החיים

L- תירוקסין ו menses, ביקורות של נשים על התרופה, אנלוגים

Pin
Send
Share
Send
Send


על פי הסטטיסטיקה, מחלות אנדוקריניות שכיחות יותר אצל נשים של חצי יפה של האנושות. באופן מפתיע, חוסר האיזון ההורמונלי הקל ביותר מוביל לשיבוש בעבודתם של רוב האיברים והמערכות. כיצד הווסת ואת בלוטת התריס בגוף של אישה: בואו נסתכל על סקירה מפורטת שלנו וידאו במאמר זה.

כיצד קשורים הורמוני מין ותריס

בלוטת התריס היא איבר אנדוקריני גדול השולט על הפעילות של האורגניזם כולו. יש לה השפעה על עבודתה של מערכת הרבייה.

הורמונים thyroxine ו triiodothyronine:

  • לספק את הפעולה המחזורית של השחלות, כמו גם את הייצור של FSH, LH, אסטרוגן ופרוגסטרון,
  • לשלוט על תהליכים של חלבון, פחמימות ושמן מטבוליזם,
  • לתרום את התפיסה ואת התפתחות תוך רחמית נורמלי של העובר.

העבודה המאוזנת של בלוטת התריס ובלוטות האברי המין מובילה להתחדשות קבועה של אנדומטריום הרחם, התבגרות הביצית בכל 21-35 ימים ויצירת תנאים נוחים להופעת הריון. החשיבות של השפעת בלוטת התריס על המחזור החודשי מתבטאת במחלות איברים אנדוקריניות.

בנוסף ההשפעה השלילית על חילוף החומרים ואת העבודה של האיברים הפנימיים הפתולוגיה ניתן לראות:

  • עיכוב מחזור הווסת
  • שינויים בנפח הדם שוחרר
  • תפקוד לקוי של השחלות.

בלוטת התריס ומשך המחזור החודשי

אם בלוטת התריס אינה משחררת מספיק הורמונים, שינויים משמעותיים נצפים במערכת הרבייה.

מחזור הווסת לא סדיר, וסת מאוחרת ותסמינים פתולוגיים אחרים במהלך היפותירואידיזם נגרמות על ידי:

  • השפעה מעכבת על תפקוד השחלות, מחזורים ("ריקים"),
  • הקושי לבודד זקיקים,
  • הפרה של מנגנונים רגולטוריים נוירו-הומוראליים.

פעילות יתר של בלוטת התריס, או פעילות מוגברת של בלוטת התריס, משפיעה לרעה גם על ההבשלה והשחרור של הביצית. לעתים קרובות אצל נשים עם זפק רעיל מפוזר, הווסת נעלמת לחלוטין, ואת הופעת ההריון הופך בלתי אפשרי.

שימו לב! אי פוריות במחלת בלוטת התריס היא הפיך (זמני). טיפול הולם לפתולוגיה ולנורמליזציה של רמות ההורמונים בבלוטת התריס גורם לשחזור תפקוד הרבייה.

השינוי באופי הווסת בפתולוגיה של בלוטת התריס

כמות מספקת או מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס בדם משפיעה על הירידה בייצור של רכיבים פעילים בשחלה.

כתוצאה מכך, זה קורה:

  • הפחתת התפתחות רירית הרחם,
  • ירידה בייצור של ריר ברחם.

אם זרימת הווסת של האישה הופכת לנדירה ונמשכת 1-2 ימים, ייתכן כי בלוטת התריס אשם: במהלך הווסת, את הגידול הלא מספיק של השכבה הרירית הפנימית ברחם כי יש צורך בהיריון הופך להיות מורגש.

תסמינים אחרים

תופעות שכיחות של חוסר איזון הורמונאלי במחלות בלוטת התריס הן:

  • הידרדרות כללית של הרווחה לפני ימים קריטיים, חולשה, חולשה,
  • כאבי מחזור,
  • PMS תופעות.

תסמינים אלה הם תוצאה של הפרה של מנגנוני נוירו-הומוראלי של הרגולציה של המחזור החודשי, כמו גם את ההשפעה הפתולוגית של מחסור או עודף של הורמוני בלוטת התריס על מערכת העצבים.

סיבות שכיחות להפרעות וסת

ברפואה, יש כמה מחלות בלוטת התריס שיכולים להשפיע לרעה על המחזור החודשי של האישה.

הנפוצים ביותר מוצגים בטבלה הבאה:

הפחתת משך ו שפע של וסת,

גידול פרוגרסיבי במחזורים.

דימום באמצע המחזור.

עלייה במרווח בין תקופות ל -90 ימים או יותר.

שימו לב! קשורה במיוחד thyroxin ו menses: ירידה או עלייה של חלק חינם של ההורמון הזה בהכרח להשפיע על מערכת הרבייה של נשים.

שחזור תפקוד הווסת לאחר טיפול במחלת בלוטת התריס

נשים, מתמודדים עם הפרעות וסת בשל "אשמתו" של בלוטת התריס, מודאגים על שאלות רבות. האם אני יכולה להיכנס להריון עם בלוטת התריס החולה? כיצד להקים במהירות את העבודה של כדור הרבייה? ולבסוף, האם הווסת תשוב כאשר הורמוני בלוטת התריס נמצאים בטווח הנורמלי?

נורמליזציה מיידית של מחזור הווסת בטיפול בלוטת התריס לא צריך לחכות: הגוף צריך זמן להתאושש.

גם עם תוצאות הבדיקה האידיאלית, נשים יכולות להתלונן זמן מה על:

  • אי סדירות MC - עיכובים או, להיפך, התחלה מוקדמת של ימים קריטיים,
  • מחסור, משך זמן קצר של דימום,
  • חוסר ביוץ במחזורים מסוימים.

באופן כללי, על מנת לשחזר באופן מלא את תפקוד הרבייה אצל נשים עם מחלות בלוטת התריס מפוצה, זה עשוי לקחת בין 2 ל 6 חודשים.

שימו לב! אם בעיות עם הווסת נמשכות על רקע הטיפול במחלה אנדוקרינית, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך שוב. זה עשוי להיות נחוץ כדי להגדיל את המינון של תרופות נלקח או שינוי מוחלט של הטיפול.

האם מחזור הווסת משפיע על תוצאות בדיקת בלוטת התריס?

אם תקלות איברים אנדוקריניות תמיד גורמות לבעיות בתחום הרבייה, הגיוני להניח שהתנודות הפיזיולוגיות החודשיות של הורמוני המין יכולות להשפיע על תוצאות בדיקת בלוטת התריס.

האם זה כך? באיזה יום של מחזור עדיף ללכת למעבדה, והאם אפשר לקחת את TSH במהלך המחזור החודשי: הבה נבין.

ואכן, יש השפעה מסוימת של הורמוני המין על בלוטת התריס. עם זאת, הוא נשאר חסר משמעות ונכנס לתוך הנורמה הפיזיולוגית, כך שהאישה יכולה בהחלט להיות נבדק בשלווה עבור T3, T4 ו TSH לפני המחזור החודשי, במהלך הווסת ואחריהם.

לקבלת תוצאה אמינה יותר, הוראה רפואית קובעת עמידה בהמלצות הבאות:

  • מחזיק את המבחן בבוקר על בטן ריקה
  • הדרה של אלכוהול, מזון מטוגן שומן 1-2 ימים לפני המחקר,
  • הפסקת עישון 30-40 דקות לפני דגימת דם,
  • אפילו רקע פסיכו-רגשי של המטופל.

לפיכך, תוצאות הניתוח על T3, T4 + TSH וחודשי אינם קשורים זה לזה. סטייה של הורמוני בלוטת התריס מן הנורמה היא סימפטום של המחלה, ולא תוצאה של יום נבחר ללא הצלחה לבדיקה.

שימו לב! המחיר הממוצע של אבחון מעבדה מקיפה של מחלת בלוטת התריס הוא 1200 r.

בלוטת התריס והוסת קשורות קשר הדוק בגוף האישה. שינויים במספר הורמוני בלוטת התריס במוקדם או במאוחר מוביל להפרעות וסת, ובעיות של מערכת הרבייה משפיעות על מצב בלוטת התריס.

חשוב לטפל בתלונות שלך לאנדוקרינולוג הגינקולוג בהקדם האפשרי: אתה לא יכול להתמודד עם הבעיה בעצמך. רק לאחר בדיקה מקיפה של כל מערכות הגוף, הרופא יוכל לאבחן ולקבוע טיפול מתאים.

אינדיקציות לשימוש

היפותירואידיזם היא מחלה המתרחשת לעיתים קרובות למדי. אם אישה סובלת מחסור בהורמונים, ואז במהלך ההריון זה משפיע על התינוק שלה. הפיתוח שלה יתקיים עם הפרות. בנוסף, מערכת העצבים המרכזית בלוטת התריס עלול להיות מושפע. הייצור העיקרי של חומרים חיוניים, כולל הורמונים, כמו גם הכנסת רקמה מתרחשת בשליש הראשון של ההריון.

במהלך הרישום, אישה חייבת לעבור בדיקת דם עבור תירוקסין (T4), triiodothyronine (T3), הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). קודם כל זה נעשה על מנת לזהות את המחלה בזמן ולרשום טיפול. ביטוי חיצוני של הפתולוגיה הוא בדרך כלל לא נצפתה, ולכן הדרך היחידה לקבוע היפותירואידיזם היא לנתח.

רמות של T3 ו- T4, הנמצאות בטווח הנורמלי, ושיעור TSH מוערך יתר על המידה עולה כי יש צורך ליישם טיפול L-thyroxin. סביר להניח, הרופא יעשה אבחנה של בלוטת התריס סמויה, אשר חשוב לזהות בזמן, כי יש צורך להתחיל טיפול חלופי לפני ההתעברות. אבל אם התרופה נקבעה בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, זה יהיה גם שימושי. הטיפול המוקדם מתחיל, ויעילים יותר התוצאות יהיו.

התוויות נגד

כמו כל תרופה אחרת, לתרופה הזאת יש מגבלות. הם מחולקים לשתי קבוצות:

  1. מוחלטכלומר תרופות אפילו במינונים קטנים מסוכן. אלה כוללים:
    • חסר לקטוז
    • רגישות לרכיבי התרופה,
    • מיוקרדיטיס ואוטם שריר הלב,
    • מחלות לא מטופלות: תירוטוקסיקוזיס וחסר באדרנל.
  1. יחסיתכלומר תרופות צריך להיות מוסדר בקפידה. הגבלות כאלה כוללות:
    • סוכרת
    • תסמונת חוסר ספיגה,
    • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
    • היפותירואידיזם ממושך.

על פי סימנים קל של הידרדרות, אישה בהריון צריך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולבקש עזרה של רופא.

הוראות שימוש

מינון נאות יכול לשפר את רמת ההורמונים בדם. אם, לפני ההריון, אישה כבר לקח את התרופה, ואז כמו במצב של הגוף שלה משתנה, מספר מינונים צריך להיות מוגברת על ידי כשליש המינון היומי. זה נעשה בשל העובדה כי רמת T3 ו T4 מופחת. משטר L-thyroxine צריך להיקבע על ידי רופא לאחר שעבר אישה את כל הסקרים. חשוב לקחת גלולה בבוקר על בטן ריקה חצי שעה לפני הארוחות. צריכה קבועה של הורמונים תורמת לנורמליזציה של האינדיקטורים.

ערך של 2.5 μIU / ml הוא בסיסי. הוא מתמקד ברופא במינון המינון. אם הדמות היא נמוכה יותר, אז אתה צריך להפחית את כמות נטילת התרופה. כאשר מחוון גבוה יותר, אז תרופות הוא prescribed יותר. ההשפעה השלילית של מינונים גבוהים של תירוקסין על הילד ועל אמו היא בדרך כלל לא נצפתה. אבל חשוב לתרום דם עבור הורמונים בזמן. יחד עם ההכנות המכילות סידן פחמתי, תירוקסין לא צריך לקחת, שכן הם חוסמים את החומר הפעיל בדם. הקבלה שלהם צריך להיות מחולק על ידי לפחות ארבע שעות תקופה.

לדוגמה, עבור הילדים, המינון היומי של התרופה מחושב על פי משקלם ומספר השנים הכולל, ולזקנים, גיל 55 נחשב לגורם הקובע, כמו גם נוכחות של לב או מחלת כלי דם באבחון.

תופעות לוואי

בכפוף לכל הכללים והמינונים, לא ניתן להבחין בהשפעות שליליות. תחת פיקוח רפואי חשוב לקחת את התרופה באופן קבוע. תגובה אלרגית אפשרית אם מזוהה רגישות למרכיב העיקרי של התרופה. הסיבה העיקרית לתופעות לוואי נחשבת למנת יתר. זה בא לידי ביטוי בסימפטומים הבאים:

  • הפרעות שינה
  • כאב לב
  • רעד
  • תיאבון מוגבר
  • שלשול,
  • ירידה במשקל,
  • הזעה מופרזת
  • קצב הלב הפרעות
  • דפיקות לב.

במקרה זה, אתה צריך להפסיק מיד לוקח thyroxine להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ. חוסמי בטא ניתן לרשום. לאחר שיפור המצב, טיפול חוזר צריך להתחיל עם מנות קטנות.

אנלוגים של L- תירוקסין

מציאת תרופות זולות עם אותו אפקט יכול להפחית באופן משמעותי את העלויות. אבל, קודם כל, אתה צריך לחשוב על מה תהיה ההשפעה של תרופה דומה. אנלוגי של תירוקסין הוא Eutiroks. נטילת תרופה זו אינה דורשת דבקות תאריכים מדויקים המינון. אבל נוכחות של תופעות לוואי כאלה יותר מ Eutirox, כגון נשירת שיער, עלייה במשקל, בעיות בכליות, הופעת אלרגיות, גורם לטיפול תרופתי בזהירות.

השפעה על המחזור החודשי

ההתפתחות של בלוטת התריס של הורמונים שונים יש השפעה על כל הגוף של אישה. לכן, הטיפול המוקדם מתחיל, מהר יותר את התהליך לנרמל. אלה כוללים ו מחזור הווסת הרגיל. במהלך ההיריון, בעיה זו אינה רלוונטית, אך לאחר הלידה אישה שהתחילה טיפול הורמונלי עם תרופה עשויה להבחין בשיפור במחזור. אם יש עיכוב ארוך, עליך להתייעץ עם רופא אשר יהיה להתאים את המינון.

האם התרופה יעילה לירידה במשקל?

נושא השמירה על דמות רזה לאחר הלידה נעשה חריף במיוחד. הגוף של אישה חווה מתח גדול צריך גירוי לירידה במשקל נוסף להיפטר קילוגרמים שנרכשו. רבים מן המין הוגנים נקבעים על השימוש של תירוקסין כאמצעי לאבד משקל. אין ספק שהשפעת הבקשה תהיהאבל זה שווה לזכור כי כדי להשיג תוצאות בולטות יש צורך לקחת יותר מדי של זה, כלומר, כדי לגרום מנת יתר. סימפטומים של thyrotoxicosis עשוי להופיע, ולכן על מנת להפחית משקל, עדיף להשתמש בסמים אחרים, למשל, Eutirox.

שימוש ב- thyroxine במהלך ההנקה

התרופה יכולה לחדור לתוך הדם לתוך שליה של הילד, ולכן זה עלול לגרום בלוטת התריס. עם זאת, שיעור הורמון בלוטת התריס הוא קטן. הסיכון לפתח מסוכן על חייו של ילד הפרות קטנות. חלב ביצור עם חומר זה יהיה זניח. אבל בכל מקרה, הניטור המתמיד של הרופא והקפדה מדויקת על כל ההמלצות נחוצות לנשים סיעודיות ולאמהות לעתיד.

סמים ביקורות

חולים שעברו טיפול בתרופה זו מציינים כי מצבם הכולל השתפר, ורמות הורמון בלוטת התריס חזרו לנורמה. לכן, L- תירוקסין הוא סוכן יעיל מאוד. תשומת לב מיוחדת משולמת לאלה שרוצים לרדת במשקל. הם מאמינים כי עם זה אתה יכול לרדת במשקל במהירות. למעשה, זה לא המקרה. נשים שאובחנו עם בלוטת התריס נפגעו מעודף משקל הגוף, שכן ירידה במשקל הייתה תופעת לוואי של התרופה, ולא העיקרית. ביקורות של נשים אשר בלוטת התריס פועל באופן תקין עולה כי זה בלתי אפשרי לרדת במשקל בעת נטילת התרופה. זאת בשל העובדה כי ייצור ההורמון הוא תקין, ושומן הגוף נוצר לא בגלל ההשפעות שלהם.

מסקנה

L- תירוקסין - תרופה זו נחשב יעיל לטיפול בהפרעות של בלוטת התריסלדוגמה, בלוטת התריס. השתמש בכלי צריך להיות, בהחלט אחרי כל ההוראות: חצי שעה לפני ארוחת הבוקר בשעה מסוימת. זה לא מומלץ להשתמש thyroxin כאמצעי לירידה במשקל עבור אנשים עם בלוטת התריס unisturbed, וכאשר מאבחנים thyrotoxicosis זה יעזור לאבד קילוגרמים נוספים. במהלך ההריון, יש להגדיל את המינון של תירוקסין. בנוסף, התרופה אינה משפיעה על ניהול של כלי רכב.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

נתרן לבוטירוקסין, המהווה חלק מהלוחות, מבצע את אותן פונקציות כמו אנדוגני (המיוצר על ידי בלוטת התריס האנושית) תירוקסין ו triiodothyronine. בגוף, החומר הוא biotransformed ל ליאותירוניןאשר, בתורו, חודר לתוך תאים ורקמות, משפיע על מנגנוני הפיתוח והצמיחה, כמו גם את הקורס חילופי תהליכים.

בפרט, L- תירוקסין מאופיין ביכולת להשפיע על חילוף החומרים החמצון המתרחשים המיטוכונדריה ו לסלקטיבי לווסת את זרימת קטיונים הן בחלל תאיים ומחוץ לתא.

ההשפעה של החומר תלויה במינון: השימוש בתרופה במינונים קטנים מעורר אפקט אנבוליים, ובמינון גבוה יותר הוא משפיע בעיקר על תאים ורקמות, מגביר את הביקוש לחמצן, מעורר תגובות חמצוניות, מאיץ את התמוטטות ומטבוליזם של שומנים, חלבונים ופחמימות הפעלת תכונות לבבות, מערכת כלי הדם ו CNS.

ביטוי קליני של פעולה levothyroxine ב היפותירואידיזם ציין ב 5 ימים הראשונים לאחר תחילת הטיפול. במהלך 3-6 החודשים הבאים, בכפוף לשימוש מתמשך של התרופה, פוחתת או נעלמת לחלוטין זבובים מפוזר.

Levothyroxine נלקח בעל פה נספג בעיקר במעיים המעי הקטן. הקליטה נקבעת במידה רבה על ידי הטופס הגליני של התרופה - מקסימום 80% כאשר נלקח על בטן ריקה.

החומר נקשר חלבונים פלזמה כמעט 100%. זאת בשל העובדה כי levothyroxine אינו מקובל hemoperfusionלא המודיאליזה. תקופת מחצית החיים נקבעת על ידי ריכוז הורמוני בלוטת התריס בדם המטופל: מדינות בלוטת התריס שלה הוא 6-7 ימים, עם תירוטוקסיקוזיס - 3-4 ימים, עם hypothyroidism - 9-10 ימים).

כשליש מהחומר המוזרק מצטבר הכבד. בעשותו כן, הוא מתחיל במהירות אינטראקציה עם levothyroxine, אשר נמצא פלסמה בדם.

המחשוף של levothyroxine מתבצע בעיקר ב רקמת שריר, הכבד ו רקמת המוח. ליאוטירונין פעיל, שהוא תוצר של חילוף החומרים של חומר, הוא מופרש בשתן ואת תוכן המעי.

תופעות לוואי של L- תירוקסין

שימוש נכון בתרופה תחת פיקוחו של רופא אינו מלווה בתופעות לוואי. אצל אנשים עם רגישות יתר, טיפול עם livothyroxine עשוי להיות מלווה. תגובות אלרגיות.

תופעות לוואי אחרות נגרמות בדרך כלל על ידי מנת יתר של L- תירוקסין. לעיתים נדירות, הם יכולים להיות מופעלים על ידי נטילת התרופה במינון הלא נכון, כמו גם העלאת המינון מהר מדי (במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול).

תופעות הלוואי של L-thyroxine מתבטאות לרוב בצורה:

  • רגשות חרדה, רעד, כאבי ראש, נדודי שינהגידולים במוח
  • הפרעות קצב (כולל פרוזדורים) טכיקרדיה, אנגינה פקטוריס, לב, אקסטראסיסטולים,
  • הקאות ו שלשול,
  • פריחות בעור, פרווריטוס, אנגיואדמה,
  • וסת פתולוגיות,
  • הזעת יתר, היפרתרמיה, תחושת חום, ירידה במשקל, חולשה מוגברת, התכווצויות שרירים.

הופעת הסימפטומים הנ"ל היא הסיבה להפחתת המינון של L- תירוקסין או הפסקת הטיפול בתרופה למשך מספר ימים.

תקריות של מוות פתאומי על רקע הפרעות לבבחולים שהשתמשו ב- levothyroxine במינונים גבוהים במשך זמן רב.

לאחר היעלמות תופעות הלוואי, הטיפול נמשך, תוך בחירה קפדנית של המינון האופטימלי. במקרה של תגובות אלרגיות (ברונכוספזם, אורטיקריה, בצקת של הלוע ובמקרים מסוימים - הלם אנפילקטיא) השימוש בתרופה הוא עצר.

L-thyroxine: הוראות שימוש

המינון היומי של התרופה נקבע בנפרד בהתאם לראיות. טבליות נלקחות על בטן ריקה עם כמות קטנה של נוזלים (ללא לעיסה), לפחות חצי שעה לפני הארוחות.

חולים מתחת לגיל 55 עם לב בריא וכלי דם במהלך טיפול חלופי מוצגים לקחת את התרופה במינון של 1.6-1.8 מיקרוגרם / ק"ג. אנשים מאובחנים עם מסוימים לב / מחלת כלי הדם, כמו גם חולים מעל גיל 55 שנים, להפחית את המינון ל 0.9 מ"ג / ק"ג.

לאנשים אשר מסת גוף הגוף שלהם עולה על 30 ק"ג / מ"ר M, החישוב נעשה, תוך התמקדות "משקל אידיאלי”.

בשלבים הראשונים של הטיפול היפותירואידיזםמשטר המינון לקבוצות חולים שונות הוא כדלקמן:

  • 75-100 מיקרוגרם ליום / 100-150 מיקרוגרם ליום. - בהתאם, עבור נשים וגברים, ובלבד הלב שלהם ואת מערכת כלי הדם לתפקד כרגיל.
  • 25 מק"ג ליום - לאנשים שגילם עולה על 55 שנים, וכן לאנשים שאובחנו עם מחלות לב וכלי דם. לאחר חודשיים, המינון גדל ל 50 מיקרוגרם. להתאים את המינון, להגדיל אותו על ידי 25 מיקרוגרם כל 2 חודשים אחרים, צריך להיות עד המדדים מנורמל תירטרופיןבדם. במקרה של התרחשות או החמרה של סימפטומים לב וכלי דם או לב וכלי דם, שינוי של משטר הטיפולחריגות של הלב / כלי.

בהתאם להוראות לשימוש של livothyroxine נתרן, חולים עם מולדת היפותירואידיזם יש לחשב את המינון בהתאם לגיל.

עבור ילדים מלידה עד שישה חודשים, המינון היומי נע בין 25 ל 50 מ"ג, אשר מתאים 10-15 מ"ג / ק"ג / יום. במונחים של משקל הגוף. ילדים בני שישה חודשים עד שנה מקבלים מרשם של 50-75 מ"ג ליום, ילדים מגיל שנה ועד חמש שנים - בין 75 ל -100 מ"ג ליום, ילדים מעל גיל 6 - מ -100 ל -150 מ"ג ליום, מתבגרים בני יותר מ -12 שנים - 100 עד 200 מק"ג ליום.

ההנחיות עבור L-Thyroxine מצביעות על כך שתינוקות וילדים מתחת לגיל 36 חודשים, המינון היומי צריך להינתן בשלב אחד, חצי שעה לפני ההאכלה הראשונה. מיד לפני נטילת הלוח L- תירוקסין ממוקם במים מומס לפני היווצרות של השעיה דקה.

עם היפותירואידיזםאל תירוקסין נלקח בדרך כלל לאורך החיים. עם תירוטוקסיקוזיסלאחר שהוא הגיע מצב בלוטת התריס, נתרן levothyroxine הוא prescribed לקחת בשילוב עם תרופות נגד בלוטת התריס. משך הטיפול בכל מקרה נקבע על ידי הרופא.

L- תירוקסין הרזיה

על מנת לאבד את הקילוגרמים הנוספים, התרופה מתחילה להילקח ב 50 מיקרוגרם ליום ומחלקת את המינון המצוין ל -2 מנות (שני המינונים צריכים להיות במחצית הראשונה של היום).

הטיפול משלים את השימוש חוסמי β, אשר מינון מותאם בהתאם לדופק.

בעתיד, המינון של levothyroxine גדל בהדרגה ל 150-300 מ"ג ליום, מחלק אותו לשלוש מנות עד 18:00. במקביל לעלייה זו המינון היומי β חוסם. מומלץ לבחור את זה בנפרד, כך קצב הדופק במנוחה אינו עולה על 70 פעימות לדקה, אבל באותו זמן הוא גדול מ 60 פעימות לדקה.

המופע של תופעות לוואי מובהקות הוא תנאי מוקדם לצמצום מינון של התרופה.

משך הקורס הוא מ 4 עד 7 שבועות. הפסק לקחת את התרופה צריך להיות חלק, הפחתת המינון כל 14 ימים עד נסיגה מלאה.

אם הרקע של היישום מתרחש שלשולכמובן להשלים את המינוי Loperamideאשר לוקחים 1 או 2 כמוסות ליום.

בין קורסים של levothyroxine צריך להישמר במרווחים של לפחות 3-4 שבועות.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר הם:

  • דפיקות לב ודופק
  • חרדה מוגברת
  • מרגיש חם
  • היפרתרמיה,
  • hyperhidrosis (מזיע),
  • נדודי שינה
  • הפרעות קצב,
  • התקפים מוגברים אנגינה פקטוריס,
  • הפחתת משקל
  • חרדה
  • רעד,
  • שלשול,
  • הקאות
  • חולשת שרירים עוויתות,
  • pseudotumors המוח,
  • כשלים במחזור החודשי.

הטיפול כולל עצירת L- תירוקסין ועריכת בדיקות מעקב.

עם התפתחות של חמור טכיקרדיהכדי להפחית את חומרתו, החולה הוא prescribed β- חסימות. בשל העובדה כי התפקוד בלוטת התריס הוא מדוכא לחלוטין, להשתמש בו זמנית סמים thyreostatic לא מתאים.

כאשר לוקחים levothyroxine במינונים קיצוניים (כאשר מנסים התאבדות) ביעילותפלזמה.

אינטראקציה

Levothyroxine מפחית את היעילות. תרופות נגד סוכרת. בתחילת הטיפול בסמים, כמו גם בכל פעם לאחר שינוי מנה, זה צריך להיות פיקוח בתדירות גבוהה יותר. רמת גלוקוז בדם.

Levothyroxine powerentiates את ההשפעות נוגדי קרישה(בפרט, סדרה coumarin), ובכך להגדיל דימום מוחי(הגב או הראש), כמו גם גסטרואינטסטינליתדימום מעי (בעיקר בקרב קשישים).

לכן, אם יש צורך, לקחת את התרופות הללו בשילוב, מומלץ לבצע בדיקות קרישת דם באופן קבוע, ואם יש צורך, להפחית את המינוןנוגדי קרישה.

הפעולה של levothyroxine עלול להיות משבש תוך לקיחה עם מעכבי פרוטאז. בהקשר זה, יש צורך לשמור כל הזמן תחת שליטה את הריכוז של הורמוני בלוטת התריס. במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון של L- תירוקסין.

קולסטירמין ו קולסטיפוללהאט את הספיגה של levothyroxine, כך L- תירוקסין יש לקחת לפחות 4-5 שעות לפני נטילת כספים אלה.

תרופות המכילות אלומיניום, סידן פחמתי או ברזל יכול להפחית את חומרת ההשפעות של levothyroxine, כך L- תירוקסין הוא נלקח לפחות 2 שעות לפני שהם נלקחים.

ספיגת לבות'ירוקסין מצטמצמת כאשר נלקחת בשילוב עם lananum קרבונט אוseveamemerלכן, זה צריך לקחת שעה אחת לפני או שלוש שעות לאחר החלת תרופות כאמור.

במקרה של נטילת תרופות בשילוב בשלב הראשוני והסופי של השימוש בו זמנית, יש צורך לשלוט על רמת הורמון בלוטת התריס. מאי דורשים שינוי מינון של levothyroxine.

האפקטיביות של הכלי מופחתת כאשר נלקח בו זמנית עם מעכבי טירוזין קינאז, בהקשר זה, זה צריך להיות כל הזמן תחת שליטה שינויים בתפקוד של בלוטת התריס בשלבים הראשונים והשלבים של שימוש בו זמנית של תרופות אלה.

Proguanil / chloroquine ו סרטרליןלהפחית את האפקטיביות של התרופה לעורר עלייה ריכוז בלוטת התריס פלזמה.

אנזימים הנגרמים על ידי תרופות (למשל carbamazepineאו ברביטורטים) יכול להגדיל את levothyroxine Clpech.

נשים לוקחות אמצעי מניעה הורמונלייםאשר כולל מרכיב אסטרוגןכמו נשים הנוטלות גיל לאחר גיל המעבר סוכני החלפת הורמונים, ייתכן שיהיה עליך להגדיל את המינון של levothyroxine.

תירוקסין ותירוקסין

Furosemide במינון גבוה,סליצילטים,קלוברייטוכן מספר חומרים אחרים לתרום עקירה של levothyroxine מחלבונים פלזמה, אשר בתורו מעורר עלייה בחלק FT4 (חינם תירוקסין).

מוצרים המכילים יוד, GCS,Amiodarone, פרופיליאוראוסיל, סימפתיהלעכב את ההמרה ההיקפית של תירוקסין ל triiodothyronine. בשל הריכוז הגבוה של יוד amiodarone עלול לגרום למטופל לפתח מצב היפואירופטיסט.

בזהירות רבה amiodarone בשילוב עם L-thyroxine לטיפול בחולים עם הזפק אטיולוגיה לא מוגדרת.

פניטואין תורם לעקירת levothyroxine מ פלסמה חלבונים. כתוצאה מכך, המטופל גדל שברים חינם thyroxine ו triiodothyronine חינם.

בנוסף, פניטוין מגרה את השינויים המטבוליים של levothyroxine בכבד, כך שהחולים לוקחים את levothyroxine בשילוב עם פניטויןמומלץ ניטור רציף של ריכוז הורמון בלוטת התריס.

הוראות מיוחדות

מה זה נתרן livothyroxine? ויקיפדיה קובעת כי כלי זה הוא מלח נתרן של l-thyroxine, אשר, לאחר biotransformation חלקי של הכליות והכבד, משפיע על תהליכים מטבוליים, כמו גם את הצמיחה והתפתחות של רקמות הגוף.

הנוסחה הגולמית של החומר - C15H11I4NO4.

בתורו תירוקסין- זה נגזר iodized של חומצה אמינית טירוזין, הורמון בלוטת התריס העיקרי.

להיות ביולוגית לא פעיל, הורמון תירוקסין תחת השפעתו של אנזים מיוחד עובר המרה לצורה פעילה יותר - triiodothyronine, כלומר, במהותו הוא פרוהורמון.

הפונקציות העיקריות של הורמון בלוטת התריס הן:

  • גירוי של צמיחה והבחנה של רקמות, כמו גם הגדלת הביקוש שלהם חמצן,
  • לחץ דם סיסטמי מוגבר, כמו גם כוח ותדירות של התכווצויות שריר הלב,
  • ערות מוגברת
  • גירוי פעילות נפשית, פעילות מוטורית ומנטאלית,
  • גירוי של קצב חילוף החומרים הבסיסי,
  • - גלוקוז בדם,
  • חיזוק gluconeogenesis בכבד,
  • פיגור גליקוגן ב שרירי השלד והכבד,
  • הגדלת ספיגה וניצול של גלוקוז על ידי תאים
  • מגרה את הפעילות של הראשי אנזימים גליקוליזה,
  • חיזוק ליפוליזה,
  • עיכוב של היווצרות ותצהיר של שומנים,
  • רגישות לרקמות קטכולאמינים,
  • חיזוק erythropoiesis במח העצם,
  • צמצום ספיגה מחדש של מים הידרופיליות רקמות.

שימוש הורמון בלוטת התריסבמינונים קטנים, הוא מעורר אפקט אנבוליים, ובמינון גבוה, יש לו השפעה קטבולית חזקה על חילוף החומרים של החלבון. ברפואה, thyroxin משמש לטיפול מדינות hypothyroid.

סימפטומים מתי חוסר תירוקסין התעופה post

  • עייפות חולשה
  • פגיעה בריכוז תשומת הלב
  • עלייה בלתי מוסברת במשקל,
  • התקרחות,
  • עור יבש
  • דיכאון,
  • רמה גבוהה כולסטרול,
  • כשלים במחזור החודשי
  • עצירות.

על מנת לבחור את המינון הנכון של התרופה, חולים עם לקוי בלוטת התריסיש לבדוק רופא ולבצע בדיקות דם, שהאינדיקאטורים העיקריים בהם הם מדדי ריכוז:

  • תירטרופין,
  • בחינם triiodothyronine,
  • בחינם תירוקסין,
  • נוגדנים ל תירוגלובולין,
  • נוגדנים מיקרוסקומליים(נוגדנים ל peroxidase בלוטת התריס).

הנורמה של תירוקסין אצל גברים היא בין 59 ל 135 nmol / l, הנורמה של ההורמון אצל נשים הוא 71-142 nmol / l.

חינם triiodothyronineft ו חינם thyroxinft4 - מה זה? חינם triiodothyronine הוא הורמון אשר מגרה את חילופי וניצול של חמצן על ידי רקמות. חינם thyroxin מגרה סינתזת חלבונים.

צמצום של סך Tyroxin T4, ככלל, הוא ציין לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס, טיפול עם שימוש בסמים רדיואקטיביים יודטיפולתפקוד בלוטת התריסוגם על רקע ההתפתחות דלקת התריס האוטואימונית.

שיעור tyroxine חינם T4 אצל נשים וגברים הוא 9.0-19.1 pmol / l, חינם triiodothyronine הוא 2.6-5.7 pmol / l. אם Tyroxin T4 חינם יורדת, הם אומרים כי התפקוד בלוטת התריס הוא לא מספיק, כלומר,היפותירואידיזם.

אם tyroxin חינם T4 הוא הוריד, ואת מדד הריכוז תירטרופין הוא בטווח הנורמלי, סביר להניח כי בדיקת הדם בוצעה באופן שגוי.

אנלוגים מבניים של L-Thyroxine הוא L-Thyroxin ברלין-צ'מי (בפרט, L-Thyroxine 50 ברלין-צ'מי ו L-Thyroxine 100 ברלין-צ'מי), L- תירוקסין המיוצר על ידי חברות התרופות Akrikhin ו Farmak, Bagothyrox, לבוטירוקסין, Eutirox.

מה עדיף: Eutirox או L- תירוקסין?

התרופות הן גנריות, כלומר, יש להן את אותן אינדיקציות לשימוש, אותו טווח של התוויות נגד, והן מנותקות באותה צורה.

הבדלEutirox ו- L- תירוקסין זה בהרכבEutirox נתרן לבוטירוקסין נמצא בריכוז שונה במקצת מאשר בהרכב L-thyroxine.

שילוב עם אלכוהול

מנה אחת של מנה קטנה של אלכוהול היא לא חוזק גבוה מדי, ככלל, לא לעורר כל השלכות שליליות על הגוף, ולכן ההוראות עבור התרופה אין איסור מוחלט על שילוב כזה.

עם זאת, זה תקף רק עבור חולים עם לב בריא וכלי דם.

צריכת אלכוהול במהלך הטיפול עם L- תירוקסין לעתים קרובות מעורר מספר תגובות לא רצויות של CNS וכבד, אשר בתורו יכול להשפיע על האפקטיביות של הטיפול.

L- תירוקסין לירידה במשקל

לפי האפקטיביות שלה תירוקסיןבאופן משמעותי עולה על רוב האמצעים לשריפת שומן (כולל פרמקולוגי). על פי ההוראות, הוא מאיץ מטבוליזם מגביר את צריכת הקלוריות, מגביר את ייצור החום, מגרה את מערכת העצבים המרכזית, מדכא תיאבון, מקטין את הצורך בשינה ומגביר את הביצועים הפיזיים.

בהקשר זה, יש ביקורות חיוביות רבות על השימוש של lvothyroxine נתרן לירידה במשקל. עם זאת, מי שרוצה לרדת במשקל צריך להיות מודע לכך התרופה עולה קצב שריר הלב, גורם תחושה של חרדה והתרגשות, ובכך להשפיע לרעה על הלב.

כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי, מפתחי גוף מנוסים מומלץ להשתמש אל תירוקסין לירידה במשקל בשילוב עם antagonists (חוסמי) β-adrenoreceptors. זה מאפשר לך לנרמל את קצב הלב ולהפחית את חומרתן של תופעות לוואי אחרות המלוות את צריכת thyroxin.

היתרונות של L- תירוקסין לירידה במשקל הם יעילות גבוהה וזמינות של כלי זה, החיסרון הוא מספר גדול של תופעות לוואי. למרות שרבים מהם ניתן לבטל או אפילו למנוע, מומלץ להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בסמים כדי לאבד את אלה קילוגרמים מיותרים.

השתמש במהלך ההריון

טיפול הורמונלי בלוטת התריס צריך להתבצע באופן עקבי, במיוחד במהלך תקופות ההריון וההנקה. למרות העובדה כי L- תירוקסין נעשה שימוש נרחב במהלך ההריון, אין נתונים מדויקים על בטיחותו של העובר המתפתח.

מספר הורמוני בלוטת התריס חודר לחלב אם (גם אם הטיפול מתבצע עם שימוש במינונים גבוהים של התרופה) אינו מספיק כדי לעורר תינוק דיכוי הפרשת טיטרופין או פיתוח תירוטוקסיקוזיס.

L- תירוקסין ביקורות

ביקורות על L-thyroxine חיובי בעיקר. התרופה מנרמל את מאזן ההורמונים בגוף, אשר בתורו יש השפעה מועילה על הבריאות הכללית.

עם זאת, במסה הכללית של ביקורות טובות של אל תירוקסין, יש גם שלילי, אשר קשורים בעיקר עם תופעות הלוואי של התרופה.

ביקורות של levothyroxine נתרן לירידה במשקל מאפשרים לנו להסיק כי התרופה, למרות שהיא גורמת למספר תופעות לוואי, אבל משקל באמת עוזר להתאים (במיוחד אם השימוש בו הוא בתוספת דיאטה דלת פחמימות).

חשוב לזכור כי ניתן לקחת את התרופה רק על מרשם ורק עם הפחתת התפקוד בלוטת התריס. עודף משקל הוא לעתים קרובות אחד הסימנים כי הגוף הוא לקוי, ולכן הפחתת משקעי שומן היא סוג של תופעת לוואי של הטיפול.

עבור אנשים אשר האיברים שלהם מתפקדים בצורה נורמלית, לוקח levothyroxine יכול להיות מסוכן.

העיקרון של התרופה

תירוקסין (הידוע גם בשם L-thyroxin) מכיל levothyroxine, אשר כאשר נטענים לתוך הגוף האנושי הוא metabolized שלו אנלוגים T3 (triiodothyronine) - הורמוני בלוטת התריס. כלומר, למעשה, בעת שימוש בתרופה זו, אישה ממלאת את גופה מחסור של חומרים אלה פעילים ביולוגית. T3 מבצע את התפקיד של "המפתח לנעולים", רק על "הפקודה" הם התהליכים החשובים ביותר הקשורים לחילוף החומרים, צמיחה ופיתוח של כל הרקמות. בפרט, תירוקסין, כאשר מנוהל כראוי, מחדשת את התהליכים הבאים:

  • מגביר את קצב חילוף החומרים. תחת שליטתו, התמוטטות של חלבונים, שומנים ופחמימות. לפיכך, עם מחסור של הורמון זה בגוף, אישה נוטה מאוד להשגת עודף משקל הגוף.ועם מנה שנבחרה כראוי של ההורמון יכול להיות הרבה יותר קל לשמור על משקל תקין.
  • מגביר את הצורך של תאים עבור חמצן, אשר בסופו של דבר גם משפיע על קצב חילוף החומרים.
  • זה מפעיל את מערכת הלב וכלי הדם, מנרמל את הלחץ וההתנגדות של קיר כלי הדם.
  • תירוקסין מגרה את מערכת העצבים כולה. זה ציין בבירור על ידי כל הנשים עם hypothyroidism, שהחלו לקחת את התרופה במינון הנכון. בדרך כלל הם קובעים כי "המחשבות הפכו מהר יותר בראש".
  • כאשר משתמשים בתרופה, על פי הסימנים, בלוטת התריס משוחזרת, גודלה ורמת TSH (הורמון מגרה בבלוטת יותרת המוח) מתנורמל.

אבל זה לא מסתיים כל מנגנוני ועקרונות הפעולה של תירוקסין.

אבל חשוב להבין כי רק מומחה תחת שליטה קפדנית של בדיקות יכול לרשום מנה מספקת של תרופות. יישום עצמאי של הסוכן או הסתגלות מנה יכול רק להחמיר את הפתולוגיה הקיימת.

אנו ממליצים לקרוא את המאמר על ההשפעות של בלוטת התריס על המחזור החודשי. מתוך זה, תוכלו ללמוד על ההשפעות של הורמוני בלוטת התריס על המחזור החודשי, הסיבות לעיכוב, הטיפול ואת האפקטיביות שלה.

אינדיקציות למינוי

המטרה העיקרית שעבורו הוא תירוקסין הוא prescribed הוא טיפול הורמונלי חלופי עם ייצור עצמי מספיק של חומרים אלה על ידי בלוטת התריס. האינדיקציות לשימוש בכלי הן כדלקמן:

  • מדינות Hypothyroid מכל סיבה שהיא. זה כולל פתולוגיה מולדת, זפק מפוזר, המצב לאחר הסרת חלק או איבר לחלוטין ואת הטיפול בסרטן של לוקליזציה זו, מחלת גרייבס ו Hashimoto. כמו כן, thyroxin משמש בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול cretinism (דמנציה), השמנת יתר ופתולוגיות אחרות הקשורות לעבודה של בלוטת התריס. בכל מקרה, אתה צריך מרשם מוסמך שלך של תרופות.
  • הכלי משמש ישירות לטיפול בסרטן בלוטת התריס נבדלות מאוד, כמו גם תהליכים אוטואימוניות בגוף.

סיבוכים אפשריים בעת לקיחת

בדרך כלל, תירוקסין נסבלת היטב אם המינון שלה מותאם לצרכים של הגוף. פיתוח רגישות יתר לתרופה אצל אנשים הסובלים מאלרגיות אפשרי. במקרה זה, עליך לבטל את הקבלה ולמצוא חלופה עם הרופא שלך.

התדירות השכיחה ביותר של כל תופעות הלוואי האפשריות כוללות:

  • קצב לב מוגבר. תנאים אלה דורשים תיקון תרופות נוסף, אחרת אתה יכול לעורר מצבים מסוכנים.
  • במקרים מסוימים, עם מינון קטן של התרופה עלול להתבטא אפקט אנבוליים - עלייה במשקל הגוף.
  • מאז התרופה הוא metabolized בכבד, והוא מופרש עם חומצות מרה דרך הכליות, אם תפקודם של איברים אלה מופרע, המצב עלול להחמיר. ככלל, כל הסיכונים נחשבים בהתחלה במינוי thyroxin.
  • לעיתים נדירות, יש כמה תגובות עור, כגון דרמטיטיס.
  • כמו כן, התרופה מכילה לקטוז, כך שאם יש חוסר אנזימים, בעיות עיכול עלול להתרחש.

לפעמים נשים מדווחות על עיכוב במחזור החודשי עם L-thyroxin. למעשה, התרופה עצמה אינה משפיעה על המחזור החודשי. ועם הפתולוגיות הקיימות של בלוטת התריס כישלונות שונים לעתים קרובות למדי. הקבלה פירושה רק במקרה עם העיכוב, שבו, ברוב המקרים, הבנות מקשרים אותו.
צפה בסרטון על היפותירואידיזם:

האם ניתן להשתמש במהלך ההריון

כאשר נושאת ילד, אתה צריך להיות זהיר במיוחד על העבודה של בלוטת התריס ואת רמת ההורמונים שלה. הצמיחה והתפתחות הילד, יכולותיו המנטליות העתידיות תלויים במידה רבה בכך.

התרופה אינה מזיקה לחלוטין לעובר. לכן, אם החודשי בזמן נטילת L- תירוקסין לא בא, והילדה מגלה כי היא בהריון, היא לא יכולה לדאוג בשלווה לקחת את התרופה בעתיד. כלי זה כמעט אינו חודר לשיליה, כמו גם לחלב אם במהלך ההנקה. אבל בלי להיכשל, יש צורך להתאים את התרופה בשליש השני והשלישי של ההריון, כמו הצורך בהורמון זה עולה באופן משמעותי.

שילוב עם תרופות אחרות

תירוקסין משפיע על חילוף החומרים, כך שהוא יכול לשבש באופן משמעותי את ההשפעה של כמה תרופות אחרות. טיפול מיוחד נדרש במצבים הבאים:

  • בחולים עם סוכרת. העובדה היא כי thyroxin יכול לתרום לעלייה ברמת הגלוקוז בדם, אשר דורש תיקון מפורט של מינון האינסולין.
  • הכלי משפר את הפעולה של כמה תרופות נוגדות דיכאון.
  • עלול להפחית את קרישת הדם על רקע של טיפול אנטי-תרופתי.
  • כאשר נלקח במקביל עם אסטרוגן, את היעילות של תירוקסין פוחת.
  • כל התרופות שמשפיעות באופן כלשהו על ספיגת החומרים במערכת העיכול, יכולות גם לצמצם את השפעת התרופה.
  • כלי לב רבים המשמשים קרדיולוגיה (אספירין, amiodarone, דיאזפם, ואחרים) משפיעים על ריכוז thyroxin בדם, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​prescribing.

בכל מקרה, הודאה צריך להודיע ​​לרופא על כל התרופות בשימוש, על בסיס שהוא יבחר את המינון האופטימלי ביותר.

כיצד משפיע המחזור

נשים רבות מודאגות אם thyroxin משפיע על הווסת וכיצד. אבל מיד יש לומר כי כל עיכובים, כתם, דימום וכישלונות אחרים הם בשום אופן לא קשור לקחת (או אפילו להתחיל להשתמש) את התרופה.

מאחר ועבודת בלוטת התריס קשורה קשר הדוק עם איברי מערכת הרבייה, אפילו עם ההפרעות הקלושות ביותר בהורמוני בלוטת התריס, אישה מציינת את הופעת ההפרשות העוקצניות, מקצרת או, לעיתים קרובות, מאריכה את הפער בין ימים קריטיים.

מתי לבקר אצל רופא

זה נדיר מאוד לקחת thyroxine דורש איזה סוג של טיפול רפואי חירום. ככלל, כל אי הנוחות הנוצרת כאשר רמות ההורמון נשלטות מותאמת, משטר הנוח ביותר של תרופות נבחר.

אבל אם אישה מציינת תגובות אלרגיות כלשהן לתרופה, הפרעות בקצב הלב או סימפטומים מטרידים אחרים, עליך לפנות לאנדוקרינולוג באופן יוצא דופן. רק רופא יכול לדעת אם מחלות אלה קשורות צריכת thyroxin או לא, ומה לעשות במקרים כאלה.

אנו ממליצים לקרוא את המאמר על התרופה "Eutiroks חודשי". מתוך זה תוכלו ללמוד על אינדיקציות לשימוש של התרופה, התוויות נגד תופעות לוואי אפשריות, את ההשפעה של eutirox על המחזור החודשי של האישה.

תירוקסין היא תרופה הורמונלית סינתטית המיועדת לתיקון בלוטת התריס. את הביטויים של מחלות רבות המשפיעות על איכות החיים של אישה ניתן לבטל בעזרת תרופה זו. לעתים קרובות L- תירוקסין וסת מוביל לקצב הנכון, וזה חוסך מאי פוריות, ומסייע להתאושש מסרטן.

האורגן הגדול ביותר לייצור הורמון מייצר חומרים הנקראים thyroxine (T4) ו triiodothyronine (T3). איך בלוטת התריס משפיעה על הווסת.

. את כמות הגלוקוז בדם, לקבוע את הפעילות של בלוטת התריס. . עבור סוכרת (Metformin, Diabeton, אינסולין) או המכילים תירוקסין, triiodothyronine.

והיא, בתורו, מייצרת thyroxine ו triiodothyronine ל. בלוטת התריס עם גיל המעבר מאוחר יותר, כלומר, לאחר שנה של היעדרות.

מ hypothyroidism, מלווה דילול של תלתלים, תחסוך Tyreote או L- תירוקסין

הורמוני מין נקבה עם גיל המעבר יכולים גם לשנות את תפקוד בלוטת התריס. זה מתחיל לייצר באופן פעיל יותר בכמויות גדולות thyroxin.

הבלוטה מנסה לעורר את ייצור האסטרוגן בדרך זו. . בלוטת התריס עם גיל המעבר: גורם.

מחיר L- תירוקסין

מחיר L-Thyroxine תלוי באיזו חברה ייצרה את התרופה, על המינון של החומר הפעיל ומספר הלוחות לחבילה.

אתה יכול לקנות thyroxin לירידה במשקל מ 62 רובל רוסי עבור חבילה מס '50 עם טבליות של 25 מיקרוגרם (תרופה של חברת התרופות Farmak).

מחירו של נתרן levothyroxine, המיוצר על ידי החברה ברלין, Chemie - מ 95 רובל. המחיר של אל תירוקסין- AKRI - מ 110 רובל.

פעילות פרמקולוגית ופרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים במינונים קטנים, לתרופה יש השפעה אנבולית על חילוף החומרים של שומנים וחלבונים. מינונים בינוניים של התרופה תורמים להפעלת תהליכי צמיחה ופיתוח, חלבון, שומן ופחמימות. כמויות כאלה, התרופה משפרת את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת הלב וכלי הדם. נטילת מינונים גדולים של התרופה מובילה עיכוב של ייצור TSH ו TTRG.

ההשפעה הטיפולית יכולה להיות מושגת לאחר 7-12 ימים של ניהול של L- תירוקסין. ביקורות מראות כי לאחר נסיגה סמים, את האפקט המתקבל נשמר באותו זמן. זה לוקח 3-5 ימים כדי להפגין אפקט קליני, ו 3-6 חודשים כדי להפחית זבובים מפוזר.

כאשר לבלוע, עד 80% מהמקובל "L- תירוקסין" נספג. אם התרופה נלקחת בו זמנית עם מזון, הקליטה שלה מתדרדרת. התרופה נקשר היטב חלבונים בסרום (יותר מ 99%). כ 80% של levothyroxine הוא מונו deiodinated ברקמות, כתוצאה של תהליך זה triiodothyronine ומוצרים לא פעילים נוצרים. המטבוליזם של הורמוני בלוטת התריס מתבצע בעיקר בכליות, בכבד, ברקמת השריר, במוח. בכבד, חלק קטן של התרופה הוא decarboxylated ו deamidated, מצומדות עם glucuronic וחומצות גופרתית. מטבוליטים מסולקים מהגוף עם מרה ושתן.

באיזה מקרים להשתמש בכלי "L- תירוקסין"? ביקורות מציינות את היעילות של תרופה זו בלוטת התריס, אשר התעוררה כתוצאה מהפרעות מסוימות (כמות לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס, בלוטת התריס שפיר).

"L- תירוקסין" משמש לעתים קרובות למבחן, תוצאות אשר חושפים את הפונקציונליות של בלוטת התריס לטיפול המורכב של בלוטת התריס האוטואימונית ומחלת גרייבס.

התרופה מסומנת עבור בלוטת התריס עבור הטיפול שלה במהלך ההריון, ועל thyrotoxicosis (לאחר שהגיע למצב של בלוטת התריס) - כאמצעי נוסף.

אופן השימוש

קחו את השימוש בכלי "L- תירוקסין". הוראות לשימוש, ביקורות עולה כי לטיפול בהיפותירואידיזם, רופאים רשמו 25-100 מיקרוגרם ליום של התרופה, ואילו מינון התחזוקה הוא 125-250 מיקרוגרם ליום. לגבי הטיפול בילדים, הם הראשונים מומלץ לקחת 12.5-50 מיקרוגרם של תרפויטים 100-150 מיקרוגרם לכל 1 מ"ר של שטח הגוף כמו מינון תחזוקה. ב היפותירואידיזם מולד, ילדים לכל 1 ק"ג של משקל גוף ליום הוא prescribed:

  • ילדים מתחת לגיל 6 חודשים - 8-10 מק"ג,
  • ילדים בגילאי 6-12 חודשים - 6-8 מק"ג
  • ילדים בני 5 עד 5 - 5-6 מק"ג,
  • ילדים מעל גיל 6 (עד גיל 12) - 4-5 מק"ג.

לקבלת טיפול אנדמי הזפק הוא לעתים קרובות prescribed "L- תירוקסין." ביקורות כוללות מידע מינון המשמש במקרה זה. בדרך כלל, 50 מיקרוגרם ליום משמש. מנה זו מותאמת בהדרגה ל 100-200 מיקרוגרם.

ב בלוטת התריס בלוטת התריס לאחר הניתוח, התרופה היא prescribed כסוכן מניעתי. ביום, מבוגרים מומלץ להשתמש 75-200 מיקרוגרם של התרופה, וילדים - 12.5-150 מיקרוגרם.

אם טיפול נוסף המבוסס על תרופות תירוסטטיות משמש, הטיפול מבוצע באמצעות 50-100 מיקרוגרם של סמים ליום.

כאשר בלוטת התריס נבדק, 3 מ"ג של "תירוקסין L" נלקח למבחן. הוא משמש על בטן ריקה או לאחר אכילת ארוחה קלה לארוחת הבוקר. שבוע לפני המחקר מתבצעת מנה אחת של התרופה "L- תירוקסין". הוראות, ביקורות של חולים שהיו רגישים לניתוח עבור אונקולוגיה, ממליצים בכל יום להשתמש 150-300 mcg של כלי זה.

שינויים פתולוגיים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם מחייבים שימוש של "L- תירוקסין" במינונים קטנים. במקביל, כמות התרופה בשימוש צריכה להיות מוגברת בהדרגה, תוך לקיחה בחשבון את התוצאות של מחקר אלקטרוקרדיוגרפי.

המינון של התרופה המשמשת לטיפול ארוך טווח ביחס לחולים מבוגרים הוא 25 מ"ג, במשך 6-12 חודשים הוא גדל למינון מלא, וזה מספיק לטיפול תחזוקה.

במהלך ההריון (trimesters 1 ו -2) מינונים גדולים של התרופה משמשים. המינון גדל ב -25%.

שימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון וההנקה, נדרש שימוש מיוחד ב- L- תירוקסין. בהריון, מומלץ לרופאים להמשיך בטיפול בהיפותירואידיזם עם מינון גדול של התרופה. מינון מוגבר יש צורך בשל התוכן המוגבר של globulin thyroxin מחייב. כמות הורמון בלוטת התריס שחודר לחלב אם אינו מספיק כדי לפגוע בבריאותו של הילד.

לנשים בהריון אסור להשתמש ב- L-thyroxine בשילוב עם תרופות thyrostatic, כי כתוצאה של לקיחת L- תירוקסין, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של thyreostatics, אשר יש את היכולת לעבור את מחסום השליה לעורר את התפתחות בלוטת התריס בעובר.

הנקה כרוכה בשימוש זהיר של הכלי ורק במינונים אלה שהומלצו על ידי רופא, תחת פיקוחו.

קבלה "L- תירוקסין" לירידה במשקל

אולי השימוש באמצעים "L- תירוקסין" לירידה במשקל. ביקורות לאשר כי התרופה באמת יש את היכולת לחסל עודף משקל. כאשר אתה צריך להיפטר קילוגרמים מיותרים, "L-thyroxin" משמש מדי יום במינון של 50 מ"ג. כמות זו של התרופה נלקח פעמיים, יש צורך במחצית הראשונה של היום. בנוסף, משמשים חוסמי β, המינון הנדרש מהם נקבע בהתאם לדופק.

המינון ההתחלתי של "L-thyroxine" מותאם בהדרגה ל 150-300 מק"ג. כמות זו של התרופה מחולקת לשלוש מנות, אשר צריכה להתבצע לא יאוחר מ 18:00. יש צורך להגדיל לא רק את המינון של L- תירוקסין. עבור ירידה במשקל (ביקורות לאשר את זה), יש להגדיל את המינון היומי של חוסם β נדרש גם. מינון מוגדר בנפרד. זה מוקצה כראוי אם קצב הדופק במנוחה הוא 60-70 פעימות. בתוך דקות אם יש תופעות לוואי בולטות, להפחית את המינון של התרופה.

עבור ירידה במשקל היא כמובן מספיק, משך אשר מתאים 4-7 שבועות. אין צורך בפתאומיות לנטוש את התרופה, זה צריך להיעשות בצורה חלקה. יישומית פירושה כל 14 ימים הנצרכים בכמויות קטנות יותר. אם שיטה זו של ירידה במשקל גורמת לשלשול, "Loperamide" יש להוסיף לתרופה בשימוש. תרופה זו נלקחת כמוסות בכל יום (1 ​​או 2 טיפות.). "L- תירוקסין" מטופלים עם קורסים, התבוננות במרווחים של לפחות 3-4 שבועות.

אנלוגים, ביקורות

"L- תירוקסין" יש אנלוגים יעיל, שאחד מהם הוא "Eutiroks". מה עדיף - "Eutirox" או "L- תירוקסין"? ביקורות מראות כי תרופות אלה הם dosed באותו אופן והם prescribed לטפל באותן הפרעות. אמצעים יש את התוויות נגד אותו, כלומר הפעולה של "Eutirox" דומה לפעולה של "L- תירוקסין". שתי התרופות יעילות, כלומר, לא משנה מה לבחור - Eutirox או L- תירוקסין. ביקורות מראות כי המקורי ניתן להחליף אנלוגי. אנלוגים מבניים, למעט התרופה "Eutirox", שייכים "L- תירוקסין 50" ו "L- תירוקסין 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

ביקורות של התרופה "L- תירוקסין" ברוב המקרים חיובי. כלי זה משחזר את האיזון של ההורמונים בגוף, אשר מאוד משפר את הבריאות הכללית. למרות מספר גדול של ביקורות טובות, יש גם אלה שלילי. הם קשורים בעיקר עם תופעות לוואי כי התרופה לפעמים.

חשוב להבין כי "L- תירוקסין" ניתן לטפל רק לאחר מינויו על ידי רופא, ורק אם מופחתת הפונקציה בלוטת התריס מזוהה. הפרה כזו מובילה לעתים קרובות קבוצה של קילוגרמים מיותרים. מה ביקורות סווינג על השימוש בכלי זה לירידה במשקל, אנו יכולים להסיק כי תיקון עם השימוש שלה הוא אפשרי באמת. השפעה טובה במיוחד הוא ציין בעת ​​שילוב שיטה זו עם דיאטה דלת פחמימות. אתה לא צריך להתחיל לקחת L- תירוקסין אם בלוטת התריס פועלת כרגיל.

המקום של בלוטת התריס בגוף האדם

בלוטת התריס הוא איבר הממוקם באזור צוואר הרחם מורכב משני אונות. הברזל מזכיר את האות "H", משקלו במבוגרים הוא מ -12 ל -25 גרם, לממדים יש את הפרמטרים הבאים:

  • אורך - עד 4 ס"מ
  • רוחב - עד 2 ס"מ
  • עובי - עד 1.5 ס"מ.

מטרתו העיקרית של איבר בלוטת התריס היא לאחסן יוד וליצור הורמונים המכילים יוד המכנים triiodothyronine (TK), thyroxin (T4) ו thyrocalcitonin.

Гормон тироксин обеспечивает хорошее распределение веществ и правильную деятельность сердечной мышцы, нормализует системы термодинамики, благоприятно влияет на деятельность центральной нервной системы, а также воздействует на толщину слизистой гениталий.

Норма в свободном состоянии находится в пределах от 9 до 19 пмоль/л.

Трийодтиронин

Данный гормон влияет на:

  • деятельность центральной нервной системы,
  • состояние миокарда,
  • менструацию,
  • обмен веществ.

על פי הפונקציות המיועדות, ההשפעה של triiodothyronine על הגוף דומה thyroxin.

מחלת בלוטת התריס גורמת לעיכוב

  1. היפותירואידיזם קשור לתפקוד איברים לא מספיק. עם פתולוגיה זו, יש עיכוב הווסת, ירידה בכמות הדם משוחרר משך המחזור. גם מגדיל את אורך המחזור. אם הזמן אינו מאבחן את המחלה, הווסת עלולה להפסיק לחלוטין. כאשר היפותירואידיזם אינו מתרחש ביוץ.
  2. Thyroiditis היא דלקת של האורגן המדובר, קודם hypothyroidism. תסמיני המחלה מתעכבים, מדממים מעבר לימים קריטיים.
  3. גידולים המתרחשים ברקמות של בלוטת התריס, להפר את עבודתה, ולכן כמות מספקת של הפרשת לא מיוצר. זה מוביל לירידה בפעילות השחלות, ולכן הווסת נעשית נדירה והפער ביניהם מגיע לשלושה חודשים.
  4. הפתולוגיה שבה מופרז ייצור הורמון מופרז נקרא לפזר רעילים רעילים. בשל מצב זה, את העבודה של מערכת העצבים המרכזית סובל, וסת מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.
  5. Hyperthyroidism היא מחלה הקשורה לסינתזה מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס. הווסת נעשית קצרה, לפעמים יש עיכובים. שילוב שכיח הוא פעילות גדולה של בלוטת התריס ודימום קל.

לכן, מספר אלמנטים המיוצרים על ידי בלוטת התריס צריך להיות נורמלי. כאשר הם גדלים או יורדים באופן משמעותי, מחלות המפורטות לעיל מתרחשות. שינוי מצב הגוף עצמו, המורפולוגיה שלה - עוד קבוצה של מחלות של הבלוטה.

משך המחזור ופעילות בלוטת התריס

קודם כל, חוסר הפרשת בלוטת התריס ישפיע על מערכת הרבייה. הסימפטומים של המחלה משפיעים גם על מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.

ב hypothyroidism, ימים קריטיים חריגים, העיכוב שלהם נגרמת על ידי:

  • השפעות מאוחרות על פעילות השחלות, מחזורים ריקים,
  • קושי בבידוד זקיקים,
  • הפרה של מנגנונים רגולטוריים נוירו-מוראליים.

עם עבודה מוגברת של בלוטת (hyperthyroidism), תהליך היווצרות של הביצה הופך יציב. במין ההוגן עם תפיסת זפק רעילים מתפזר הופך בלתי אפשרי בשל העובדה כי הווסת נעלמת לחלוטין.

עם זאת, פוריות היא לא אבחנה במקרים של מחלות בלוטת התריס, זה זמני, כי בתהליך של טיפול כדי לשחזר את מחוון נורמלי של האלמנטים המיוצרים, פונקציה הרבייה מחדש.

חודשית לאחר הטיפול

עם השלמת הטיפול או הניתוח, המחזור הנשי ישוחזר במשך זמן רב. זמן מסוים של דימום יהיה בלתי סדיר, נדיר, קצר. אל תחכו לביוץ בחודשים הראשונים.

בלוטת התריס חודשית interrelated. כאשר הייצור thyroxin ו triiodothyronine מופרע, ימים קריטיים להיות לא רק נדיר, אלא גם כואב. עם כל הסימפטומים הנ"ל, אבחון בזמן וטיפול נאות יש צורך.

גילוי מחלות וטיפול

על מנת לאבחן את הסימפטומים, המומחה קובע אולטרסאונד של האורגן, ניתוח של תוכן ההורמון בדם. אם יש סיבה להאמין שיש גידולים, טומוגרפיה ממוחשבת נקבעת.

כדי ללמוד את הפונקציה ואת המבנה של האורגן, בלוטת התריס scintigraphy מוקצה באמצעות יוד רדיואקטיבי.

לאחר מציאת סוג של מחלה, טיפול מתרחשת, אשר לרוב כרוך בשימוש של טבליות המכילות הורמון ומוצרים עשירים יוד. הניתוח מתרחש כאשר גידולים מזוהים (אם אפשר), זפק מפוזר.

חוסר הווסת לאחר הסרת בלוטת התריס

בלוטת התריס יש להסיר במקרה של פתולוגיה רצינית. חודשי לאחר הסרת בלוטת התריס עשוי להיעדר, כמו הגוף אינו מסוגל לקבל הורמוני בלוטת התריס במהלך הווסת בכוחות עצמו. לכן, לאחר הניתוח, תרופות מרשמים המכילים אלמנטים שאינם מיוצרים על ידי הגוף.

המינון של תרופות שנקבעו על ידי רופא באופן שגוי עשוי להיות הסיבה להעדר דימום חודשי אצל אישה. הפתרון לבעיה הוא התאמת המינון.

לפעמים הלם רגשי בקשר עם ניתוח והרדמה משפיע על תחילת הווסת המיוחלת. למרות העובדה כי הביוץ לא יתרחש כל חודש, הריון אפשרי.

כפי שהתברר, הפגיעה בימים קריטיים אינה קשורה תמיד לתפקוד לקוי של האיברים המעורבים בתהליך הרבייה. מחלות אנדוקריניות שבהן בלוטת התריס מעורבים משפיעים על תפקוד הרבייה. גילוי מוקדם וטיפול נכון יכולים לשמור על בריאות האישה.

מהי היפותירואידיזם?

בלוטת התריס היא החוליה החשובה ביותר במערכת האנדוקרינית, שתוצאתה היא סינתזה של הורמון בלוטת התריס thyroxine ו triiodothyronine המכיל יוד ו calcitonin הורמון ויסות מטבוליזם סידן. תפקוד תקין של בלוטת התריס הוא תנאי מוקדם לפעילות הרגילה של הלב, המוח, השרירים, מערכת הרבייה, מטבוליזם תמיכה.

האיזון של הורמוני בלוטת התריס הוא הכרחי עבור הגוף:

  • ספיגת חמצן על ידי תאים
  • היווצרות חלבון (חומר לתאים חדשים),
  • לעורר את התמוטטות של תאי השומן,
  • יציבות תפקוד הרבייה
  • הופכים מערכת עצבים בריאה
  • היווצרות של יכולות מנטליות
  • לשפר את חום הגוף, וכו '

ברשימה זו, לא כל פונקציות הגוף המושפעות על ידי הורמוני בלוטת התריס. אבל הוא גם משכנע מראה כי עם היעדר הורמונים, הפגיעה שלהם מתרחשת.

האיזון של הורמוני בלוטת התריס מבטיח את הפיתוח המלא של הגוף.

כיצד מיוצרים הורמונים?

תפקידו העיקרי של הורמון התיירוקסין (T4), אשר יצירתו דורשת נורמה שבועית של יוד (בערך מחומרים המכילים יוד המכילים את הגוף, החומרים נכנסים למערכת העיכול, יוד נספג בדם, ממחזור הדם לתאי בלוטת התריס ( נורמה 0 - 22, 0 nmol / l חופשי T4) בחלק כלשהו של T4, triiodothyronine (T3) נוצר עוד יותר (נורמה 2, 6 - 5, 7 nmol / l חינם T3).

הורמון בלוטת התריס, הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), שולט בעבודת בלוטת התריס. סטייה של ייצור T4 מהנורמה מובילה לעלייה או ירידה בהורמון TSH, תאי התריס מקבלים איתות לכשל במערכת. עם חוסר ריכוז נכון של תירוקסין ו triiodothyronin בדם, הסינתזה של הורמון מגרה בלוטת התריס עולה באופן דרמטי, זה מוביל לייצור נוסף של הורמוני בלוטת התריס. ניתוח מדד TSH קובע במדויק את מצב הבריאות של חולים עם יתר בלוטת התריס. נורם TSH אינו כולל, ככלל, את האבחנה. אבחון המחלה והטיפול מתחיל בבדיקת דם להורמונים. טיפול בהיפותירואידיזם מתמקד תמיד בהקמת רמות הורמונליות.

ההשלכות של מחסור בהורמוני בלוטת התריס

מחסור וחוסר איזון הורמונלי של T4, T3 ו TSH לגרום:

  1. מצב נפשי מדוכא,
  2. צמרמורת
  3. עייפות, hypersomnia,
  4. עיכוב של תגובות נפשיות
  5. החלשת הזיכרון ותשומת הלב
  6. קוצר נשימה
  7. התכווצויות וכאבי שרירים
  8. שיער פריך, מסמרים, עור יבש,
  9. נטייה לעצירות,
  10. התמכרות להשמנה.

בין מחלות אנושיות לא מידבקות, הפרעות בחסר יוד שכיחות. אלה כוללים בלוטת התריס מוגדלת - זפק endemic (מפוזר זפק לא רעילים). נוכחותם של הורמוני בלוטת התריס בגוף מתחת לנורמה גורם לא רק את המראה של זפק, אבל עלול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות.

מחסור ביוד בעובר המתפתח ובילדים צעירים עלול להוביל לירידה בהתפתחות הנפשית (מאוליגופרניה לקרטניות), הפרעות דיבור, שמיעה, התפתחות גופנית לקויה.

נשים סובלות מחריגות של תפקוד הרבייה, מלווה בפלות ובהולדת ילדים מתים.

מבוגרים חווים אי סדרים בתהליך החשיבה, אובדן חד של תפקוד קוגניטיבי, וכן הלאה. העקבות השליליים ביותר של מחסור ביוד משפיעים על השלבים המוקדמים של היווצרות הילד, החל התפתחות תוך רחמית.

על כדור הארץ, יותר מרבע אנשים מכל אוכלוסיית כדור הארץ יש רמה נמוכה באופן טבעי של צריכת יוד, מה שמגדיל את הסבירות של מחלת בלוטת התריס.

המקור העיקרי של יוד לגוף הוא מזון, רק עשירית הביקוש מגיע מים מן האוויר. הדרישה היומית לתינוקות היא 50 מיקרוגרם, לילדים עד גיל שש - 90 מיקרוגרם, עד גיל 12 - 120 מיקרוגרם, עבור מתבגרים ומבוגרים - 150 מיקרוגרם, לנשים הרות ומניקות - בערך 200 מיקרוגרם. כדאי להציג מוצרים מועשרים ביוד בתזונה. קוויאר אדום, אפרסמון, כוסמת, כבד בקלה, אצות הוא רשימה חלקית של מוצרים כאלה.

במהלך חייו, אדם צורכת על כפית אחת של יוד.

כיצד הגוף מגיב לחסר ביוד?

יש רפורמה שלמה בעבודה של בלוטת התריס. ירידה בסינתזה של תירוקסין ו triiodothyronine ואחריו הפעלה חדה של הפרשת ההורמון מגרה בלוטת התריס. רמות גבוהות של הורמון TSH תורמת להסתגלות למחסור ביוד. חידוש התוסף של בלוטת התריס הופעל, העיבוד של הורמוני בלוטת התריס מואץ, בלוטת התריס גדלה, ו הזפק מופיע. זה איך את יכולות פיצוי של האורגניזם, אשר מתמקדים בייצוב של הורמון בלוטת התריס הומיאוסטזיס בלוטת התריס, באים לידי ביטוי.

כאשר המשאבים המפצים של הגוף במצב קבוע, חוסר יוד מתייבש, השלב של התפתחות בלוטת התריס מתחיל, גורם הפרעה בהתפתחות הנפשית והפיזית. Hyperthyroidism באה לידי ביטוי עם היווצרות של אדנומה thyrotoxic, זפק להתפשט רעילים, כמה צורות של בלוטת התריס האוטואימונית. הרפואה המודרנית רואה את כל המחסור במחלות של יוד, הנחשבות כעובדה של ביטוי של היפותירואידיזם, להיות בין הבעיות החשובות ביותר. הבריאות בכל המדינות מתמקדת בטיפול ומניעה של מחלות.

עכשיו, לטיפול בהיפותירואידיזם, טיפול תחליפי עם תכשירי לבוטירוקסין משמש - אנלוגיה סינתטית של הורמוני בלוטת התריס. כדי להשתמש בסמים המשמשים הורמונים, צריך להיות עם חוסר מוחלט או יחסית חוסר תפקוד בלוטת התריס. הם מגרים את הפעילות החיונית של תאים אלה מושפעים על ידי הורמונים מסונתז בגוף. אנלוגים אלה פועלים על תאים שבהם הורמונים מסונתז בלוטת התריס אינטראקציה.

אחת התרופות הללו, L-thyroxine (levothyroxine sodium), המבוססת על אנלוגיה סינתטית של הורמון בלוטת התריס, מופצת באופן נרחב לטיפול חלופי ודיכוי. אם hypothyroidism מאובחנים, איך לשתות L- תירוקסין?

מה אתה צריך לדעת על התרופה?

  1. השם והיצרן הרשמי: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ו- L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  2. השם של החומר הפעיל: נתרן levothyroxine.
  3. המצרכים: 1 לוח L- תירוקסין 50 ברלין-כימי מכיל נתרן levothyroxine 50 מיקרוגרם, בשלפוחית ​​של 25 חתיכות, בתיבה 2 שלפוחיות. 1 לוח L- תירוקסין 100 ברלין-Chemie - 100 מיקרוגרם, בשלפוחית ​​של 25 חתיכות, בתיבה של 2 או 4 שלפוחיות.
  4. מונה לחסל את חוסר הורמוני בלוטת התריס.
  5. התוצאה מגיעה לטיפול תוך שלושה עד חמישה ימים. קח על בטן ריקה, הספיגה מתרחשת במעי הדק על ידי 80%. התרופה יש ריכוז פלזמה אופטימלי בממוצע שש שעות לאחר הממשל. כמעט לחלוטין נקשר עם חלבונים פלזמה (99%). מתפרקים בכבד, בשרירים, במוח.
  6. זה prescribed עבור כל סוגי hypothyroidism, מומלץ עבור זפק outother. מותר להשתמש בנשים כאשר נושאות תינוק ומניקות אותו.
  7. התרופה מסוכנת לשימוש עבור בלוטת התריס, אנגינה, שריר הלב, אוטם שריר הלב, חולים מבוגרים עם זפק, מחלת adrenal.
  8. זה לא מומלץ לקחת עם איסכמיה של הלב, טכיקרדיה, אי ספיקת לב, עם צורה חמורה של hypofunction של בלוטת התריס.
  9. כללי קבלה ומינון. בבוקר, לפני אכילה, לשתות גלולה עם כמות קטנה של מים. המינון הראשוני ליום למבוגרים הוא בטווח של 25-100 מיקרוגרם, כדי לשמור על רמה קבועה - 125-250 מק"ג, ילדים בתחילת הם prescribed מינון יומי של 12, 5-50 mcg, תמיכה מחושב לכל 1 מ '2 של משטח הגוף - 100-150 mcg .
  10. סיבוכים אפשריים. עלייה מהירה מאוד במשקל הגוף היא נדירה ביותר, עם מינונים גדולים אצל ילדים, הפרעה בתפקוד הכלייתי.
  11. מנת יתר ישנם סימנים של thyrotoxicosis. מנטרל את השימוש בחוסמי ביתא.
  12. עקביות עם תרופות אחרות. זה משעמם את הפעולה של אינסולין סוכני antidiabetic, מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים. Furosemide, salicylates, phenytoin להגדיל את הריכוז בדם. Cholestyramine מפחית ספיגה.
  13. שיטת אחסון במקום חשוך.

מהו thyroxin ומדוע זה נחוץ?

בלוטת התריס מכיל תאי thyrocyte, בשל אשר microelements הם מתבוללים על ידי הגוף, וכתוצאה מכך thyroglobulin מיוצר ו thyrohormones מסונתזים עוד יותר. חלבון זה רווי את הזקיקים (תאי בלוטת התריס). לאחר מכן, הגוף מסמן את הייצור של T4 ו- T3, אשר מוביל לשחרור של חלבון ואת השינוי שלה.

הורמונים חשובים אחרים מיוצרים בבלוטת התריס, אבל זה thyroxin כי הוא מאגר של חומרים יוד, כי, בניגוד T3, הוא הרבה יותר בדם: הוא מכיל רבים כמו 4 אטומים של יוד. כאשר אחד כזה אטום הוא שוחרר, הוא הפך triiodothyronine.

בדם, תירוקסין מסתובב בשתי צורות - קשורות וחופשיות, הוא יכול לשלב עם חלבונים מיוחדים, ולכן, כמות thyroxin וסך הכל נחשב במחקר. T4 מגביר את לחץ הדם, מבצע פונקציות בסיסיות רבות:

  • משפר את מצב הרוח
  • נותן אנרגיה,
  • שולט על פעימות הלב,
  • מאיץ תהליכים מטבוליים,
  • האחראית על תהליך ההפריה ותחילת ההיריון,
  • מנקה את מערכת הדם מהפקדות הכולסטרול,
  • מסייע לספוג סידן, אשלגן, ויטמינים A ו- B קבוצה, כמו גם חומרים מועילים אחרים
  • משפר נשימה ברקמה
  • תורמת להתפלגות של גליקוגן,
  • מגביר את הטון במערכת העצבים,
  • מפתחת מערכות ואברים פנימיים
  • מקדם חידוש תאים
  • מגביר את היכולת של ספיגה נוזלים של tubules הכליות.

תירוקסין תורם לצריכה מואצת של קלוריות, ולכן, מסייע לאבד משקל להיפטר מעודף משקל. העובדה היא כי היא משפיעה באופן פעיל על האצת חילוף החומרים, במיוחד את חילוף החומרים של השומן.

הנורמה של תירוקסין תלויה במין:

  • אצל גברים, שיעור ההורמונים נמוך במקצת מאשר אצל נשים. זאת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של האורגניזמים של המינים השונים. התירוקסין הממוצע בגוף הגברי נחשב נורמלי אם המספרים נעים בין 60 ל -135 nmol לליטר דם (4.6-10.5 מיקרוגרם / ד"ל).
  • T4 אצל נשים גבוה יותר - מ -70 ל -140 nmol / l (5.5-11.0 מיקרוגרם / ד"ל). מתברר כי הגוף הנשי מגיב לסביבה - טמפרטורת האוויר, עונתיות, וכו 'לכן, בזמן הסתיו בחורף, הייצור של תירוקסין עולה, בקיץ - פוחת. אם אנחנו מדברים על השעה ביום, גם כאן יש דפוס של סינתזה T4 קופץ: בבוקר המדדים הם הגבוהים ביותר, בשעות אחר הצהריים הם ממוצעים, בערב הם מינימליים.
  • יש לציין במיוחד את תקופת ההיריון. לפיכך, סך הכל תירוקסין נחשב נורמלי עם שיעורי 75-175 nmol לליטר של דם. בשליש הראשון, T4 חינם גדל, ב האחרון - מופחת. אם המספרים מוגברים יתר על המידה, יש לנקוט צעדים, שכן רמה מוגזמת של ההורמון נושא עמו את הסכנה של לידה מוקדמת והפלה.

ניתוח כדי לקבוע את רמת ריכוז ההורמונים

בדיקות מעבדה של דם ורידי יש צורך לקבוע את כמות ההורמון thyroxine. אינדיקטורים עשויים להיות מסומנים nmol או pmol, בהתאם ריאגנטים בשימוש. אם המדידות נעשות ב pmol, אז השיעור הממוצע צריך להיות מ 9 עד 20 pmol / l.

עבור הבדיקות יצטרכו להכין:

  • אין להעמיס על עצמך פעילות גופנית במשך שלושה ימים לפני הבדיקה,
  • הימנע ממצבים מלחיצים, שכן הפרעות פסיכו-רגשיות משפיעות על רמות ההורמונים בדם,
  • זה בהחלט לא רצוי לקחת תרופות המכילות יוד,
  • אם אתם עוברים טיפול כלשהו או לוקחים אמצעי מניעה - הקפידו לומר לאנדוקרינולוג שנתן לכם הפניה לבדיקה יום קודם לכן
  • דם נלקח עד 11 בבוקר על בטן ריקה,
  • לפני תרומת הדם, אין לאכול מזון במשך 12-14 שעות,
  • נשים צריך להיבדק עבור thyroxin בזמן מסוים של השנה - אם היית עושה את זה באביב, אז הפעם יש צורך לבצע ניתוח בזמן האביב.

חוסר הורמון תירוקסין

חוסר הורמון בלוטת התריס thyroxin יש השפעה שלילית על גוף האדם. קודם כל, לחץ הדם פוחת בחדות ו hypotension (hypothyroidism) מפתחת. Если не поднимать уровень гормона, может возникнуть микседема (крайняя форма заболевания).

Основной причиной развития гипотиреоза является эндемический зоб или тиреоидит аутоиммунного характера. Также тироксин снижается после лучевого облучения, хирургического вмешательства.

Существуют и другие факторы, вызывающие нехватку данного гормона:

  • поврежденный гипофиз, гипоталамус,
  • צריכת מספיק של מזונות המכילים יוד,
  • היעדר רכיבים חלבון תזונתיים של מזון,
  • מנוחה לא נכונה ועבודה,
  • פעילויות הקשורות בייצור כימיקלים,
  • השפעתם של גורמים הורמונליים מסוימים וקבוצות של תרופות,
  • שתיית משקאות אלכוהוליים
  • התמכרות לסמים
  • פגיעה מוחית טראומטית
  • ירידה דרסטית במשקל או השמנה
  • שיכרון הגוף.

נשים, בניגוד לגברים, הן רגישות ביותר לחוסר של הורמון תירוקסין. קטגוריית גיל - גיל מבוגר ומעלה.

הסימנים העיקריים לחוסר הורמון כוללים:

  • עור יבש וקרום רירי,
  • עלייה במשקל
  • ירידה בביצועים, טווח הקשב,
  • חוסר סובלנות קר,
  • הפרעות במחזור החודשי,
  • נשירת שיער (alopecia),
  • עצירות
  • שבריריות של צלחת הציפורן,
  • נפיחות,
  • הפרעות של מערכת העיכול,
  • תרדמה
  • הורדת הטמפרטורה ולחץ הדם,
  • הפרעות קצב הלב.

הטיפול בחסר ב- thyroxine מבוסס על טיפול בתחליפי הורמונים ועל צריכת מנות נוספות של יוד.

טיפול שמרני ואלטרנטיבי:

  • ההורמון מתחדש בעזרת ההורמון הסינתטי "L-thyroxin". התרופה נספגת במהירות, ללא גרימת סיבוכים ותגובות שליליות. זה צריך לקחת פעם ביום, אבל בהחלט בשעה מסוימת של היום. לפני המינון הוא רשם, הרופא עורכת מחקר מעמיק על רמת סינתזה של תירוקסין. זה הכרחי כדי לבחון את המינון שנקבע ולבצע בדיקות שליטה 4 פעמים בשנה, כי overabundance של התרופה מובילה להתפתחות של בלוטת התריס.
  • הקפדה על הדיאטה, אשר פותחה ברמה האישית.
  • ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות ובתרופות צמחיות.

הרפואה המסורתית מציעה את הדברים הבאים:

  • קח יוד, קנה בבית מרקחת. כדי לעשות זאת, לקחת 100 מ"ל של וודקה באיכות גבוהה, להוסיף 4-5 טיפות של יוד זה לנער היטב. קח 2 פעמים ביום עבור 1 כף. l לאכול 50-60 דקות לפני האכילה, אתה יכול לשתות מים. משך הטיפול הוא 7 ימים, לאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה בשבוע.
  • הטיפול הכי טעים. קנה ים כרוב (אצה) - 250 גרם. מוסיפים 50 מ"ל של יין יבש וכמה מלח יוד. לאכול סלט יומי לאחר אכילה פעם ביום.
  • בתאנה פירות מכילים חומרים שימושיים רבים לנרמל את הפונקציונליות של בלוטת התריס. שיעור תאנים יומי - 3 חלקים. ממלאים את הפרי במים רותחים ועוזבים בן לילה. בבוקר על בטן ריקה, לאכול פרי אחד, לשתות אותו עם נוזל שבו תאנים נמשכים. לאחר מכן לאכול את הפרי לפני ארוחת צהריים וערב.
  • מעוך 150 גרם של אגוזי מלך, מוסיפים כוס דבש, 50 גרם של שום. אתה יכול להוסיף כמה פירות אניס. לשתות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום עבור כף.
  • קנה feijoa פירות יער, לשלב אותם עם דבש ולאכול במהלך היום.

סיבוכים

בהיעדר טיפול הולם, ייתכנו:

  • תרדמת היפותירויד. הסימנים הראשונים שלה הם: אובדן הכרה, קוצר נשימה חמור, פעימה איטית יותר, ירידה מופרזת בטמפרטורת הגוף, נפיחות, נשימה לסירוגין. התוצאה - תוצאה קטלנית.
  • אי ספיקת לב, שבץ, אוטם שריר הלב, מחלת לב איסכמית, טרשת עורקים ופתולוגיות אחרות של מערכת הדם, הלב, המוח.
  • פוריות, החמרה בליבידו, עוצמה.
  • כאשר הריון מפתחת מאוחר toxicosis, הפלות, לידה מוקדמת, אנמיה. דימום חמור עלול להתרחש במהלך הלידה, הילד עלול להיוולד עם הפרעות חריגות ואפילו מת.

עודף של תירוקסין ההורמון

ייצור מוגזם של בלוטת התריס בלוטת התריס בלוטת התריס מוביל מחלה הנקראת hyperthyroidism או thyrotoxicosis. יחד עם זאת, פתולוגיות הקשורות נמצאות: בלוטת התריס, או בלוטת התריס רעיל, בלוטת התריס.

עודף של תירוקסין לא תמיד מצביע על הפרעות פתולוגיות. הדברים הבאים נחשבים לנורמה במקרים הבאים:

  • תקופת ההיריון
  • נטילת תרופה כלשהי.

גורם לטבע פתולוגי היפרופיק:

  • osteochondrosis בעמוד השדרה הצוואר,
  • הפרעות פתולוגיות בכבד ובמערכת האורגניטלית,
  • מחלות אוטואימוניות
  • העולה על כמות הצריכה של מזון המכיל יוד,
  • צריכת בלתי מבוקרת של תרופות המבוססות על תרכובות יוד.

יש thyrotoxicosis בדרך זו:

  • מזיע עולה,
  • ללא הרף ומשתנה באופן דרמטי
  • טכיקרדיה או הפרעת קצב מתרחשת,
  • ירידה במשקל הגוף
  • שלשול מתרחשת
  • לחץ דם עולה,
  • רועד איברים.

טיפול תרופתי עבור עודף של תירוקסין ההורמון נועד לחסום הייצור שלה. לפני מינוי של שיטת הטיפול מתבצעת אבחנה יסודית. הפחתת התירוקסין תעזור לאירועים כאלה:

  • תרופות: סטרואידים אנבוליים, thyreostatics, כמו גם סמים "Phenytoin", "Clofibrat", "Carbamazepine",
  • חשיפה ליוד רדיואקטיבי
  • דיאטה
  • הידרותרפיה,
  • התערבות כירורגית.

תוצאות וסיבוכים

עם עודף של תירוקסין, הסיבוכים הבאים אפשריים:

  • משבר טירוטוקסי, שבו טמפרטורת הגוף עולה ל 41 מעלות, לחץ דם - לאינדיקטורים קריטיים, יש טכיקרדיה ואי ספיקת לב, הקאות, שלשולים, בחילה, התוצאה עלולה להיות קטלנית,
  • החמרת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, התפתחות הפרעות קצב, איסכמיה, התקף לב, וכו '
  • נזק למערכת העצבים
  • הפרעות במנגנון החזותי - בליטה של ​​גלגלי העיניים, אופתלמופתיה אוטואימונית,
  • פוריות ותפקוד מיני,
  • bronchospasms
  • אוסטאופורוזיס
  • הבצקת של קווינק.

תזכיר לחולה: אם אתה לוקח L- תירוקסין

אתה כבר prescribed (L- תירוקסין או Eutirox, או Bagotirox, או Tireotome, Tirecomb, Triiodothyronine, נובוטיירל, או מותגים אחרים של לבוטירוקסין).

ישנם מספר כללים חשובים עבור נטילת התרופה:

1. L- תירוקסין נלקח תמיד לפני הארוחות 20-30 דקות, אתה צריך לשתות על ידי מים (לא חלב, לא מיץ, לא תה או קפה, לא מים נוצצים).

2. אם שכחת לקחת את התרופה לפני הארוחה, אתה יכול לקחת את זה 3-4 שעות לאחר.

3. במקרים מסוימים, כאשר נדרשת מנת גדולה, התרופה אינה נסבלת היטב, מותר לה לחלק את המינון 2-3 פעמים ביום, כלומר, 3-4 שעות לאחר הארוחה ו -30 דקות לפני הארוחה הבאה.

4. בחלק מהמשטרי, מותר לדלג על צריכת L-thyroxine 1 יום בשבוע או 2 ימים בשבוע, אבל לא ברציפות. על תוכנית כזו, הרופא בדרך כלל מדבר בקבלה. זה חל על חולים עם אינדיקציה של מחלת העורקים הכליליים, הפרעות קצב, חולים קשישים (מעל 75 שנים), וכו 'בהיסטוריה של המחלה.

5. אל תנסה לשנות את המינון בעצמך! אם אתם חשים אי-נוחות בזמן נטילת התרופה, עליכם לעבור בדיקת דם להורמונים (לפחות TSH, T4 חינם, T3 בחינם) ו- תבוא לרופא. זה חשוב במיוחד עבור נשים במהלך ההריון, כאשר מינון של התרופה היא בסיסית.

6. עם מינון נבחר - בקרת ההורמונים מתבצעת, בדרך כלל 2 פעמים בשנה. בעת בחירת המינון - פעם אחת ב 2 חודשים.

7. יש תוכניות שבהן שינוי המינון "הולך" עונתית (בסתיו ובחורף - המינון גבוה יותר, באביב ובקיץ - להלן), התוכנית נקבעת רק על ידי רופא, ולא באופן עצמאי.

8. תופעות הלוואי השכיחות ביותר: דפיקות לב, הזעה, עצבנות, אם הם לא עוברים בתוך 10 ימים, אז כדאי לדון עם הרופא המטפל שינוי מינון או שינוי של משטר של התרופה.

9. L- תירוקסין אינו משולב בצריכה בו זמנית עם תרופות: ברזל, סידן, נוגדי חומצה (Maalox, Almagel, וכו '), ההבדל בין צריכת של תרופות אלה צריך להיות 4 שעות. כמו כן מומלץ לא לערבב עם תרופות אחרות (מרווח מינימלי 15 דקות).

10. במהלך ההריון, את כל המינון של התרופה נקבעת מיד, בתנאים אחרים - זה נבחר בהדרגה תחת שליטה של ​​הורמונים! (זה נקרא "טיטרציה במינון", שינוי המינון מתרחש פעם אחת ב 1-5 שבועות, הוא החליט על ידי הרופא).

11. עם ביטול התרופה - המינון כולו מבוטל מיד, ללא הפחתה הדרגתית.

12. בשל התערבות כירורגית או בנסיבות אחרות, L- תירוקסין ניתן לקחת מקסימום 1 שבוע!

13. זה די נדיר עבור חולים יש רגישות גבוהה מאוד התרופה ואת המינון נלקח הוא רק 12.5 מיקרוגרם, 25 מיקרוגרם או 37.5 מיקרוגרם, את המינונים לעיל לגרום תחושת יתר.

14. רצוי לא "להפחית את התרופה", אבל כדי לקנות את המינון המלא הנדרש לקבלת, למשל, Eutiroks זמין במינונים של 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 מיקרוגרם! מגרמניה, Eutirox ניתן לתת במינון של 200 מיקרוגרם, 300 מיקרוגרם.

15. כאשר לוקחים את L-thyroxine בגיל המעבר, יש צורך לשלב את הצריכה עם צריכת סידן ההכנות במצב הקורס, תחת שליטה של ​​צפיפות העצם (densitometry) 1 פעם 3-5 שנים, ובמקרה של אוסטאופורוזיס מאובחנים כבר ואת הטיפול שלה - אחת לשנה .

16. נטילת L- תירוקסין מותר רשמית במהלך ההריון והאכלה.

17. הצורך ב- L- תירוקסין גדול יותר בילדים מאשר במבוגרים, בשל קצב מוגבר של תהליכים מטבוליים, זה נובע מתהליכי הצמיחה.

.18 קבלה של L- תירוקסין ותרופות אחרות בו זמנית (כגון נוגדי קרישה, CEC, glucocorticoids, prednisolone, וכו ') יכולים לשנות את רמות TSH, T4 חינם, T3 חינם דם, אשר ניתן להעריך רק על ידי רופא.

19. L-תירוקסין משנה את חילוף החומרים של הגוף (שינוי חילוף החומרים שלה ביחס לתרופות נלקחות) - תרופות נוגדות דיכאון, גליקוזידים של לב, תרופות נגד קרישת דם, תרופות נגד סוכרת מסוימות, תרופות אנבוליים, טמוקסיפן, פוסיד, phenobarbital, קרבמזפין, סליצילטים, אמיודרון, הורמון גדילה, ואחרים, שאל את הרופא על ההשפעות והמנה של התרופה במקרה שלך.אל תשכח לספק לרופא רשימה מלאה של התרופות שלך![U]

20. L-thyroxin משמש לא רק לטיפול בהיפותירואידיזם, אלא גם לטיפול בלוטת עורק, הגדלה מתפשטת של בלוטת התריס, ובמקרים מסוימים של טיפול ב- CTD, לאחר ניתוח בלוטת התריס.

21. בבוקר, לאחר נטילת L- תירוקסין, יש צורך להגביל את צריכת החלב, ההכנות סויה, קפה, בשר.

צפה בסרטון: Thyroid Gland, Hormones and Thyroid Problems, Animation (אוֹקְטוֹבֶּר 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send