בדרך כלל, שחיקה מדומה נשרפת ללא תקלה. אם אישה מתכננת להרות, יש צורך לבצע טיפול לפני ההריון, שכן הפתולוגיה מפריעה להפריה ויכולה לגרום להפלות או ללידה מוקדמת. כאשר ההריון כבר התרחש, ציד אסורה.

זה הכרחי כדי לצרוב שחיקה רק אם זה מתקדם, גורם אי נוחות תסמינים לא נעימים, לא נרפא בשיטות שמרניות יכול לאיים על בריאותו של החולה. במקרים של זרימת שקט, השחיקה היא פשוט שנצפתה, לאחר זמן מה הוא עלול להיעלם.

לכל שיטת הרס יש יתרונות וחסרונות. להלן שיטות צימוד פופולרי היתרונות שלהם:

  1. רדיו קרישה גל - כאבים, ללא צלקות ופציעה, סיכון מינימלי לדימום, התאוששות מהירה, כמעט 100% לא הישנות.
  2. טיפול לייזר - שיטה זו של טיפול משמש לעתים קרובות ביותר. קירוי בטוח, ללא כאבים, בכל השלבים, הרופא שולט על עומק החשיפה, כך רקמה בריאה אינה מושפעת. לאחר ניתוח, צלקות לא נשארים, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי, יש תיקון רקמות מהיר, ואין כמעט דימום.
  3. דיאתרמוקואגולציה - הסרת זרם חשמלי. השיטה היא פשוטה, זול ויעיל.
  4. קריותרפיה - הקפאת רקמות פתולוגיות עם חנקן נוזלי חולפת במהירות, ללא כאב, דימום, צלקות. השיטה מפעילה את המערכת החיסונית, אשר משפרת את רווחתו של המטופל.
  5. ארגון פלזמה אבלציה - ההליך הוא מהיר, זה לא גורם לכאב ופריקה, זה מצוין עבור אלה שלא נולדו, זה מתרחש בזמן הקצר ביותר האפשרי, אין סיכון של זיהום. שיטה זו של טיפול מבטלת את התרחשות הסיבוכים ואת הישנות.

בנוסף על היתרונות, moxibionion יש חסרונות, לשקול אותם להלן.

שיטות מסוימות אינן תמיד כל כך מזיקות, למשל:

  • דייתרמוגואגולציה היא הצריבה הקשה ביותר - סיכון גבוה לדימום, לשיקום ארוך, צלקות עמוקות, כאבים בזמן השיקום, לא מתאים לאלו שלא נולדו,
  • Cryotherapy - קשה לרופא לשלוט על עומק החשיפה, ההתאוששות היא ארוכה, אולי חזר על הטיפול, פריקה מימית מתרחשת לעתים קרובות,
  • טיפול גלי רדיו - החסרונות כוללים רק כאב לא אינטנסיבי, בדומה למשיכת כאבי מחזור,
  • ארגון פלזמה אבלציה - בטן משיכת תחושות, עלות גבוהה,
  • לייזר moxibustion הוא יקר.

למרות החסרונות, טיפולים אלה הם הרלוונטיים ביותר.

אינדיקטורים והתוויות נגד

שחיקה הוא צרב במקרים שבהם האזור הוא גדול מדי, המחלה מתקדמת באופן פעיל טיפול שמרני לא עוזר. הרס נקבע בהעדר ספק של קורס שפיר, ושחיקה לא השפיעה על תעלת צוואר הרחם.

התוויות נגד צידוק:

  1. דלקת ברחם או בצוואר.
  2. פאתולוגיות זיהומיות או פטרייתיות.
  3. דימום
  4. התקנים תוך רחמיים.
  5. זיהום פפילומה אנושי.
  6. החמרה במחלות כרוניות.
  7. דם מסכן.
  8. הריון
  9. סוכרת (מפוצלת).
  10. ניתוח קיסרי.
  11. סכיזופרניה, התקפים ופאתולוגיות פסיכולוגיות אחרות.
  12. לבוש קוצב לב.

הזיהום אינו משמש לאחר הלידה, אם יש lochia. הם מנסים לטפל הפתולוגיה במהלך הווסת, כאשר הצוואר הוא פתוח וכל רקמות מתרככות. ההליך הוא prescribed עבור 2-3 ימים של הווסת, אם הדימום הוא בשפע - עבור 5-6 ימים.

האם זה אפשרי לצרוב שחיקה במהלך ההריון

במהלך ההיריון, הצטברות אינה בשימוש, רצוי לרפא את הפתולוגיה לפני ההפריה. הרופא דוחה את הטיפול לתקופה שלאחר הלידה, שכן לפעמים היא עוברת לבד. הטיפול מתבצע רק לאחר התאוששות מלאה. אם השחיקה מאיימת על חייו של המטופל, ניתן לקבוע גם את הריקבון גם בזמן ההיריון, אך זה קורה לעיתים רחוקות.

האם זה אפשרי לצרוב שחיקה nullite

הרפואה המודרנית לא עומדת דוממת, כיום יש שיטות חסרות טיפול בשחיקה, שלא משאירות צלקות ואינן מעוותות את הרחם. אלה כוללים cryodestruction, גלי רדיו, הקרנה בלייזר, פלזמה ארגון אבלציה כימיים כימיים עם הכנות מיוחדות. השיטות עדינות, ואחרין כמעט אין צלקות עמוקות.

גורמי סיכון לסחף צוואר הרחם

  • קורס ארוך טווח של מחלות המועברות במגע מיני
  • נוכחות ארוכת טווח של dysbiosis בנרתיק
  • מצב החיסונים קובע
  • הופעה מינית מוקדמת
  • פציעות תכופות של מערכת איברי המין עקב הפלות, הליכים רפואיים, שימוש לא נאות של סוגים מסוימים של אמצעי מניעה.
  • הפרעות הורמונליות

קרישת לייזר של צוואר הרחם

שיטה זו נחשבת היעילה ביותר כרגע. אין ספק, יש לה כמה יתרונות על פני האמור לעיל. קרן הלייזר גורמת לחימום מקומי ללא מגע. בשל העובדה שלמערכת הלייזר יש יכולת להקטין את הקרינה, ומשך החשיפה לרקמה נקבע בנפרד על ידי הגינקולוג, ניתן לחמם את הקרום הרירי לעומקים שונים, מה שמקטין את האפקט המזיק, המוביל להרס רקמות אופטימלי. בשל תכונה זו של הלייזר, את משך תקופת ההחלמה מקוצר עד למקסימום, את התדירות של התפתחות הסיבוכים מופחת גם. בעת ביצוע קרישה לייזר, epithelialization מלאה של שחיקה נפוצה יותר, במקרה של היווצרות צלקת, נפח הרקמה הצלקתית היא מינימלית. משך תקופת ההחלמה הוא 4 שבועות.

איך להתנהג לאחר הצוואר של צוואר הרחם?

לאחר הצטברות על הקרום הרירי של צוואר הרחם, יש פצע. עבור הריפוי האופטימלי שלה, יש צורך ליצור תנאים אופטימליים, מנוחה תפקודית, לנרמל את microflora, בצע את ההמלצות היגיינה של הרופא המטפל. בהקשר זה, כל צורה של מגע איברי המין צריך להיות מחוץ. יש צורך לקחת תרופות המעוררות ריפוי, תרופות אנטיבקטריאליות ו eubiotics שיוצרים תנאים אופטימליים לריפוי מהיר.

משך הזמן של מנוחה מינית נקבע בנפרד. עם זאת, תקופה זו ברוב המקרים הוא לפחות 4 שבועות. לקבלת החלטה בטוחה יותר של תנאי תקופת ההחלמה, יש צורך בביקורים קבועים אצל הגניקולוג המטפל ובדיקה במראות.

משך הטיפול התרופתי נקבע בנפרד על ידי הגניקולוג המטפל בהתאם למצב הכללי של המטופל, הגורם לשחיקה ואת הדינמיקה של התהליך.

הכנה מוקסיבית כולל מספר שלבים:

  • שחזור של מיקרופלורה בנרתיק רגיל
  • מחקר על מחלות המועברות במגע מיני.
  • במקרה של גילוי מחלות המועברות במגע מיני, יש צורך לבצע טיפול מקיף של זיהומים מזוהים.
  • במקרים מסוימים זה הגיוני לבצע ביופסיה ראשונית (לוקח חלק נורמלי של רירית הנרתיק) עבור בדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן.
  • במקרה של נוכחות של מדינות חיסוני, יש צורך לבצע טיפול מורכב של תכונות מגרה מגרה של האורגניזם.

מה יכולות להיות התוצאות של הצטברות צוואר הרחם?

ההשפעות של הצטברות של שחיקת צוואר הרחם תלויים בסוג של cautery. ישנם מספר סוגים של הליך זה:

  • Diathermocoagulation,
  • Cryodestruction,
  • הרס כימי,
  • טיפול בלייזר
המספר הגדול ביותר של סיבוכים מתרחשת לאחר דיאגרמוגואגולציה (ציוור על ידי זרם חשמלי). לאחר התערבות זו, צלקת עלולה להיווצר בתחתית תעלת צוואר הרחם. בגלל זה, תעלת צוואר הרחם מצמצמת, אשר יכול לעכב הן את תחילת ההריון ואת תהליך הלידה עצמה - את הסבירות של קרע צוואר הרחם הוא גבוה. לכן, diathermocoagulation אינו מומלץ עבור נשים שטרם נולדו או בהריון.

תוצאה אפשרית נוספת היא התפתחות של אנדומטריוזיס - התנועה של אפיתל, האופייני חלל הפנימי של הרחם, על פני צוואר הרחם. כדי למנוע אנדומטריוזיס, ציווי מומלץ במחצית השנייה של המחזור החודשי.

אחרי cryodestruction (השפעות על שחיקה עם חנקן נוזלי) רקמת צלקת לא נוצר, תעלת צוואר הרחם שומר על גמישותו, אבל לפעמים זה יכול להיות מקוצר במקצת. עומק החשיפה לשיטה זו מוגבל, ולכן, cryodestruction מוצג רק עבור פגמים פני השטח של רירית צוואר הרחם. שחיקה של צורה לא סדירה לא מטופל בדרך זו, כי פגיעה אפשרית של חנקן על רקמות בריאות, וזה מאוד לא רצוי. האפשרות של תפיסה והריון מוצלח לאחר cryodestruction נשאר.

הרס כימי שחיקה אינה כרוכה בכל השלכות שליליות, אבל היא יכולה להשפיע רק על פגמים באזור קטן. עוד "אי הנוחות" של הליך זה הוא הצורך מפגשים חוזרים - עד 3-5 הליכים עשויים להיות נחוצים להחלמה מלאה.

אולי השיטה היחידה שאין לה תופעות לוואי והתוויות נגד - טיפול בלייזר שחיקה. אחרי זה, לא נשארים צלקות, עומק החשיפה ניתן להגדיר באופן ידני, רקמות בריאות לא ניזוקו.

מהי שחיקה ומניין היא באה?

שחיקה צווארית היא פגם בקרום הרירי.

ישנן מספר סיבות לכך:

  • כל דלקת של הנרתיק.
  • מחלות מין.
  • לאחר הלידה או ההפלה.
  • פעילות מינית פעילה מדי.
  • אולי בגלל בדיקה לא מדויקת של גינקולוג.

נשים צעירות אשר רק מתחיל את חיי המין שלהם הם רגישים ביותר למחלה זו.

אם נאמר לך שאתה צריך להשתמש ציד לטיפול בשחיקה, ואתה מעולם לא נתקלתי מושג דומה, באופן טבעי שאלות רבות מתעוררות.

שאלה מספר 1: האם זה כואב לסכל שחיקה?

לא, זה לא כואב. הכל תלוי מה השיטה של ​​צביעה ישמש במקרה שלך. אתה תמיד יכול להשתמש הקלה בכאב (עדיף להשתמש תרסיס), למשל, אם זה טיפול בהלם חשמלי. על מנת לשרוף את המשטח הדרוש הרבה זמן אינו נדרש, ההליך לוקח מקסימום של 10 דקות.

אם אתה רגיש מאוד לכאב, בחר סוגים מודרניים יותר של ציד, למשל הליכים ללא מגע.

שאלה מספר 2: איך לצרוב שחיקה של צוואר הרחם?

תהליכים טכנולוגיים רפואיים הולכים רק קדימה, והיום משתמשים בגינקולוגים בשיטות שונות של צביעה של שחיקת צוואר הרחם.

הדגש את הנפוץ ביותר ונגיש:

השיטה, כפי שבוצעה, תכונות.

Moxibion (diathermocoagulation).
האזורים הפגועים מטופלים עם הזרם, בעוד אפיתל הרחם השרוף מתחדשת.
השיטה הנפוצה ביותר כבר "לא אופנתי" טראומטי יותר.

טיפול בחנקן נוזלי (cryodestruction).
בטמפרטורות נמוכות, התאים מתגבשים ומתים.
שיטת החסך.

טיפול רדיואקטיבי (קרישת גלי רדיו).
צמצום השחיקה על ידי Surgitron (רדיוסורגרי מנגנוני), את ההשפעה של גלי רדיו על תאים.
טיפול ללא מגע, ריפוי מהיר.

טיפול בלייזר (לייזר אידוי).
בעזרת לייזר, המים מתאדים מהתאים, והם נהרסים.
טיפול ללא מגע, נזק מינימלי, נותן השפעה גבוהה.

Moxibionion ארגון (אבלציה ארגון פלזמה).
תהליך מורכב של יינון של הארגון ואת ההשפעות על שחיקה.
טיפול ללא מגע, השיטה "האופנתית" החדשה.

כימיקל כימי (סמים).
צמצום השחיקה על ידי solkovagin (תרופה הגורמת נמק רקמות). אתר הטיפול מטופל במטלית צמר גפן.
רצוי מספר נהלים.

יש עדיין דרכים המשמשים כדי לצרוב שחיקה.

אחד מהם הוא אלקטרו-קוניזציה (הצטברות של דיספלסיה צוואר הרחם). משמש לטיפול דיספלסיה קשה (הפרה של הרקמות של מבנה התא).

והשנייה היא טיפול אולטרסאונדשיטה זו משמשת למספר רב של מחלות שונות. שיטה זו אינה זולה.

יחד עם הטיפול ectopia (pseudo- שחיקה) של צוואר הרחם, לפעמים יש צורך לצרוב את leukoplakia של צוואר הרחם. לוקופלקה (כתם לבן על פני האפיתל הצוואר). מחלה זו מופיעה כמעט מאותן סיבות כמו שחיקה, מופיעה בתחילת הקמתה.

ראוי לציין כי השימוש בהליך מסוים תלוי במידת הנזק הצווארתי, גיל האישה, האם האישה עברה לידה או עומדת להיכנס להריון. יש להקשיב לחוות דעתו של הרופא, וכמובן ההעדפות האישיות שלהם, זמינות הכספים וזמינות השיטה נלקחים בחשבון (לדוגמה, הצטברות שחיקת צוואר הרחם על ידי ארגון אינה זמינה בכל מקום).

שאלה מספר 3: האם אני צריך לצרוב שחיקה?

יש דעה כי בנות שלא יולדו לא צריך לעשות צלקות של צוואר הרחם. כדי לעשות או לא, נחשב במקרה שחיקה היא לא גדולה וניתוחים הם בסדר. וכמובן, אין שינוי תכופים של שותפים. אולי השחיקה תרפא את עצמה.

אם בקרוב אישה או אישה הולך להיכנס להריון, אתה לא צריך לעשות ציד עם diathermocoagulation, במקרה של טיפול כזה, צלקת יהיה טופס, אשר יכול להפריע לתהליך המסירה הרגיל.

במקרים אחרים, השאלה אם יש צורך לצרוב את השחיקה בצוואר הרחם? - התשובה היא כן. סירוב של טיפול עלול להוביל לעלייה שחיקה וסיבוכים הקשורים עד סרטן צוואר הרחם (הופעת תאים ממאירים).

אין תרופה עצמית, זה יכול גם להוביל להשפעות שליליות. אין צורך לשים את עצמך בסיכון כאשר ישנן דרכים שונות ביעילות לצרוב שחיקה.

שאלה מספר 4: כיצד להתכונן לטיפול?

לפני הטיפול, יש צורך לעבור את הבדיקות הנדרשות (דם, שתן, כתם, ציטולוגיה ו קולפוסקופיה, אולי ביופסיה, וכו ').

מה בדיוק לא ניתן לעשות לפני צרוב של שחיקה היא ללכת על המבצע בלי להיות משוכנע כי אין תהליכים דלקתיים, גידולים וזיהומים. במקרה של בדיקות לא מספקות, אתה צריך לעבור טיפול כדי למנוע דלקת.

רבים מתעניינים אם ניתן לעסוק באינטימיות לפני הצריבה. סקס אפשרי, אבל רק עם קונדום.

שאלה מספר 5: האם לצרוב לפני או אחרי הווסת, מתי זה טוב יותר?

בזמן של ימים קריטיים לא לצרוב, קיים סיכון של זיהום, וזה יהיה קשה לראות את כל הרקמות שנפגעו.

אם לא ניתן היה להיפטר סחף בימים אלה, אז זה אפשרי לבצע את ההליך לא יאוחר מיום 9-10. במקרה זה, אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך, ייתכן שיהיה עליך להעביר את המוט לחודש הבא.

לפני הווסת, הצתה נעשית רק במקרה של טיפול ללא מגע (לדוגמה, צביעה של שחיקה עם ארגון). החסרונות הם כי מחזור הווסת עשוי להתעכב או פריקה הבאים יפריע לתהליך הריפוי. כאשר מטפלים עם cuterization רפואי, זה לא משנה באיזה יום לבחור טיפול ectopic.

שאלה מספר 6: אילו תוצאות יכולות להביא את הטיפול?

הרחבת שחיקת צוואר הרחם, בכל דרך אידיאלית שהיא מבוצעת, תוביל בהכרח לתוצאות כלשהן.
לחסר משמעות ניתן לייחס פריקה חריגה, אשר מלווה בכאב משיכה לא נעים בבטן התחתונה. זה טבעי כאשר משחזר אפיתל.

מופיעים פריקות יניקה בדם משום שהפרוצדורה עצמה הורסת כמה כלי דם. תסמינים אלה חייבים לעבור במהירות, וכדי לחסל אותם אתה לא צריך לעשות שום דבר.

כאשר הצטבר עם הזרם, הפרשות עשוי להיות שופע יותר, ואת הכאבי של Surgitron משאיר עקבות מינימלי מהמבצע. כל רופא חייב להזהיר את המטופל מראש על ההשלכות שלאחר הניתוח.

לרוע המזל, שחיקה בקלילות יכולה להשאיר סימן שלילי:

  • דלקת של החצוצרות ואת השחלות.
  • דימום מוגזם עם איבוד דם.
  • פגיעה באופי מחזורי של המחזור החודשי, עד להפסקה זמנית של המחזור החודשי, חסימה של פריקה, אשר עלולה להוביל לאי פוריות.
  • שחיקה לא ניתן לעשות לאחר הטיפול צריך ניתוח השני.
  • המראה של צלקות על צוואר הרחם (זה עם diathermocoagulation), מה שמוביל לבעיות עם הריון ולידה.
  • עיוות צוואר הרחם.

דבר לא נעים נוסף הוא ההגבלות הנחוצות לריפוי מהיר יותר. זה חל על יחסי מין עם הפסקה של עד חודשיים. יש גם תרופות מיוחדות כדי לעזור עם ריפוי והקלה על הכאב (למשל, נרות).

יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית ולמנוע את השימוש של טמפונים. בעונה החמה, אתה לא צריך לשחות במים המקומיים, לא להשתמש בסאונה, וזה אפילו לא מומלץ לעשות אמבטיה.

ללא שטיפה! הגישה הנכונה, עמידה בהמלצות הרופא וההיגיינה האינטימית יעזרו לכם להיפטר במהירות מההשלכות. לפני שתחליט לשחזר את אורח החיים הרגיל שלך, אתה צריך לעשות ביקור אצל הרופא.

ביקורות של שיטות שונות של ציד?

ראוי לציין כי אם שחיקה גדולה מ 1 ס"מ או עמוק, יש צורך לעשות מחדש ציד בעוד כחודש.

קרישה כימית (צלקות של שחיקת צוואר הרחם עם solkovagin) וטיפול בחנקן נוזלי קיבל משוב טוב מחולים מסוימים. הסרת השחיקה בשיטות אלה נחשבת שפירה למדי. לכן, על פי ביקורות לאחר ההשפעות הטיפוליות הראשונות, השחיקה אינה נעלמת. במקרה זה, יש צורך לעבור טיפול פעמים רבות ככל הנדרש לריפוי. ובמהלך הטיפול בטמפרטורות נמוכות, ריפוי ארוך מתרחש.

יותר ויותר, רוב הנשים לנטוש את השיטה של ​​ציד על ידי זרם חשמלי. מיושן, כמובן, שיטה. דעות על התהליך הן שונות, מישהו לא נעים, ומישהו מאושר. לפעמים הרדמה משמש, אבל שיטה זו נגישה יותר ו 100% יעיל.

אנחנו לא צריכים לשכוח כי הטיפול הוא אינדיבידואלי עבור כל אישה. נשים רבות מסרבות באופן מוחלט לטפל שחיקה, לחיות חיים מלאים עם זה. אבל עדיין, אחוז גדול יותר של נשים סבור כי בריאות צריך לבוא הראשון לטפל מיד.

כדי למנוע גורמים לא נעימים הקשורים לצורך הטיפול, לנסות למצוא מצפוני, עם הכישורים הנדרשים של הרופא ולבחור את השיטה הנכונה של ציד.

מה בדיקות צריך לעבור

בדיקה לפני צחוק של שחיקה צוואר הרחם יראה אם ​​ההליך יכול להתבצע. על האישה לעבור את המחקרים הבאים:

  • בדיקת HIV
  • ביוכימיים, ספירת דם,
  • בדיקת הפטיטיס
  • שתן,
  • קולפוסקופי
  • ביופסיה אם נדרש.
  • מרחים על אונקוסיטולוגיה,
  • PCR ניתוח לקביעת זיהומים בורגניטל.

לאחר קבלת כל הנתונים, הרופא קובע אם יש צורך בטיפול מוקדם. אם אין חריגות, שיטת הכהונה נקבעת. הבחירה תלויה בגיל, הרצון ללדת בעתיד, את שלב התפתחות הפתולוגיה, כמובן שלה.

קירוס של שחיקת צוואר הרחם על ידי לייזר

על מנת שהטיפול באזור פגום עם לייזר יש השפעה חיובית, יש צורך בבדיקה יסודית יסודית. ואכן, במקרה אחד, אפקט בעצימות נמוכה יהיה יעיל, בשני, לעומת זאת, השפעה גבוהה בעוצמה, ובשלישית - פחמן דו חמצני אחד. בהקשר זה, השטח של האזור הפגוע ואת משך השחיקה הם משמעותיים. הפתולוגיה "מבוגרת" וגדולה יותר, כך תהיה ההשפעה חזקה יותר. בנוסף, אישה לא צריכה לסבול ממחלה זיהומית של כדור הגניטלי. אם יש טיפול אחד, יש צורך בטיפול ראשוני.

ברפואה, את הרעיון של צרוב של צוואר הרחם עם לייזר לא קיים, הרופאים קוראים הליך זה "לייזר אידוי". זה מוחזק האמבולטורי, אינו דורש הרדמה, אפילו מקומי. המהות של הנוהל היא כדלקמן: הרופא מתאר את הגבולות כי הם יעובדו (הלייזר משמש את זה, זה מתנהג כמו עיפרון), ואז מתאדה שיטתי מתחיל. התאיידות של תאים לא טיפוסים מתעלת צוואר הרחם מתחיל, ומסתיים בגבול מראש (כדי לאבטח אותו, אזור בריא נלכד בתוך 2 מ"מ). התהליך כולו לוקח לא יותר מ 7 דקות.

הטבות היתרון של טיפול זה הוא כי אין סיכון של דימום: כלי מיד קרישה.

ניואנסים אישה צריכה לדעת כי סחף גדול לא ניתן לרפא בבת אחת, זה יכול לקחת עד 2 - 3 נהלים, מרווח בין אשר צריך להיות לפחות חודש.

אחרי ציד. לאחר טיפול לייזר מתבצעת, האישה עשויה להיות פריקה קלה לזמן מה. הם יכולים להיות נצפו במשך לא יותר מ 3 שבועות. שחזור מלא של הקרום הרירי של צוואר הרחם מתרחשת לאחר 1.5 חודשים. שיטה זו מתאימה גם לנשים שטרם נולדו. התוויות המניעה העיקריות הן: התקופה שלאחר הלידה, הריון, דלקת הנרתיק, הרחם או התוספתן, וכן גידולים ממאירים.

טיפול רדיואקטיבי בשחיקת צוואר הרחם

רופאים המעורבים בבעיה של חיסול התהליך השחיקה, טוענים כי זה הטיפול הוא היעיל ביותר ובטוח בהשוואה לשיטות אחרות. הליך זה הוא ללא מגע, נמוך השפעה ללא כאבים, אינו גורם לדימום, וסיבוכים אפשריים הם ממוזער. עם זאת, בשל העובדה כי השיטה היא די חדש, זה לא היה נפוץ.

לפני ביצוע ההליך, זה הכרחי לבצע מחקר היסטולוגית, כדי לעבור כתם על microflora, על מנת לזהות מחלות המועברות במגע מיני.

טיפול גלי רדיו מתבצע במחצית הראשונה של המחזור החודשי (התקופה האופטימלית היא בין 5 ל -10 ימים לאחר תחילת הווסת). זאת בשל העובדה כי הסיכונים של סיבוכים הם ממוזער, ורקמות עצמם להתאושש מהר יותר.

המהות של הנוהל טמונה בעובדה כי גלי רדיו להגדיל את הטמפרטורה של הרקמות המטופלים על ידי חשיפה תרמית לנוזל בתוך התאים. זה מחומם התאדה, ואת כלי ממוקם סביב קרישה. ההשפעה הישירה מתבצעת בעזרת אלקטרודה, אשר פולטת גלים. המכשיר עצמו אינו נמצא במגע עם משטח צוואר הרחם. לרוב, מנגנון Surgitron משמש לביצוע ההליך. בשל אפקט זהיר, לאחר עיבוד, גלד אינו יוצר, אבל סרט דק נוצר.

הרדמה, ככלל, לא נעשה שימוש, שכן התחושות חווים אישה דומים עם כאב משיכה קלה במהלך הווסת. אבל אם סף הרגישות לכאב גבוה מדי, מומלץ להשתמש בהרדמה מקומית. במקביל, ניתן למנוע הידבקות או פגמים אחרים בצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

תהליך ההחלמה לרוב אינו עולה על חודש אחד. אישה עלולה להיות מופרעת על ידי פריקה לא משמעותי, אשר נעלמת לחלוטין לאחר 10 ימים.

לקבלת טיפול מלא, מפגש אחד מספיק. רדיו קרישה גל מתאים לכל הנשים, כולל אלה המתכננים הריון בעתיד הקרוב. זה יכול להיעשות חודש לאחר מכן, לאחר ביקור מתוכנן של גינקולוג.

מההמלצות לאחר ההליך: דחייה של חיים אינטימיים במשך 4 שבועות, הגבלות על מאמץ גופני, איסור על שחייה במים פתוחים, בריכות ואמבטיות. החיסרון היחיד של שיטה זו מתקדמת ובטוחה של הסרת שחיקה ניתן לקרוא את העלות הגבוהה של ההליך, כמו גם את חוסר המנגנון והמומחים במרפאות העירוניות.

הצטברות של סחף סחף צוואר הרחם

השיטה המיושנת ביותר של חיסול שחיקה הוא שריפת אותו בעזרת הנוכחי. ברפואה, שיטה זו של טיפול טיפולי נקראת "דיאתרמוגואגולציה". בין היתרונות שאין לערער ניתן לזהות את זמינות נרחב ויעילות גבוהה. לכן זה עדיין לא לגמרי נטוש.

לפני ביצוע הטיפול עם הזרם, יש צורך לטהר את הנרתיק ולחסל כל תהליך זיהומיות ודלקתיות.

המהות של השיטה היא כי האלקטרודה, אשר פולט פריקות הנוכחי, נוגע נקודת השטח המושפע עד כל שחיקה מכוסה גלד. כתוצאה מכך נוצר במקום פצע, אשר מדמם אך מכוסה בקרום מלמעלה. חודשיים לאחר מכן, הוא epithelized. עצמו גלד משאיר לאחר כ 10-12 ימים. מאז אין קרישה מיידית של כלי הדם במהלך ההליך, אז האישה במהלך תקופת ההחלמה, יש דם זוהר.

בנוסף, חסרון רציני של שיטה זו היא היווצרות של צלקת גסה של רקמת חיבור. זה עשוי להשפיע לרעה על מהלך העבודה. זו הסיבה ששיטה זו של ציד לא מומלץ ללדת בנות.

קירוי של שחיקת צוואר הרחם עם חנקן

שיטה זו מבוססת על טיפול קר. הרקמות שנפגעו מטופלים עם חנקן נוזלי המרה דרך cryoprobe. ההליך הוא חד פעמי, לרוב זה לא לוקח יותר מ 5 דקות. תאים לא נורמליים מתגבשים ומתים. לאחר בממוצע 2-3 חודשים, הם מוחלפים בריאים. הזמן האופטימלי עבור ההליך הוא בין 7 ל 10 ימים של המחזור החודשי.

התוויות-נגד כוללות שחיקה גדולה של פני השטח - יותר מ -3 ס"מ, פציעות צוואר הרחם, שרירנים, כל תהליכים דלקתיים מזיקים באיברי המין, כמו גם הריון וגידולים.

ההליך אינו מכאיב, אבל לבקשת המטופל, היא עשויה לקבל הרדמה מקומית, שכן יש תחושת צריבה קלה או תחושה קלה עקצוץ. שיטה זו חלה על נשים שטרם נולדו. בין שאר היתרונות - מהירות הניצוח על בסיס אשפוז, היעדר דימום.

עם זאת, השיטה יש כמה חסרונות: תהליך התאוששות ארוך, את המראה של הפרשות מימיות, חוסר היכולת לעבד רקמות שנפגעו עמוק. טיפול חוזר עשוי גם להיות נדרש.

איך הולך moxibustion?

כל תהליך צינון נועד להרוס תאים חריגים, אשר חייב להיות מוחלף לאחר מכן עם אפיתל בריאתי בריאתי. כאמור, המונח "כידון" אינו תמיד נכון. עם זאת, הוא מי משקף את המהות של כל טכניקה.

אם ניקח בחשבון כל הליך בשלבים, אז זה מורכב מסדרה של פעולות עוקבות:

אישה עוברת אבחון מלא כדי לזהות כל התוויות נגד הפגישה של ציד.

אם הם לא נמצאים, המטופל מגיע לרופא, לרוב במחצית הראשונה של המחזור החודשי.

הכנת האזור המטופל נעשית (גבולותיו נקבעים, לפעמים השטח מיובש).

שחיקה מושפעת בדרך זו או אחרת, הורסת את התאים.

במקום של משטח מטופל, או גלד או סרט דק נוצר.

בתוך שבועות ספורים משאירים את הגלד והרקמה הפגועה מוחלפת בבריא.

צלקת נוצר על פני השטח שטופלו. עם זאת, הרפואה המודרנית מאפשרת לך להימנע בשלב זה לא נעים.

התוויות נגד ציד

על מנת לעבור הליך של ציד על ידי כל השיטות לעיל, עליך לוודא כי אין התוויות נגד.

בין היתר:

כל תהליכים דלקתיים של המין.

נוכחות של כל מחלה המועברת במגע מיני.

כל דימום בשלב הפעיל.

קרישת דם הפרעות.

ניאופלסמה ממאירה של אזור שחוק.

הריון, ולפעמים הנקה.

לוכיה לא נפתרה ואת התקופה שלאחר הלידה המוקדמת.

התקן מותקן תוך רחמי.

בוצע ניתוח קיסרי.

הובלת וירוס הפפילומה האנושי.

כמה הפרעות נפשיות, כגון סכיזופרניה ונטייה להתקף.

לבוש קוצב לב (עבור כמה שיטות).

החמרה במחלות כרוניות.

כמו כן, חלק מהשיטות אינן ישימות כאשר כמות משמעותית של שחיקה.

גורם לצריבת סחף צוואר הרחם

למרות שהרפואה עשתה צעדים גדולים במונחים של טיפול בשחיקה, ההליך האידיאלי, שלא היה בעל השפעה אחת על גוף האישה, לא נמצא. לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות. לכן, זה כל כך חשוב לא רק כדי לעשות את הבחירה הנכונה לגבי שיטת כתר, אלא גם כדי למצוא מומחה מוסמך.

בין ההשפעות האפשריות של הצטברות השחיקה, יש סימפטומים מיידיים ומאוחרים.

הקרוב ביותר, כלומר, אלה שעלולים להתעורר ב 8 שבועות הראשונים לאחר ההליך, כוללים:

החמרה של דלקת של החצוצרות או באותו זמן את החצוצרות השחלה השחלות. לרוב התהליך הוא חד צדדי, למרות שהוא יכול להתפתח בשני הצדדים.

דימום עם אובדן משמעותי של דם (סיבוך זה אינו כולל כתמי דם קלים, שהם הנורמה).

הפרעות במחזור החודשי, בפרט, התפתחות של אמנוריאה.

בין שאר ההשפעות המתרחשות חודשיים לאחר הצטברות, לעתים קרובות יותר מאשר אחרים:

הצטלקות מלאה או היצרות של תעלת צוואר הרחם.

הצטלקות של השכבה הבסיסית, סיבוך זה קיבל את השם "תסמונת צוואר הרחם קרישה" ברפואה.

מחדש התרחשות של שחיקה באותו מקום.

אנדומטריוזיס, אשר מתרחשת על רקע התאוששות איטית של שכבת האפיתל של צוואר הרחם. אם זה לא קורה בתחילת הווסת הבאה, אז תאים רירית הרחם אשר עזבו עם הדם יכול לפלוש הפצע ללא פצע ולהפוך מוקד של דלקת.

אם ניקח בחשבון את ההשלכות הללו כמו כאבים מציקים לא מעטים בבטן התחתונה ובפריקה התחתונה, הרי שבדרך כלל הם אינם מסווגים כסיבוכים. זאת בשל העובדה כי עלייה בהפרשות ואופי יוצא דופן במקצת שלהם הוא תהליך פיזיולוגי טבעי של התאוששות אפיתל. הם פחות או יותר שנצפו לאחר שעבר דרך כל שיטת ציד. ואכן, אפילו עם קרישה של כלי הדם, בתחתית בור שנוצר באופן מלאכותי, הייצור של בלוטות פגום גדל, אשר מתחילים לייצר סוד בכמויות גדולות.

הפרשות דם משתלם מופיעות כתוצאה מכלי הדם שנפגעו באופן מקומי. כמו כן, הדם יכול להיווצר שבו גלד אינו די נכון או לא נכון. עם זאת, תופעות כאלה חייב לעבור במהירות ובאופן עצמאי. אחרת, עליך להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה. זה גם שווה לדעת כי ככל אגרסיבית יותר את שיטת הכאילו, יותר שופע יהיה פריקה. זה קשור בעיקר diathermocoagulation. הרופא חייב להזהיר את החולה על כך מראש.

שאלות ותשובות פופולריות:

    Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. זה לא צריך להיעשות, שכן ציד הוא כמעט ללא כאבים. העובדה היא כי צוואר הרחם יש מספר זניח של קצות העצבים. עובדה זו מסבירה את העובדה שלמחלה יש תמונה קלינית קלה. לכן, אתה לא צריך לפחד מכאב, במיוחד אם אישה בחרה באחת השיטות המודרניות של ציד. בנוסף, אם הרופא רואה חרדה מוגברת או פחד בחולה, הוא יכול להציע לה הרדמה מקומית. לרוב זה נעשה כדי להרגיע את המטופל, כמו גם במהלך diathermocoagulation, שבו יש מגע ישיר עם השטח פגום. כמו הרדמה, רוב הרופאים לתת עדיפות לידוקאין (תרופות מוזרק או מוזרק, או משמש תרסיס).

    האם אני יכולה להיכנס להריון לאחר הצטברות של סחף צוואר הרחם? הליך השחיקה אינו מהווה מכשול לתפיסה שלאחר מכן. אתה יכול להיכנס להריון, עם זאת, אתה צריך לחכות 1-2 חודשים לפני שמתחילים לשאת את הילד, שכן זה במהלך הזמן כי הרקמות יהיה מלא להתאושש הרופא יוכל להעריך את ההצלחה של הטיפול. רגע חשוב ביותר עבור נשים שטרם נולדו הוא הגדרה מוכשרת עם הבחירה של שיטת ציד. באופן קטגורי, diathermocoagulation אינו מתאים לחולים כאלה, כפי שהוא גורם להיווצרות של צלקת, אשר לעתים קרובות מסבך את תהליך הלידה. לכן, עדיף להשתמש בדרכים שפירות יותר להיפטר הפתולוגיה.

    על איזה יום של מחזור הווסת עדיף לצרוב שחיקה? הרופאים מסכימים פה אחד כי הזמן האופטימלי עבור ההליך הוא גם 5 או 6 יום של מחזור. לכן, ניתן יהיה להשיג ריפוי מרבי של רקמות אפיתל עד המחזור הבא. אם לא ניתן היה להיפטר מהפתולוגיה ביום השני שלאחר תום הווסת, אזי התקופה המקסימלית האפשרית היא 9-10 ימים. אמנם במקרה זה מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, אם אפשר, לדחות את הפגישה לחודש הבא.

    לידה לאחר צחוק של סחף צוואר הרחם. רוב הנשים שילדו ואלו שלא נולדו מודאגים לגבי כוויות משפיעות על תהליך הלידה בעתיד. פחדים אלה באים מן העבר, כאשר diathermocoagulation של כלי הדם היתה הדרך היחידה לחסל את הפתולוגיה. כתוצאה מפגישה זו, נותרה צלקת על הצוואר, המאיימת על הקרע, כאשר הילד עובר דרך תעלת הלידה הטבעית. עם זאת, שיטות מודרניות של טיפול לאפשר למנוע בעיות כאלה, כפי שהם: ללא מגע, הרופא שולט על עומק החשיפה לרקמות אפיתל, בזהירות עוקב אחר הגבולות של השטח המטופל. כתוצאה מכך, על צוואר הרחם כי התאושש לאחר ההליך, אין עקבות ניכרים של הכובע. משמעות הדבר היא ששיטות טיפול מודרניות אינן משפיעות על תהליך הלידה, שכן מסוכן יותר להרהר בילד עם אקטופיה "אקטיבית", במיוחד של מקור דלקתי.

    האם השחיקה יכולה להופיע מחדש לאחר הצריבה? פגם עלול להתרחש אצל נשים שוב, לאחר הטיפול.

    אבל בלי שום סיבה זה לא עולה:

    ראשית, גרימת סחף יכולה להיגרם על ידי זיהום מיני אגרסיבי, שטיפה עם פתרונות לא מתאימים למטרה זו, פציעות שהתקבלו במהלך הלידה או במהלך ההפלה, וכו '

    שנית, אם הגורם שגרם להתרחשות של שחיקה קודמת אובחן בצורה לא נכונה או לא בוטל לחלוטין. מתברר כי הפגם נשרף, אבל "שורש" שלה לא בוטלה. כתוצאה מכך, לאחר זמן מה הוא יתעורר שוב.

    שלישית, המטופל צריך לדעת כי נהלים כגון הסרת שחיקה עם חנקן או קרישה כימיים הם די שפירים. זה אומר שזה ייקח כמה מפגשים. לאחר האפקט הטיפולי הראשון, השחיקה לא תיעלם, אבל אין זה אומר שהיא חזרה.

    סקס לאחר צחוק של שחיקת צוואר הרחם. לאחר שהבעיה נפתרה, כדאי לקיים פרק זמן מסוים לפני שתעסוק מחדש במין.

    קודם כל, זה תלוי באיזו דרך לחסל את הפגם נבחר, שכן האפיתל יתאושש במהירויות שונות:

    אם אישה עברה cryodestruction מלא, אז הזמן האופטימלי להתחיל סקס הוא 6 שבועות מאוחר יותר.

    כאשר החולה עבר אידוי לייזר, זה יהיה אפשרי לקיים יחסי מין לא מוקדם יותר מאשר בחודש, ועדיף לחכות 2 חודשים.

    אם הבחירה נעשתה לטובת ניתוח גלי רדיו, אז תיקון רקמות לוקח בממוצע 1.5 חודשים, זה לתקופה זו כי החיים האינטימיים יש לדחות.

    התקופה הארוכה ביותר של התנזרות מינית תהיה אישה שעברה דיאגרומוגואגולציה - זה 2.5 חודשים.

    כאשר צוואר הרחם טופל Solkovagin, תצטרך לחכות לפחות שבוע, ואת משך הזמן המרבי הוא 3 שבועות.

    הרופאים ממליצים: לפני תחילת יחסי מין, זה הכרחי לבוא לבדיקה ולוודא צוואר הרחם שוחזר במלואו. אם זה לא קורה, אז מנוחה מינית עשויה להיות מורחבת לתקופה ארוכה יותר.

    איתור לאחר השחיקה של השחיקה. לאחר ביצוע ההליך, אישה יכולה לחוות סוג אחר של פריקה. בעיקר הם באים עם זיהומים בדם.

    עם זאת, האופי שלהם תלוי באיזה שלב הריפוי הוא:

    דימום רגיל עלול להפריע לאישה עד 10 ימים. הם עשויים להיות ורדרד מעט, ואולי יש גוון רווי יותר. לאחר פרק זמן מסוים, הפרשות צריכות להיות ריריות, עבות יותר, מופיעות בנפח קטן יותר. הופעת הדם נובעת מכך שכמה ספינות פרצו מיד לאחר ההליך או כאשר האסכ"ר פרץ.

    פריקה ורודה יכול לשנות את צבעו חום עשיר, אבל בדרך כלל שבוע לאחר מכן, הם צריכים להפסיק לחלוטין.

    מחזור ההתאוששות הרגיל של אפיתל צוואר הרחם הוא כדלקמן: ראשית, יש הפרשות מימיות עם זיהומים מזעריים בדם, הם מוחלפים על ידי ורידים עבים ורודים, אשר מוחלפים לאחר מכן על ידי חום דלים. בנוסף, בכל אחד מסוגים אלה של נשים יכול לראות קרישי דם קטנים - חתיכות כהות. הם, ככלל, הם חלקיקים של גלד.

    דימום קל באישה מצורעת עלול להיפתח בין 8 ל -21 ימים. זה מזוהה עם פריקה מלאה של גלד צריך להסתיים בתוך כמה שעות. לדאוג זה לא שווה את זה, שכן הוא תהליך ריפוי טבעי פיזיולוגי. יש להתייעץ עם רופא כאשר יש פריקה בשפע של דם, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי בטן חמורים סימפטומים מדאיגים אחרים. ההנחיה היא הכלל הבא: פריקה לא יעלה על נפח כי אישה בעבר להפסיד במהלך המחזור החודשי.

    ריח לא נעים לאחר הצטברות של סחף צוואר הרחם. ריח לא נעים לאחר ההליך אינו הנורמה. זה עשוי להצביע על היגיינה אינטימית לקויה או בלתי הולמת. אם האישה ממלאת את כל הכללים וההמלצות של הטיפול האישי של האשה, והריח הלא נעים ממשיך להתקדם, אז זה עשוי להצביע על הוספת זיהום. זה הכרחי כדי לבקר את הרופא המטפל ולעבור מרחם הנרתיק כדי לקבוע את microflora פתוגניים. הסיבה לנסיעה הדחופה לרופא היא ססגנית, או, שיש גוון ירקרק של פריקה. סימנים אלה מצביעים בבירור על התהליך הדלקתי המצטרף.

    כמה זמן השחיקה של צוואר הרחם להחלים לאחר שריפת? קודם כל, תקופת ההחלמה לאחר הצריבה תלויה איך זה בוצע. תקופת ההחלמה הקצרה ביותר באישה נצפתה לאחר קרישה כימית. ככלל, שלושה שבועות מספיקים רקמות אפיתל של צוואר הרחם כדי להתחדש במלואו. תקופת ההחלמה הארוכה ביותר תיאלץ לעבור אישה שעברה דיאתרמוגואגולציה. השטח המטופל משוחזר במלואו לאחר 2.5 ולפעמים שלושה חודשים. תקופת ההחלמה הממוצעת היא בין 4 ל 8 שבועות, בכפוף ליישום המלצות רפואיות וללא תוספת של סיבוכים.

    האם אפשר לשחק ספורט לאחר צחוק של שחיקה? אם עד הרגע שבו היתה אשה צריכה לעבור ציד, היא היתה מעורבת בספורט, ואז אחרי שבוע היא יכולה לחזור לאימונים. עם זאת, הם צריכים להיות מורכב של תרגילי חימום להתקיים במצב אינטנסיביות מופחתת. אם אתה חווה כאב או עם הפרשות מוגברת, תצטרך לוותר על פעילות גופנית במשך חודש. זו התקופה המומלצת על ידי הרופאים להימנע ספורט. במהלך הזמן הזה, גלד עוזב צוואר הרחם הוא שוחזר חלקית. חריגים נעשים רק על ידי רופאים עבור ספורטאים מקצועיים אשר עלולים לאבד את צורתם. הגבלה כזו נובעת מכך שהמאמץ הגופני המוגבר עלול לעורר דימום חמור מאלה שנפגעו לאחר הניתוח.

    מה לעשות אחרי צחוק של סחף צוואר הרחם? המלצות

    ההליך של הצטברות אקטופיה הוא התערבות רצינית בגוף האישה, ולכן היא חייבת לעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות. זה יהפוך את תהליך ההחלמה מהר ככל האפשר וממזער את הסיכון של סיבוכים אפשריים.

    בין ההמלצות הרבות, חשוב להדגיש את הדברים הבאים:

    במידת האפשר, מנוחה מינית יש לראות במהלך הראשון וחצי חודשים לאחר הפגישה ציוץ. חזרה לחיים אינטימיים אפשרית לאחר בדיקה של צוואר הרחם על ידי גינקולוג.

    תחת האיסור, כל תרגיל מפרך. אישה לא יכולה להרים משקולות, כמו זה מגדיל את הסיכון של סיבוכים.

    אל תשחו בבריכות פתוחות. אתה צריך גם לסרב לבקר אמבטיות, סאונות, חדרי אדים רחצה. כל ההליכים היגייניים צריך להתבצע תחת מים זורמים או מקלחת.

    כטיפול נלווה, אישה יכולה להשתמש בטיפול מקומי. השימוש טמפונים עם קומפוזיציות מרפא (שמן אשחר הים או משחה Levomekol) תורם לעובדה גלד מרכך מהר יותר משאיר. בנוסף, היא מניעה מעולה של ההפרדה השגויה שלה, ולכן, מונע את התפתחות הדימום.

    אין לתכנן הריון מיד לאחר ההליך. אישה צריכה לחכות לפחות חודש עד סיום המחזור הבא. בנוסף, חשוב לוודא כי לא היו סיבוכים שהוסרו בזמן התרחש לאחר ההתערבות.

    בנוסף, בחודש הראשון לאחר צרוב, אלא אם כן הכרחי, יש לבצע סריקה אולטרסאונד, אשר משמש בדיקה נרתיקית.

    חשוב לעקוב אחר כללי ההיגיינה האינטימית. אטמים צריך להשתנות כאשר הם הופכים מזוהמים. לבישת אותו מפית סניטריים במשך יותר מ 3 שעות תורמת להתפתחות microflora חיידקי, ולכן מגדיל את הסיכון של זיהום. המצעים צריכים להיות מבדים טבעיים, יש צורך לסרב טמפונים.

    במהלך החודשיים הראשונים אתה צריך לוותר על הרגלים רעים, שכן, למשל, עישון ואלכוהול לתרום התרחשות של vasospasm וההרחבה שלהם. זה, בתורו, מוביל לעלייה בסיכון לדימום.

    אתה לא צריך להשתמש בכל תרופות עממיות כדי להאיץ את הריפוי של השטח המטופל. במיוחד זה נוגע douching עם פתרונות שונים. בדרך זו, ניתן לשאת זיהום, לגרום לשרוף או לפציעה, לקדם את הפיתוח של דימום, וכו 'כל מניפולציה אפשרית רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

    ציות להמלצות פשוטות אלה ימנע סיבוכים ויחלים בזמן הקצר ביותר האפשרי. שחיקה היא בעיה שכיחה מאוד בקרב נשים. רובם בהצלחה עברו את הליך הכאוב ושכחו את הפגם הצוואר לעד. לכן, אם הרופא ממליץ ללכת על טיפול כזה, אתה לא צריך לסרב לו. העיקר הוא לעשות את הבחירה הנכונה של שיטת הכהונה.

    מחבר המאמר: Lapikova ולנטינה ולדימירובנה גינקולוג, מומחה לפוריות

    השכלה: התעודה "מיילדות וגניקולוגיה" התקבלה באוניברסיטת הרוסית הרפואית של הסוכנות הפדרלית לבריאות ולפיתוח חברתי (2010). בשנת 2013, בוגר בית הספר ב NIMU בשם. נ 'פירוגוב.

    קולפוסקופי

    על בדיקה, הרופא בהכרח מבחין שחיקה, אבל colposcopy משמש כדי לקבוע את סוג של תאים אפיתל והאם יש להם שינויים לא טיפוסיים. במהלך ההליך, האזור המושפע מוצג תחת עלייה של 30-40 פעמים. בקיצור, colposcopy יש צורך לקבוע את מהלך שפיר או ממאיר של שחיקה. אם תהליך הסרטן אינו נכלל, צביעה היא prescribed.

    כאשר סחף שרוף

    לפני הטיפול, אישה שואלת שאלה - מתי לבצע הצטברות, לפני או אחרי הווסת? השחיקה הוא צרב במהלך הווסת, במשך 2-3 ימים. בשלב זה, גינקולוג יכול לראות את כל התאים השתנו, ולכן קל יותר לרופא כדי למנוע פגיעה ברקמות בריאות. כאשר עדיף לבצע את הפעולה, ובאיזה יום של מחזור כדי לספק את זה, נקבע בהתאם לשפע ואת משך הווסת.

    חשוב שהצוואר פתוח, ורקמותיו מתרככות. לפעמים שחיקה צריך לצרוב כמה ימים לאחר המחזור החודשי. באופן אידיאלי, stupas צריך ליפול לפני המחזור הבא, כך רקמות בריאות להישאר במקום של חשיפה כירורגית. מניפולציה מוצגת ביום 2 לאחר תום הווסת. זמן הפעולה נבחר באופן פרטני.

    שיטות השחיקה

    קירוס הוא סמל של קבוצות של שיטות. הטיפול הוא מיידי וללא מגע, כאשר תאים חולים נהרסים מרחוק. לאחר הניתוח, התאים הפתולוגיים מתים, גלד מופיע במקומם, ואז הוא נעלם, משאיר מאחוריו אזור בריא. להלן נבחן את סוגי הכהות בפירוט רב יותר. כדי לצרוב שחיקה כראוי, חשוב לשקול את כל הניואנסים של ההליך.

    דיאגרומוגואגולציה

    Electrocoagulation של שחיקת צוואר הרחם היא שיטה טראומטית מעורבים הטיפול של האזור הפגוע עם זרם חשמלי. ההליך אורך כחצי שעה ומתבצע בהרדמה מקומית. טכניקה זו כבר בשימוש במשך זמן רב, זה גורם להתמוטטות רקמות תחת השפעת החום.

    השיקום לוקח 1-3 חודשים, אבל לאחר הריפוי, צלקות להישאר. לפעמים אישה חווה כאב במהלך השיקום. אם הפעולה היא prescribed בשלב הראשון של המחזור, הריפוי יהיה מהיר יותר. צמצום השחיקה על ידי הזרם אינו מומלץ עבור בנות nulliparous, שכן ההשפעה החשמלית אינה מבטיחה את היעדר צלקות.

    טיפול בלייזר

    במהלך הניתוח מתרחשת הצטברות של תאים פתוגניים (שאינם יוצרים קשר) באמצעות קרן לייזר. הטיפול נקבע במשך 5-6 ימים של מחזור, ואת ההליך עצמו נמשך לא יותר מ 30 דקות. המכשיר (קולפוסקופ) אינו נוגע לתאים בריאים, התהליך כולו נשלט, האלסטיות של הרקמות אינה מוטרדת. הטכניקה הבטוחה וחסרת הכאב רלוונטית לנערות המתכננות ללדת.

    צלקות, צלקות ודימומים אינם מתרחשים. ריפוי הוא מהיר כמעט acymptomatic. הצטברות של שחיקת צוואר הרחם עם לייזר מפחית דלקת, משחזר רקמות, משפר את זרימת הדם. הסיכון להישנות הוא מינימלי, לאחר הטיפול, אתה לא יכול ללכת לבריכה, לחיות מינית פיזית לטעון.

    קרישה כימית

    טיפול זה משמש לפציעות קלות. כימיקלים אינם משאירים צלקות ואינם גורמים לדימום. לרוב ממונה השחיקה השחיקה Surgitron ו Solkovagin. תערובת של שני האמצעים מוחל על האזור המושפע תחת פיקוח של colposcope. חומצות להרוס תאים פתוגניים, הם נדחים, ובמקומם יש רקמה בריאה. הטיפול הוא זול, זולל, מתאים לנערות שלא יולדות.

    פלזמה ארגון אבלציה

    ארגון משמש לצרוב, אשר פועל על אפיתל ממרחק של 0.5 ס"מ גלים אלקטרומגנטיים לחמם להתאדות תאים חריגים, ורקמות בריאים נוצרים במקומם. במקום עיבוד גלד אינו מופיע, קרום דק מופיע. בשל כך, תהליך הריפוי הוא מהיר, ואת צרוב של השחיקה על ידי ארגון הוא כאבים.

    כמה זה עולה כדי לצרוב שחיקה צוואר הרחם

    עלות הטיפול תלויה בגורמים רבים - המרפאה שנבחרה, זמינות המחקר, סוג הטיפול וכדומה. קשה לקרוא לדמויות ספציפיות, ולכן נביא מחירים משוערים לצריבת שחיקת צוואר הרחם, החל משיטת הטיפול:

    1. גלי רדיו - 3-7000 רובל.
    2. לייזר - 4-8000.
    3. זרם חשמלי - עד 3,000.
    4. קרישה כימית - כ 800 רובל.

    מוסקבה עשירה במרפאות שונות שבהן אישה יכולה לבטח ללא תורים לעבור טיפול, כמובן, תמורת תשלום. מרפאות פרטיות לא מספקים ביטוח, אז אתה צריך לשלם עבור כל דבר - מן התייעצות, עם סיום הצטברות.

    תקופה שלאחר הניתוח

    השחזור מהכיס לוקח 4 שבועות עד 3 חודשים, בהתאם לשיטה שנבחרה. אפקט עדין אינו גורם נזק רב, כך התאוששות מלאה מגיע מהר יותר:

    • Diathermocoagulation - עד 2 חודשים. במהלך תקופה זו, מחזור יורד, יש פריקה יוצאת דופן, לפעמים עם דם,
    • גלי רדיו - לאחר מניפולציה של הפצע מרפא במשך 1-2 חודשים. הפרשות הוא חסר משמעות, לפעמים יש כאב משיכה בבטן התחתונה,
    • לייזר - השחזור לוקח 27-30 ימים. השיטה היא פרוגרסיבית, בטוחה, השפעה נמוכה.
    • השיקום - השיקום נמשך 1.5-2 חודשים.
    • קרישה כימית - ריפוי מתרחש בתוך 3-4 שבועות.
    • EMA - epithelialization נמשך 45 ימים.

    במהלך תקופת הריפוי, אין לרחוץ בבריכות, להתרחץ, לעבוד יתר על המידה, להרים משקולות, ללכת לסאונות, לחיות חיי מין וכו '. מידע נוסף על contraindications ניתן למצוא להלן במאמר.

    סקס לאחר צחוק של שחיקה

    חיי המין אסורים בהחלט עד להחלמה מלאה. הרופאים אוסרים על קיום יחסי מין עד להידוק הרקמות במלואן, כדי למנוע הידבקות. מנוחה מינית צריכה להימשך לפחות חודש. במהלך תקופה זו, האזור שוחזר במלואו. אם תשבור את הכלל, קרום יכול לקלף, ואת התהליך ייקח הרבה זמן.

    סקס אנאלי או אוראלי מותר, שכן שום מגע עם הפצע מתרחשת. לפני שאתם מתחילים לעסוק באופן פעיל במין, אישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג כדי לשלול את הסיבוכים.

    עלייה בטמפרטורה

    בדרך כלל, עלייה בטמפרטורה היא תגובה נורמלית של הגוף. אם היא מודאגת ביום הראשון, אתה לא צריך לקחת כל תרופה. במקרים בהם הטמפרטורה נמשכת 5-10 ימים, עלולה להתפתח דלקת. כל השינויים צריכים להיות דנו עם הרופא שלך, במיוחד אם העלייה מתרחשת למספרים קריטיים.

    חודשי לאחר צמצום השחיקה

    לעתים קרובות מדי חודש לבוא בזמן, לפעמים הם משתהים קצת, זה הנורמה. לאחר הצטברות, אופי השינוי הווסת, כלומר, הוא יהפוך למה שהיה לפני תחילת הפתולוגיה. תקופות כואבות, קטנטנות עם פיסות דם - ההשפעות הרגילות של שינויים צוואר הרחם.

    לאחר הריפוי, מחזור צריך להיות מנורמל, אם אין חודשי יותר מחודשיים, זה עשוי להצביע על כל הפרות. הדם המצטבר גורם לדלקת חמורה, ולכן העיכוב בווסת נדון בהכרח עם הגינקולוג.

    ריח לא נעים לאחר ההתערבות

    ריח לא נעים אינו מהלך רגיל של התאוששות. זה מצביע על היגיינה אישית לא נכונה או לא סדירה של איברי המין. אם המטופלת עוקבת אחר כל המלצות הרופא, מטפלת בעצמה, והריח לא עובר, קרוב לוודאי שהזיהום הצטרף. במקרה זה, כתם נלקחת כדי לאשר זיהום. פריקה ססגוניים, צהבהבים, עם ריח לא נעים היא סימן לדלקת.

    מה לא לעשות אחרי ציד

    על מנת שהריפוי ימשיך בדרך כלל, חשוב לעקוב אחר ההנחיות הבאות:

    1. אין להשתמש בטמפונים.
    2. אסור לקיים יחסי מין.
    3. אין להשתמש בסמים, אמצעי מניעה אוראלי.
    4. לא מומלץ לשחות בבריכות, בים, באמבטיה וכו '.
    5. אין צורך לעסוק בספורט כבד, פיתוח גוף.
    6. אי אפשר להרים משקולות, יותר מ -2 ק"ג.

    כל ההגבלות האלה מאפשרות לך למנוע זיהום ודלקת, הרופא יספר לך יותר על כל הניואנסים.

    משך השחיקה

    כמה ריפוי שחיקה לא ניתן לקבוע חד משמעית: זמני ההחלמה תלויים בשיטה שנבחרה. תהליך הריפוי הקצר ביותר נצפה לאחר קרישה כימית - כ -3 שבועות. כאשר תקופת ההבראה של דיאתרמוגואגואגולציה עולה באופן משמעותי והיא 2.5-3 חודשים. התקופה הממוצעת היא 5-8 שבועות, בתנאי שהאישה עומדת בכל ההמלצות.

    האם המחלה יכולה להופיע שוב

    שיטות מודרניות לטפל ביעילות פתולוגיה, אבל זה יכול להופיע שוב. הסיבות הן רבות, אם כי לעתים רחוקות קורה.

    נסיגה אפשרית עם כל הגורמים השליליים, למשל:

    • זיהום גניטלי, שטיפה עם פתרונות לא הולמים, טראומה במהלך הלידה, הפלות וכו '.
    • חיסול שלם של המוקד, כאשר "שורש" הפתולוגיה לא בוטלה,
    • יחסי מין אינטנסיביים מדי.

    לאחר הצטברות, השחיקה מתפתחת רק לעתים רחוקות, אבל עדיין יש סיכונים, ולכן רצוי לבקר את הגינקולוג לעתים קרובות יותר.

    האם אני יכול ללדת אחרי ציד

    משלוחים לפני ואחרי קרישה הם אפשריים, כי השיטות היום הם לא אגרסיביים. לאחר הטיפול, הצטלקות לעיתים רחוקות מתרחשת, הרחם אינו מעוות, ולכן מותר ללדת. אם לפני הטיפול היה אפשרי רק עם זרם חשמלי, עכשיו הרופא שולט לחלוטין את עומק השטח של ציד כך צלקות לא להתרחש וזה היה קל יותר להיכנס להריון. הפריה היא הרבה יותר מסוכנת עם שחיקה קיימת, במיוחד עם דלקת.

    ביקורות אורחים

    לפני 2 שנים, שרפתי אותו עם הזרם, הליך זה הוא ללא תשלום במרפאה שלנו. את החסרונות ניתן לייחס לא כאב עז וריח לא נעים חזק. שריפה במקרה שלי נמשך רק 3 דקות, ואז נודע לי על התוויות נגד ומינה נרות "Depantol". הריח התענה במשך שלושה ימים, ואז נעלם, תודה לאל, לא היה שום זיהום.

    ורוניקה, בת 30

    אני נשרף בגלי רדיו, כי באותו זמן לא נולדתי. ההליך הוא מהיר, רק 10 דקות. אין כאב, אי נוחות קלה. ביום הראשון, משכתי את הבטן התחתונה, ואז הכאב הלך. שנה לאחר מכן נכנסתי להריון, המשלוח היה מוצלח, הודות לגינקולוג שלי!

    נשרף עם לייזר, הכל הלך בסדר, רק מודאג לשווא. השיטה, אם כי יקר, הוא טוב מאוד. לא הרגשתי כאב, למחרת משכתי קצת את הבטן. למרבה הפלא, אין ריח מגעיל לאחר צרוב.

    האם יש צורך תמיד בהליך?

    לפני צחוק של שחיקת צוואר הרחם, את הצורך בהליך מוערך תמיד. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על טיפול כזה רק אם קיים ספקטרום מסוים, צר למדי, של אינדיקציות - כיב שאינו ניתן לטיפול שמרני, עיוות צוואר הרחם ודיספלסיה של 2-4 מעלות עם כל סוג של שחיקה.

    לפני הצטברות, הרופא מעריך את מצבו של האזור הפגוע וקובע את סוג השחיקה. ברוב המקרים, בשלב הראשון, טיפול אנטי דלקתי הוא prescribed ו ניטור דינמי של דיספלסטי רירי התהליך מתבצע.

    במדינות ברית המועצות לשעבר, הצוואר לא תמיד מבוצע לפי אינדיקציות. כל פריקה בלתי רגילה או מתגברת, הרצון של המטופל משמש לעתים קרובות כבסיס לפעולה.

    מבחני Moxibustion

    כדי לבצע את ההליך ללא השלכות שליליות ולא לעורר סיבוכים שונים, למשל, תהליך דלקתי או הישנות של שחיקה, יש צורך לעבור מגוון רחב של בדיקות לפני ציד:

    • עבור HIV, עגבת,
    • בדיקת דם כללית וביוכימית, ניתוח שתן,
    • איתור של כל סוגי הפטיטיס, זיהומים אורגניטליים ו papillomavirus האדם (ניתוח PCR הנפוץ ביותר),
    • מבחן Papanicolaou (כתם oncocytology),
    • להכתים על קביעת הרכב של הצומח,
    • colposcopy ובמקרה של חשד ניוון רקמות ממאירות - ביופסיה.

    אם מתגלה זיהום או דלקת כלשהי, יש צורך בטיפול מקיף לפני ביצוע הפרוצדורה. רק לאחר ההחלמה של הרקמה מתרחשת, המוקד של דלקת ייעלם הבדיקות יציג את הנורמה, האם האישה להישלח עבור ציד.

    צביעת לייזר

    הסרת השטח הפגוע של האפיתל עם חשמל DEC היא שיטה מודרנית ובטוחה יותר. ריפוי אפיתל לא ריפוי מטופל עם קרן לייזר תחת הרדמה מקומית או כללית או ללא שימוש בהרדמה. הקורה מכוונת אך ורק לאזור הפגוע, התאים מתאדים, נימי הדם הקטנים אטומים, ולכן אין כמעט דימום והסיכון לפתח זיהומים חיידקיים מצטמצם.

    אפקט הלייזר מגרה את תהליכי התחדשות, כך שהמקום המושפע משוחזר תוך 3-5 שבועות בלבד.

    טיפול בלייזר אינו נותן השלכות שליליות, במקרים נדירים, רקמה צלקתית יכולה להיווצר. זאת בשל ההסמכה נמוכה של מומחה או אזור נזק גדול.

    כימיקל כימי

    קרישה כימית של שחיקת צוואר הרחם מתבצעת בעזרת שתי תרופות - Vagotil ו Solkovagin. שני כלים אלה מעורבים, בעתיד, עם פתרון, השטח נפגע על ידי שחיקה הוא צרב. השיטה של ​​colposcopy משמש, אשר מאפשר השפעה על פגם ulcerative.

    בעיקרון, צרוב כימי הוא שריפה כימית של רקמה. זה לא רק מסיר תאים פגומים, אלא גם תורם לתהליך התחדשות, עם התוצאה אפיתל בריא מופיע במהירות.

    שריפה מתבצעת בעומק של 2.5 מ"מ, לאחר כמה ימים יש דחייה מוחלטת של הרקמה שנשרפה, אבל השחזור המלא של האפיתל הוא ארוך. תוך 10 ימים לאחר ההליך, eschar ימות - תאים אפיתל מתים. לפעמים זה עשוי לדרוש טיפול נוסף של אזור שרוף, אשר לנשים מוקצים immunostimulating, אנטי דלקתיים, נרות ריפוי.

    לאחר טיפול ברקמת הרירי הנרתיקית בהרכב הכימי, סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות - תהליכים דלקתיים, אפיתליזציה של רקמות, קשיים בתפיסה נוספת, שריפה של רקמות בריאות והצטלקות שלאחר מכן. בגלל זה, טיפול כימי משמש לעתים נדירות נשים שאינן תוצר.

    אפשרויות קיבוע

    ישנן מספר שיטות יעילות לטיפול הקשורות כביכול שנקרא. כולן משמשות לטיפול בפסאו-שחיקה - פגמים באפיתל הנובעים מהחלפת תאים נורמליים בתאים גליליים, המאפיינים יותר את תעלת צוואר הרחם. שחיקה מולדת ואמיתית אינה מטופלת בדרך זו.

    ישנם סוגים הבאים של צרוב של שחיקה צוואר הרחם:

    1. Diathermocoagulation - חיסול כיבים בעזרת זרם חשמלי המסופק לולאה מיוחדת. שיטה טראומטית למדי, מכילה כמה סיבוכים כמו צלקות.

    2. Cryodestruction היא שיטה לטיפול בשחיקה צוואר הרחם על ידי הקפאת אזורים אפיתל פגום עם חנקן נוזלי.
    3. לייזר moxibustion היא דרך היי טק. בעזרת לייזר מיוחד, תאים פגומים מתאדים. השיטה יש יתרונות רבים, כגון כאבים הסתברות נמוכה של סיבוכים, אבל זה די יקר.
    4. רדיו קרישה גל - שריפת גלי רדיו. טיפול ללא מגע, הנחשב לאחד המבטיחים ביותר.
    5. ארגון פלזמה אבלציה היא הסרת שחיקה בעזרת מכשירים מיוחדים המייצרים קרן פלזמה ארגון הפועל על אפיתל פגום.
    6. אלקטרוקוניזציה - דרך להילחם בפתולוגיה בשלב מתקדם. ההשלכות לאחר הצטברות השחיקה של צוואר הרחם בשיטה זו יכולות להיות רציניות למדי, משום שהן כרוכות בהסרת שכבות עמוקות של האפיתל. כך דיספלסיה נוספת מפסיק.
    7. קיטוב קולי.
    8. כימית - שיטה המורכבת משימוש בתרופה מיוחדת הגורמת למוות של רקמה פגומה. בקרוב תאים חדשים נורמלי להופיע במקומם.

    הכנה להליך

    ההכנה לצריבת השחיקה של צוואר הרחם כרוכה בבדיקה רפואית. רשימת המחקרים הנדרשים כוללת:

    • HIV ובדיקת הפטיטיס ויראלית

    • ספירת דם מלאה
    • ביוכימיה של הדם
    • שתן,
    • ניתוח זיהומים אורגניטליים,
    • כתמים על אונקולוגיה וצמחייה,
    • קולפוסקופיה מורחבת.

    אם בדיקות לפני צרוב השחיקה של צוואר הרחם לא לגלות כל חריגות כי הם התווית, המומחה רשאי להפנות את האשה להליך הכאילו.

    השלכות אפשריות

    למרות טכנולוגיות הטיפול המודרני יכול להתמודד בצורה יעילה עם הבעיה, התוצאות לאחר צרוב של שחיקת צוואר הרחם הם לפעמים די רציני. על מנת שאישה תחווה מינימום של אי נוחות לאחר טיפול שחיקה, חשוב מאוד לבחור שיטת טיפול בנפרד, תוך התחשבות בכל התכונות של התהליך הפתולוגי.

    ההשפעות הבלתי רצויות המיידיות של השחיקה של השחיקה כוללות:

    • החמרה או הופעת דלקת של מערכת גניטורינארית,
    • דימום הרחם של חומרת משתנה (זה אינו כולל פריקה לא בשפע),
    • עיכוב הווסת לאחר הצטברות של סחף צוואר הרחם.

    סיבוכים אפשריים אחרים של הטיפול כוללים:

    • הצטלקות או היצרות מלאה של תעלת צוואר הרחם,
    • התפשטות הצלקת לשכבות הרחם,
    • היווצרות מחדש של שחיקה,
    • את הופעת אנדומטריוזיס.

    הגורמים לצריבת השחיקה כוללים משיכת כאבים בבטן התחתונה ודימום אופייני. הם אינם נחשבים לסיבוכים, אבל הם יכולים להיות סיבה לדאגה אצל נשים מסוימות.

    אל תדאג - הפרשות וכאב נובעים מהעובדה שרקמות הרחם ניזוקו, אשר יש לשחזר במהירות. בלוטות שרופות להתחיל לייצר אינטנסיבי ריר עד אפיתל חוזר למצב הרגיל שלה.

    המלצות לשחזור

    מכיוון שהציפוי הוא שיטה פולשנית של טיפול שמדגישה את הגוף הנשי, יש לדעת כיצד להתמודד במהירות עם השפעותיו.

    מה לא ניתן לעשות אחרי הניתוח? על מנת לשחזר את הרקמות שנפגעו במהירות מקסימלית, לנסות להבטיח כי מערכת הרבייה נמצאת במנוחה. סקס לאחר השחיקה של השחיקה של צוואר הרחם עלול להפריע לשיקום האפיתל, ולכן כדאי לעכב אינטימיות אינטימית במשך כחודש.

    תנו מנוחה לאברים אחרים. אל תחשוף את הגוף למאמץ פיזי אינטנסיבי. הרמת משקולות ופעולות אחרות הדורשות מאמץ רב עלולות לעכב את תהליך ההתאוששות.

    עזרה לגוף כדי להגן מפני דלקת. אל תשחו בבריכות פתוחות ובמרחצאות ציבוריים. שם אתה יכול בקלות לתפוס זיהום כי מייחס את אפיתל פגום וגורם תגובה דלקתית.

    אתה יכול להאיץ את הצמיחה של רקמות חדשות בעזרת טיפול adjuvant. כדי לעשות זאת, להשתמש Levomekol או שמן אשחר הים. הם מרככים את הגלד שנוצר ותורמים לשחרור.

    אם אתה מתכנן להרות ילד, לדחות את ההריון במשך כחודש. כאשר הווסת הראשונה לאחר צרוב של שחיקת צוואר הרחם, יתקיים על ידי גינקולוג. זה יעזור להבטיח תיקון רקמות להשלים את היעדר סיבוכים שעשויים להפריע את מהלך הריון רגיל.

    בצע את הכללים של היגיינה אינטימית. רפידות תברואתי צריך להיות שונה לפחות פעם אחת ב 3 שעות כדי למנוע את הכפל של microflora פתולוגי. זכור כי השימוש טמפונים לא מומלץ.

    שחזור של אפיתל מתעכב גם כאשר נחשפים אלכוהול וטבק. לוותר על הרגלים רעים לפחות חודש אחד. זה יעזור לשחזר רקמות ולשפר את המצב הכללי של הגוף.

    מאז ההשפעות יכול להיות רציני למדי כאשר צלקות שחיקות של צוואר הרחם, כדאי לעבור בדיקה נוספת האגן חודש וחצי לאחר ההליך. הרופא שלך יקבע כמה מוצלח הטיפול כבר לתת לך המלצות נוספות.

    עכשיו אתה יודע איך לצרוב שחיקה של צוואר הרחם וכיצד להגן על עצמך מפני התוצאות של מניפולציה זו. אם אתה נתקל בבעיה זו בחיים, לא להיכנס לפאניקה. טיפול שחיקה הוא דבר נפוץ עבור רופא מנוסה. בכל בצע את העצה של גינקולוג, ובקרוב תוכלו להחזיר את מצב מערכת הרבייה שלך לנורמלי.

    צפה בסרטון: הרדמה כללית - הרדמה לפני ניתוח (אוֹקְטוֹבֶּר 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send