בריאות

חודשי לאחר ניתוח קיסרי עם האכלה מלאכותית: תקופת המופע, את ההבדל של המחזור עם מלאכותית הנקה

Pin
Send
Share
Send
Send


ניתוח קיסרי - מבצע של אספקה ​​מלאכותית, על פי מידע מסוים, כ -20% מהנשים העובדות חשופות אליו. הניתוח הקיסרי מפחיד נשים לא רק עם התערבות כירורגית בגוף, אלא גם עם הקושי להתאושש ממנו מחזור הווסת הרגיל. למעשה, הופעת הווסת אינה תלויה במצב של הלידה, על פי רוב היא קשורה עם הנקה ופיתוי (התאוששות) של הנקבה

הם יכולים לבוא והאם עובדה זו היא הנורמה?

אישה שעברה ניתוח קיסרי ונמצאת בתקופת הנקה אינה מצפה לתחילת הווסת. עם זאת, חודשי, או מה שנקרא regula, במהלך breastfeeding, לאחר ניתוח קיסרי, עשוי לבוא במהלך תקופה זו.

יש נשים שנטעות בטעות את הדימום מיד לאחר הלידה המלאכותית, מה שנקרא לוצ'יה, לוסת. עם זאת, lochia היא פריקה לאחר לידה המלווה פירוק (לחזור לנורמה) של הרחם. הווסת לא יכולה להתרחש כל כך מהר לאחר הלידה אופרטיבית, כי הגוף צריך להחזיר את האיזון ההורמונלי.

מה משפיע על מחזור ההתאוששות?

ההתאוששות של מחזור הווסת לאחר ניתוח קיסרי במהלך ההנקה מושפעת מגורמים רבים:

  1. איכות תזונתיים של אמא סיעוד,
  2. גיל אם אישה מעל גיל 30, אז הגוף צריך הרבה יותר זמן לפיתור, ולכן, הווסת מתרחשת מאוחר יותר,
  3. במהלך ההריון. חמור במהלך המחצית השנייה של ההריון אותות חוסר איזון הורמונלי, אשר באה לידי ביטוי גם בתקופת ההחלמה של הגוף לאחר הלידה,
  4. רגשית. מצב נפשי יציב של אם צעירה משפיע ישירות על ההורמונים, אשר אחראים על שחזור מחזור נורמלי,
  5. את האפשרות לקבל מנוחה טובה,
  6. מחלות כרוניות של אישה שזה עתה נולדה,
  7. אורח חיים (שימוש באלכוהול, טבק),
  8. מאפיינים בודדים.

כמובן, הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על מחזור ההתאוששות הוא breastfeeding. לעתים קרובות יותר אישה מכניסה את התינוק שלה לחזה שלה ומזינה אותו על פי דרישה, כך עולה הסבירות שהרגולה לא תבוא. עובדה זו מוסברת על ידי העובדה כי במהלך ההנקה באיכות גבוהה, פרולקטין מיוצר, אשר מדכא את העבודה של השחלות.

אם הילד הוא לגמרי על HB

אם התינוק הוא breastfed, ההתאוששות של הרגולטור צריך להיות צפוי 3 חודשים לאחר הפסקת הנקה. גופה של אישה סיעודית מייצר את ההורמון פרולקטין. זה משפיע על ביטול של הורמון מגרה זקיק (FSH), אשר ללא ביוץ לא יכול להתרחש. אז זה חוסם את פעילות השחלות, ואם הביוץ אינו מתרחש, אז הרגולטורים אינם מתרחשים.

יש נשים המאמינות כי אי אפשר להיכנס להריון במהלך ההנקה, כי הווסת אינה מתרחשת. זוהי טעות. למעשה, אצל אם סיעודית, הווסת אינה באה שנה וחצי, וההזדמנות להיכנס להריון אכן קיימת, שכן יש ביוצים ספונטניים.

על תזונה מעורבת או מלאכותית

כאשר ייצור חלב האישה יורד, היא מציגה מזון משלים. במקרה זה, יש הפעלה של הייצור FSH, לאחר 3 חודשים אנחנו צריכים לצפות את תחילת הווסת.

אם האישה לא תתחיל להניק את התינוק מיד לאחר הלידה, אז יש לצפות למתקפה של הרגול חודש לאחר הניתוח. ההתקפה שלהם ב 2-3 חודשים הוא גם קבילה.

לכן, החודשי וההנקה קשורים זה בזה באופן בלתי הפיך: ברגע שהניקות מופרעות, הפרולקטין מיוצר בכמויות קטנות יותר. במהלך תקופה זו, ovules יכול להתבגר, הביוץ מתרחשת, ולכן, קיימת האפשרות של תחילת הווסת.

מה הפרשות צריך להתריע?

פריקה ראשונה מאופיינת בדרך כלל על ידי כאוס ועצימות מוגברת. הנורמה נחשבת אפילו מקדמה אחת לשבועיים. נורמליזציה של המחזור בדרך כלל לוקח בערך שלושה עד ארבעה חודשים. אם אישה מתחילה פריקה, אתה צריך בזהירות לפקח על הטבע שלהם. אם כמה מהתסמינים המפורטים להלן חוזרים על עצמם מספר פעמים על שניים עד שלושה מחזורים, עליך ליצור קשר עם הרופא שלך:

  • פריקה שופע או דל. פריקה בשפע עשויה להצביע על דימום ברחם, וקצת - על הקיפאון של הדם ברחם בגלל הצירים החלשים,
  • מרגיש לא טוב
  • דימום משך פחות משני או יותר משישה ימים,
  • איתור לאחר הווסת במשך יותר מ -3 ימים,
  • ריח של פריקה. זה מצביע על מחלות זיהומיות של מערכת הרבייה,
  • הפסקה פתאומית של דימום, הפסקה של כמה ימים והתחדשותה. עובדה זו יכולה לסמן את עיקול הרחם.

לפיכך, שיקום המחזור החודשי הרגיל לאחר הניתוח של אספקה ​​מלאכותית במהלך ההנקה היא תופעה אינדיווידואלית. אישה לא צריכה לפחד אם התקופות שלה לבוא מוקדם מאוד, להיפך, אם הם לא מתרחשים עם הנקה מלאה. יש צורך לקחת בחשבון גורמים רבים המשפיעים על הרגולציה, איכות הנקה ברשימה זו מגיע הראשון.

פריקה לאחר ניתוח: רגיל

לאחר הלידה (לא משנה אם הם עברו באופן טבעי או שהילד הופיע כתוצאה מהמבצע), הרחם הוא משטח פצע רציף, כך דימום עז מתרחש. זה לא הווסת, אבל תהליך של שחזור מערכת הרבייה הנשית. במשך הזמן, הרחם, אשר גדל מ 50 גרם ל 1000-1200 גרם במהלך ההריון, חוזרת וחוזרת למצב הרגיל שלה.

לאחר הלידה מופיע מיד. לכן בשקית בבית החולים אתה צריך לשים כמה חבילות של גרבונים חד פעמיים. אטמים לא יכול להיות מספיק, טמפונים אסורים (אתה צריך לשלוט על שפע, צבע ועקביות של פריקה). בתוך שעתיים לאחר הלידה, חבילת קרח מונחת על בטנה של האישה כך שהרחם מתחיל להתכווץ. פריקה בשפע נמשכת שבעה עד עשרה ימים לאחר הלידה, ולאחר מכן ירידה.

דימום רגיל נמשך במשך חודש וחצי עד חודש לאחר הלידה. בשלב זה, הווסת אינה מתרחשת, כי הגוף לא התאושש לחלוטין. הפרשות אלה אינן קשורות עם תחילת הביוץ ואת ההפרדה של שכבת רירית הרחם מן הרחם. הגוף עדיין אינו מוכן להתחיל לשאת את הילד שוב (נכונות להריון חדש, וזה אומר תחילת תקופות). מתי תקופות חודשיות מתחילות לאחר ניתוח קיסרי? שאלה זו תידון בפירוט להלן.

סיבוכים אפשריים לאחר הלידה

סיבוכים להתרחש רק לעתים רחוקות לאחר CS. קוצים יכולים להופיע - אלה בדים accret מיותרים. הם נמצאים בדרך כלל, מופיעים לאחר כל התערבות כירורגית. הידבקות להגן על הגוף הנשי מן המופע של מוגלה, אבל הם לא צריכים להיות יותר מדי. סיבוך אפשרי נוסף המשפיע על מצבו של הגוף הנשי בכללותו, כולל זמן תחילת הווסת לאחר הלידה, הוא הפרה של תנועתיות.

אנדומטריום הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר CS. זוהי דלקת כי הוא מקומי ברחם. כאשר אנדומטריטיס במהלך ההתערבות בגוף הם יוצאי דופן עבור החיידקים שלו. המחלה מתבטאת בכאב חמור בחלק התחתון של הבטן, פריקה חומה בשפע עם תכלילים של מוגלה, אשר לרוב יש ריח לא נעים, חום גבוה וחולשה.

מה משפיע על תחילת הווסת

כמה חודשים אחרי ניתוח קיסרי יופיע שוב? מספר גורמים משפיעים על זמן ההחזרה של ימים קריטיים. אמהות צעירות מחלידות מהר יותר מאשר נשים שילדו ילד בן 30 ומעלה. ככל שגילו של האם, כך הגוף יתאושש מהר יותר ויהיה שוב חודשיים.

מערכת הרבייה יחזור לנורמלי מהר יותר אם לא היו סיבוכים במהלך ההריון. חשוב לשלב את העומס ואת שאר החיים של אמא צעירה. אם האמא הצעירה אינה מרגיעה לחלוטין, הופכת להיות עצבנית, אז התקופה לא תתאושש במהירות. בנוסף, תקופת ההתאוששות לאחר ניתוח קיסרי עם האכלה מלאכותית או הנקה משפיעה על אורח החיים של אם צעירה לפני ההריון, ערך תזונתי וכן הלאה.

EP או COP ותחילת הווסת

טקטיקות של לידה יש ​​השפעה מועטה על שיעור ההתאוששות של הגוף הנשי. אם לא היו סיבוכים, אז האישה לאחר EP ו COP יתאושש בערך באותה תקופה של זמן - כחודשיים. אמנם, על פי הניסיון של נשים רבות, ההתאוששות של הגוף לאחר COP ברוב המקרים הוא איטי יותר מאשר לאחר EP.

הנקה אפקטים

יותר מכל עבור תקופת ההתאוששות של הווסת לאחר COP או EP משפיע על הנקה. אם אישה מזינה את הילד בעצמה, אז פרולקטין מיוצר, אשר מבטיח ייצור חלב. בנוסף לתפקוד זה, פרולקטין משפיע על השחלות, אך לא בצורה הטובה ביותר. ככל שהפרולקטין מייצר יותר את הגוף, כך הופכים השחלות ליותר איטיים. בעוד אמא לעיתים קרובות מזינה את התינוק, ההתאוששות המהירה של החודשי אינה סבירה.

חודשי לאחר ניתוח קיסרי במהלך ההנקה משוחזרים בתוך כארבעה עד שישה חודשים. גם אם בשלב זה האם הצעירה ממשיכה להניק, כמות הפרולקטין מתחילה לרדת. אם החלב הוא קטן בהתחלה, ואז הווסת לאחר ניתוח קיסרי עם האכלה מלאכותית יתחיל 2-3 חודשים לאחר CS (שבועיים לאחר דימום לאחר הלידה).

כמה דפוסים

ברוב המקרים, קיים קשר הדוק בין הנקה לבין המחזור החודשי. רופאים מציינים דפוסים כאלה:

  1. הראשון KD לאחר COP לעתים קרובות להתרחש עם הכנסת מזון משלים לתינוק.
  2. עם האכלה מעורבת, ימים קריטיים מגיעים בממוצע שלושה עד ארבעה חודשים לאחר CS.
  3. עם ההנקה הפעילה, הווסת לאחר ניתוח קיסרי לא תתרחש במשך מספר חודשים (אפילו יותר משנה).
  4. אם אישה, באופן כללי, אינה מזינה את הילד בכוחות עצמה, פירוק פיזיולוגי יכול להתחיל חמישה עד שמונה שבועות לאחר ה- CS, אך לא יאוחר משניים עד שלושה חודשים.

חודשי רגיל לאחר ניתוח קיסרי

וסת זרימה לדבר על איך תהליכים פנימיים להמשיך. אופי התקופה עשוי להזהיר מפני הפרות אפשריות. CA הראשון לאחר COP, צפוי להיות שופע מאוד. פריקה אינטנסיבית תהיה במחזור הבא, אם כי באופן כללי מצב האישה לא יחמיר. הסיבה לתקופות כבדות היא כי ההורמונים מתחילים לעבוד קשה יותר כדי לשחזר את היכולת להרות. אם פריקה אינטנסיבית לא מפסיק במשך זמן רב, אתה צריך להתייעץ עם רופא. אולי זה סימן של hyperplasia, כלומר, היווצרות של תאים במספרים גדולים, או פתולוגיות חמורות אחרות.

בחודש הראשון לאחר הווסת לאחר ניתוח קיסרי עם האכלה מלאכותית או הביוץ הטבעי לא, כי הגוף לא התאושש. בימים הקריטיים הבאים, השחלות יתחילו לעבוד באופן פעיל יותר, האיזון ההורמונלי יהיה מאוזן, והביוץ יהפוך להיות קבוע. בהתחשב במאפיינים של הגוף, אתה לא צריך לדאוג אי ההתאמה של המחזור הראשון שלושה עד ארבעה חודשים. לאחר נורמליזציה של מחזור, זה יהיה בערך מ 21 עד 35 ימים, ואת משך הדימום וסת יהיה 3-7 ימים.

זמן מחזור

במשך ארבעת החודשים הראשונים לאחר COP, תקופות הווסת כי ללכת כל שבועיים עד שלושה שבועות לא צריך לגרום לדאגה. אם ימים קריטיים באים יותר משלושה מחזורים רצופים, זה עשוי להצביע על בעיות בפעילות התכווצות של הרחם. מצב זה עשוי להיגרם על ידי ניתוח או השפעה שלילית על הגוף של תרופות מסוימות. כמה הם חודשי לאחר ניתוח קיסרי? כרגיל - שלושה עד שבעה ימים. יש צורך להתייעץ עם גינקולוג גם אם משך הזמן של ימים קריטיים עולה על שבעה ימים.

נפח מחזור רגיל

חודשי לאחר ניתוח קיסרי במהלך breastfeeding לא צריך להיות שופע מאוד או דל. פריקה דלילה מצביע על התכווצויות רחם לא מספיקות, מה שעלול לגרום לקיפאון בדם ולדלקת. תקופות שופעות הן הנורמה רק בחודשיים הראשונים, שאחריהן ניתן רק דימום ברחם, הדורש ערעור דחוף על עזרה רפואית. הכאב המורגש במהלך המחזור החודשי או האיתור מכונה לרוב דלקת רירית הרחם.

מחזור השחזור לאחר COP: טיפים

חודשי לאחר ניתוח קיסרי עם האכלה מלאכותית יתאושש מהר יותר אם תפעל מספר המלצות. זה הכרחי כדי לקיים את המשטר, כלומר, זה טוב כדי לקבל מספיק לישון, ללכת על האוויר כל יום ולאכול נכון. חשוב להגביל באופן סביר הליכי היגיינה. אמבטיות חמות הן התווית, כמו השימוש טמפונים, אמבטיות, או שטיפה. כל תקופה תצטרך להיות מרוצה רק עם מקלחת הנחת.

לאחר הניתוח, אישה תצטרך לשמור על שלום מיני במשך זמן מה. כדי להימנע ממין הנרתיק רצוי במשך שלושה עד ארבעה חודשים. אם חיי המין עדיין שם, אז אתה צריך לדאוג להגנה מפני התפיסה. אישה יכולה ללדת ילד בריא ללא נזק לבריאות שלה רק לאחר שלוש או ארבע שנים (במהלך תקופה זו תפר יתמוסס לחלוטין הגוף יתאושש). התפיסה במחזור השני עלולה להסתיים בהפלה או נזק לרחם.

במקרה זה אתה צריך ליצור קשר עם גינקולוג

עבור הווסת לאחר ניתוח קיסרי עם האכלה מלאכותית או אישה טבעית צריך לפקח על עצמך. הרופא צריך להיות ביקר מקסימום של חודשיים עד שלושה חודשים לאחר טיפול מיילדות, אבל אתה לא צריך לדחות את הביקור למומחה, אם השחרור מסתיים מהר מדי או נמשך זמן רב; שופע מאוד או דל. אולי זה מצביע על כמה הפרות חמורות. כתוצאה מהבדיקה, ניתן לאבחן מחלות הורמונליות וגניקולוגיות. כדי לשחזר את מערכת הרבייה הנשית, יש צורך לעבור קורס מתאים של טיפול. אז אישה יכולה מאוחר יותר להרות, לשאת וללדת תינוק אחר הרצוי.

בימים הראשונים שלאחר ניתוח קיסרי

ביום הראשון, האם הצעירה נשארת ביחידה לטיפול נמרץ בפיקוח הצוות הרפואי. בשעות הראשונות שלאחר הניתוח אסור לה לטפס וללכת - זהו תנאי מוקדם לכל הנשים ההרות לאחר הלידה. עם רווחה נורמלית והעדר סיבוכים של היילוד להביא את האם 8 שעות לאחר הלידה.

אם הכל בסדר, ומצבה של האם הצעירה אינו מעורר דאגה, ביום השני היא מועברת למחלקה שלאחר הלידה. מנקודה זו ואילך, יהיו לה יותר הזדמנויות להעביר ולטפל בתינוק.

בימים הראשונים של השהייה בבית החולים ליולדות, האישה נבדקת על ידי מומחים באופן קבוע, מעריכה את הפעילות הטפילית של הרחם ואת תהליך הריפוי של התפר.

מהיום השני, האם הצעירה יכולה לקום בפעם הראשונה, להתחיל ללכת ולשים את התינוק על השד. מהיום השלישי מותר לשבת. כל הזמן, צוות הסיעוד מקיים את הטיפול של התפרים עם חיטוי. החולה יקבל המלצות נוספות על טיפול תפר מהרופא עם השחרור מבית החולים ליולדות.

תכונות של התקופה שלאחר הניתוח

ניתוח קיסרי מבוצע על ידי ניתוח כירורגי של הבטן והרחם של אישה, שבמהלכו מופקים החוצה התינוק וקרומי העובר שלו. המניפולציה הזאת, המוכרת כל כך לצוות הרפואי, היא מתח עצום לאשה. השחזור ממבצע "ניתוח קיסרי" ייקח לפחות מספר חודשים. לאחר מכן, האם הצעירה תחזור למצבה הגופני והפסיכו-רגשי הקודם.

הרחם לאחר הלידה חוזר למצב טרום לידתי למשך 8 שבועות. חתך הרחם, נפיחות ודימום באזור התפירה, כמו גם מספר רב של חומר תפר, להאט באופן משמעותי את תהליך התחדשות רקמות ו predispose להתפתחות סיבוכים זיהומיות זיהומיות באגן.

בתקופה שלאחר הניתוח, הסיכון של ההצטרפות לזיהום גבוה פי עשרה מאשר לאחר הלידה הרגילה!


Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Что категорически нельзя делать после операции?

Соблюдение правил реабилитации способствует ускорению темпа восстановления организма. לאחר משלוח אופרטיבי, אתה צריך לנטוש כל פעילות גופנית אינטנסיבית. מותר לך לקום וללכת לאט, לקחת הפסקה כל 15 דקות.

בהזדמנויות אחרות, רצוי לשקר. לאחר פריקה, הדאגות העיקריות של הבית וחלק של הטיפול בילדים נשארים הטוב ביותר קרוב משפחה או עוזר. אם הדרישות הללו מוזנחות, הסיכוי לסיבוכים לאחר הלידה, כגון חוסר התאמה לתפר, כאב ודימום ברחם, גדל.

לאחר ניתוח קיסרי לא יכול:

  • לעסוק בפעילות גופנית ובפעילות גופנית במשך 10 שבועות,
  • כדי לסנן את שרירי הבטן עד הפריקה לאחר הלידה מפסיק תפר הוא נרפא לחלוטין - כ 6 שבועות,
  • לקחת לשבת עמדה במשך 3 ימים,
  • לקחת אמבטיה או מקלחת של 7 ימים הראשונים (מאיים להגיע רטוב ואחריו תפר דלקת),
  • לשפשף את התפר עם ספוג או מטלית עד 14 ימים חלפו מאז הניתוח,
  • להרים מ 3 ק"ג או יותר במהלך 8 השבועות הראשונים,
  • לאכול מזון מוצק הראשון 3 ימים,
  • יש יחסי מין עד פטירת לאחר הלידה מסתיים - lochia,
  • להיכנס להריון וללדת בתוך 2 השנים הקרובות.


אם בעקבות ההמלצות, ההחלמה לאחר הלידה דרך ניתוח קיסרי תהיה מהירה יותר לאם צעירה. אם בעיות להתעורר, למשל, תוספת של תפרים או חיזוק של lohii, יש צורך להתייעץ עם רופא.

תזונה נכונה

ב -24 השעות הראשונות לאחר הניתוח, מותר לשתות רק מים טהורים שאינם מוגזים, רצוי בתוספת מיץ לימון. אל תדאג על העובדה כי היום הראשון יצטרך להרעיב. בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, הרעב הגופני כמעט ולא מורגש, שכן האשה בעבודת ה "מוזנת" בעזרת עופות מיוחדים.

ביום השני, לאחר ההעברה מהיחידה לטיפול נמרץ לחדר רגיל, התזונה של האם הצעירה צריכה להתאים לתזונה העדינה המומלצת לאחר ניתוח הבטן.

מזון מוצק אינו נכלל לחלוטין. אתה יכול לאכול קצת, מבלי להעמיס על מערכת העיכול. רצוי להגביל את מחית תפוחי האדמה, שהובאו למצב נוזלי בעזרת מים, תפוחים אפויים וכפיר דל שומן.

ביום השלישי, אתה יכול להיכנס לעוף דיאטה או בשר בקר, מבושל במים השלישי. ביום הרביעי, מחית קציצות מהודרות, בשר מבושל, גבינת קוטג 'דל שומן, ג'לי וקומפוזיטים.

מהיום החמישי אתה יכול לחזור בהדרגה לתזונה הרגילה, תוך התחשבות בהמלצות לאמהות מניקות. כך שמערכת העיכול של היילוד אינה בסכנת הכחדה, על האם הצעירה לנטוש ממתקים, פירות אדומים וירקות, כרוב, קטניות ועוד. קראו עוד על הזנת אם סיעודית

תרגיל

עבור אמהות צעירות שעברו ניתוח קיסרי, יש תרגילים מיוחדים שמטרתם להחזיר את זרימת הדם ואת כושר גופני, אשר ניתן לעשות זאת בתוך כמה ימים לאחר משלוח אופרטיבי.

לדוגמה, תרגילי קגל, שמהותם היא לדחוס ולהרפות את שרירי החוט. שרירים נשמרים במצב מתוח במשך 15 שניות, ולאחר מכן הם להירגע באותו זמן.

ביצוע תרגילי קגל בבוקר וערב ל -10 סטים מסייע במניעת הצטמקות הרחם ובריחת שתן, שחזור גמישות השריר שאבדה.

כדי לשחזר לאחר ניתוח קיסרי להתרחש מהר יותר, לאחר כמה ימים לאחר הניתוח, אתה יכול להתחיל לבצע את התרגיל הבא, אשר לא רק יש השפעה חיובית על ההתאוששות של הגוף, אלא גם מסייע לחסל את הכאב:

  • שוכב על הגב, מתח ו להצטרף הברכיים שלך אחד עם השני במשך 5 שניות, ואז להירגע הרגליים,
  • להפריד את הרגליים לצדדים ולהחזירם למיקומם המקורי,
  • לעשות תנועות סיבוב של הרגליים לכיוונים שונים,
  • למשוך גרביים לעצור את עצמך ואת הרחק ממך
  • מלטפת את הבטן התחתונה בתנועה סיבובית בכיוון השעון, עוזרת לרחם להתכווץ טוב יותר.

לאחר הרופא מסיר את התפרים, אתה יכול להתחיל תרגילים קלים שמטרתם לחזק את שרירי הבטן. עדיף להתחיל עם אחד היסודי - משיכת הבטן למצב ישיבה או כפוף.

בגישה אחת, אתה צריך לבצע 20 תנועות כאלה, התרגילים נעשים 2 פעמים ביום. חשיפת עצמך למאמץ פיזי חמור יותר במהלך 2 החודשים הבאים אינה מומלצת. כך גם לגבי תחילת הפעילות המינית.

שחזור מחזור לאחר ניתוח קיסרי

המשטח הפנימי של הרחם נראה כמו פצע ענקי מדמם. ריפוי שלה מלווה שחרורו של דם בימים הראשונים, ולאחר מכן עם הפרשות ריריות סוצ'יני (lochia) - אל הבא. בממוצע, תהליך התחדשות הרחם נמשך כ -6 שבועות. קרא עוד על מה צריך להיות ההקצאה לאחר ניתוח קיסרי

שחזור הווסת לאחר ניתוח קיסרי אינו שונה מלידות טבעיות. הרבה בשני המקרים תלוי אם האם הצעירה תניק את התינוק.

לדוגמה, אם הנקה לא מתורגל או נעצר בתוך החודש הראשון לאחר הלידה, אז הווסת של האישה מגיע בקרוב - ב 2-3 החודשים הקרובים. אם תהליך ההנקה מותאם ומתמשך יותר מחודשים ספורים, אזי התקופות עשויות לבוא כעבור שישה חודשים או מאוחר יותר.

כמו כן, תהליך ההחלמה מחזור תלויה בגורמים הבאים:

  • מצב הורמונלי,
  • את עוצמת הייצור של חלב אם,
  • האכלה המשטר,
  • בריאות כללית של אישה
  • תאריך כניסתה של מזונות משלימים
  • הרגלי אכילה של אם צעירה,
  • גיל
  • נוכחות של מחלות כרוניות
  • אורח חיים, הרגלים רעים.

התאוששות ברחם

השלב המלא של התאוששות הרחם לאחר ניתוח קיסרי נמשך 18-18 חודשים. במהלך תקופה זו, שכבת השרירים של הרחם משוחזר, אשר ניזוק כתוצאה של דיסקציה כירורגית.

כתוצאה מכך, רקמת צלקת נוצר על הקיר של איבר הרבייה. צפייה הקמתו יהיה רופא עם אולטרסאונד.

טיפול התפר

התפרים לאחר הניתוח נצפו בקפידה רבה. במשך 7 ימים לאחר ניתוח קיסרי (לפני הסרת חומר תפר או סוגריים), האחות מטפלת בפצע לאחר הניתוח עם תמיסות חיטוי כל יום ומעדכנת את ההלבשה. ב 5-7 ימים, התפרים מוסרים, התחבושת אינה מוטלת עוד.

אם הפצע אופרטיבי היה sutured עם חומר תפר עם אפקט ספיגה עצמית, התפרים מטופלים באותו אופן, אבל לא הוסרו. נושאים כאלה בדרך כלל נעלמים לחלוטין לאחר זמן מה.

צלקת עור תיווצר בתוך שבוע לאחר הניתוח, כך אמא צעירה יכולה להתקלח. העיקר לא לעשות מאמץ פיזי לפצע לאחר הניתוח, כגון לשפשף אותו עם מטלית רחצה. כדי לעשות זאת, המתן עוד שבוע.

הנקה לאחר הניתוח

אם, לאחר עבודה פיזיולוגית נורמלית, החלב מגיע ביום השלישי, ואז לאחר ניתוח קיסרי זה יתרחש קרוב ליום 5. זה קל להסביר את זה: כאשר אדם עובד בגוף של אישה, יש גל של הורמונים המעוררים לא רק את תחילת העבודה, אלא גם הנקה.

העבודה התפעולית מתבצעת בדרך כלל באופן מתוכנן, כלומר, הנכונות המלאה של הגוף ללידה לא נלקחת בחשבון. לכן, הורמון המפעיל את הייצור של חלב אם מתחיל להיכנס למחזור הדם של אישה מאוחר יותר, לאחר המבצע הושלמה.

אל תדאג לעובדה שהתינוק ייוולד לרעוב בימים הראשונים שלאחר הלידה. היעדר זמני של חלב אם לא ישפיע על משקלו ועל בריאותו, כי אם יש צורך, הצוות הרפואי יהיה בהכרח להאכיל אותו עם הנוסחה התינוק.

סיבוכים ומניעתם

הסיבוכים השכיחים ביותר המעכבים התאוששות לאחר ניתוח קיסרי הם תהליכים דלקתיים זיהומיות ודימום ברחם. הזיהום יכול להשפיע על תפר כירורגי, עם הספיחה אפשרית, בקע, ובמקרים חמורים - פיגולה ligature. מניעה מורכבת טיפול נאות של תפרים ואת המנדט חובה של אנטיביוטיקה לאחר הלידה.

קיים גם סיכון של דליות ורידים, פקקת והידרדרות כללית של הוורידים. בתקופה שלאחר הניתוח, סיבוכים כגון בצקת של הגפיים התחתונות, החמרה של דליות ורידים וטרומבופלביטיס וסיבוכים חמורים אחרים אינם נשללים. לכן, אישה צריכה להתחיל לקום וללכת יום אחרי הניתוח - זה מונע קיפאון בעורקים.

סיבוכים כאלה לאחר ניתוח קיסרי כמו אנדומטריטיס, אדנקסיטיס, פרמטרטיס, פוליפ השליה והמטומה לא מזוהים מיד לאחר הלידה, אך בעתיד עלולים להשפיע לא רק על בריאות האישה, אלא גם על יכולות הרבייה שלה באופן כללי. לכן, כאשר דימום הרחם, כאבים או אי סדירות במחזור החודשי מופיעים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

השחזור לאחר ניתוח קיסרי דורש הרבה כוח וסבלנות מאישה. כאבי כאב מתמיד, פעילות גופנית מוגבלת, הצורך בתרגיל תפר רגיל הם כולם די קשה, וגם התינוק צריך גם טיפול הולם.

זמן ההתאוששות יכול להתעכב במשך מספר חודשים ובמהלך תקופה זו האישה זקוקה לעזרה של יקיריהם. נוחות מוסרית ופיזית תעזור לאם הצעירה להתגבר במהירות על השלב שלאחר הלידה.

מחבר: אולגה Rogozhkina, מיילד, גינקולוג,
במיוחד עבור Mama66.ru

כאשר מחזור הווסת לשחזר תקופות לאחר ניתוח קיסרי

תקופת ההתאוששות של המחזור החודשי לאחר ניתוח קיסרי זהה לזו של הופעת המחזור הראשון לאחר הלידה הטבעית. במובנים רבים זה תלוי במאפייני הגוף של האשה, האם היא תניק את התינוק, על גיל האישה, על ההריון, על איכות המזון ועל המנוחה, על אורח החיים ועל מצבה הכללי של האשה. אם אישה מניקה, תקופות הראשונות יגיעו שישה עד שנים עשר חודשים. אם התינוק מוזן בבקבוק - הווסת הראשונה עשויה להתחיל 2-3 חודשים לאחר ניתוח קיסרי. מחזור הווסת הופך להיות קבוע במשך חודשיים עד שלושה חודשים.

לאחר שהתינוק נולד, הרחם מתחיל לרדת במהירות, בעוד חודש או חודשיים הוא מקבל את גודלו הקודם. במקביל, הורמונים לחזור נורמלי, השחלות להתחיל לבצע את התפקוד הרגיל שלהם. במהלך תקופה זו, דימום ניתן לצפות, אשר נקראים "lochia". לאחר הלידה, "פצע" קטן צורות במקום התקשרות לרחם של השליה, הוא שותת דם לזמן מה. לוצ'יה אין שום קשר עם הווסת.

הסיבות לעיכוב של הווסת הראשון לאחר ניתוח קיסרי

יש לזכור כי במהלך ההנקה, את המראה של המחזור החודשי ואת שיקום מחזור הווסת ניתן לדחות במשך זמן רב, שכן במקרה זה הייצור הפעיל של ההורמון פרולקטין מתרחשת בגוף של אישה. הוא אחראי על ייצור חלב ומעכב תפקוד השחלות. לכן, אצל אמהות מניקות, הווסת לאחר ניתוח קיסרי באה הרבה יותר מאוחר מאשר אצל אותן נשים שתינוקותיהן מוזנים באופן מלאכותי.

אם החודשי לא הופיע שנה לאחר ניתוח קיסרי, אתה צריך להתייעץ עם רופא. הווסת מתרחשת מאוחר יותר אם מתרחש תהליך דלקתי מדבק בגוף. הרופא צריך להופיע גם אם לאחר ניתוח קיסרי, החידוש המחודש נמשך שישה ימים או יותר או יום או יומיים, אם השחרור הוא שופע מאוד, או להיפך, אם הוא מתמשך, בתחילתו ובסיומה של המחזור החודשי. אל תשכח כי הנקה והיעדר הווסת לא אומר כי אישה לא יכולה להיכנס להריון. הביצה מבשילה שבועיים לפני תחילת הווסת, הפעם עשוי להיות מספיק כדי להרות. כדי להיפטר הרבה צרות, חרדות וחוויות, אתה צריך לזכור על אמצעי מניעה, כי הסיכוי לסבול וללדת תינוק בריא בתוך שנה לאחר ניתוח קיסרי קרוב לאפס.

בקצרה על פיזיולוגיה חודשית

לפני שאתה מבין את הניואנסים של חידוש מחזור לאחר ניתוח קיסרי, אתה צריך להבין בבירור את האופי של המחזור החודשי.

לכן, התהליך הפיזיולוגי, הנגרם על ידי דחיית האפיתל (הרירית של פני השטח) של הרחם עקב שינויים מחזוריים ברקע ההורמונלי, נקרא חודשי (מחזור, תקנה). שינויים אלה מתרחשים בשלושה מחזורים.

הווסת היא תהליך פיזיולוגי המתרחש באופן קבוע אצל נשים בגיל הפוריות.

מדוע אין וסת לאחר הלידה

ללא קשר לאופן הלידה, לאחר הלידה לאישה אין וסת. סוג זה של אמנוריאה (חוסר הווסת) מתעוררת בשל הפיתוי, כלומר, שינויים המתרחשים ברחם:

  • לכופף את היישור,
  • ריפוי פצעים על הגוף של איבר הרבייה, הנובע מקרעים של כלי שחיבר את השליה עם הרחם, כמו גם את החתך שבוצעו במהלך המבצע כדי לחלץ את העובר,
  • הסרת שאריות של קרומי עוברית, ריר,
  • שחזור של גדלים טרום לידתי.

במקרה זה, עבור 1.5-2 החודשים הראשונים לאחר ניתוח קיסרי, אישה מתבוננת בלוכיה - מציינת את הפליטה המלווה את הרחם. מיד לאחר הניתוח, ההפרדה של קרישי דם עם ריר וחלקיקים של קרומי העובר מתרחשת ביתר שאת, ובסוף התקופה היא נעלמת.

תהליך ההחלמה של הרחם מלווה בלוכיה

הביוץ הראשון לאחר ניתוח קיסרי

אם את הביוץ החודשי הרגיל ביוץ נופל באמצע המחזור, לאחר הלידה זה בהחלט בלתי אפשרי לחזות את התאריך הזה. בממוצע, זה יכול להתרחש 45 ימים לאחר לידתו של הילד. במקרה זה, הנורמה שנקבעה היא מרווח שבין 25 ל -72 ימים. ריצה זו נובעת מהתכונות האישיות של גוף האישה:

  • קצב הייצוב של הרקע ההורמונלי,
  • נטילת אמצעי מניעה הורמונליים,
  • סיבוכים אפשריים בלידה,
  • את גיל האישה (המבוגר יותר, קשה יותר לחזות את עיתוי ההתאוששות),
  • נוכחות של מחלות כרוניות, כולל אלה הקשורים למערכת הרבייה.

במקרה זה, הגורם המעיד ביותר על עיכוב הביוץ הוא הנקה.

הנקה יכולה לעכב את תחילת הביוץ

מנגנון של amenorrhea lactational

הדחייה של השליה, המתרחשת במהלך הלידה, מובילה לייצור פעיל של פרולקטין ואוקסיטוצין. ואם זה האחרון, בתהליך ההנקה, אחראי על שחרור החלב, ואז prolactin מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח והוא אחראי על ייצור של חלב אם. במקביל, היא מדכאת פרוגסטרון, אשר אחראי על הכנת הגוף להריון חדש. לפיכך, מתברר כי כמות גדולה של פרולקטין מעכבת דחייה של ביצה לא מופרעת, כלומר, הדימום אינו מתרחש. עם זאת, הביוץ, המבוסס על מנגנון התרחשותו, תיאורטית (ולפעמים כמעט, בהתחשב במספר הילדים במשפחות אחרות, במשפחות מודרניות) יכול להתרחש. גם לעוצמת ייצור הפרולקטין על ידי יותרת המוח יש השפעה רבה:

  • גורם תורשתי (בדרך כלל אצל נשים של משפחה אחת, התאוששות המחזור החודשי לאחר הלידה מתרחשת בערך בזמן אחד, אך כמובן שאין צורך לצפות שתקופתך תתחיל לאחר 6 חודשים ו -3 ימים, כמו אמך או סבתך)
  • נוכחות של פתולוגיות (בתהליכים דלקתיים או במחלות כרוניות כדי לחזות את שיקום המחזור דומה לרולטה)
  • את רמת ההורמונים בדם (אינדיקטור זה הוא אינדיווידואלי לחלוטין, ולכן כדי ללמוד זה דורש ניתוח רציני וארוך),
  • סוג ועיתוי השלמת ההנקה.

זה על הגורם האחרון כי החישובים הממוצעים של חידוש המחזור החודשי לאחר ניתוח קיסרי להסתמך.

לסוג ההנקה יש את ההשפעה המשמעותית ביותר על ההתאוששות של המחזור החודשי.

הראשון mens לאחר ניתוח קיסרי במהלך הנקה

בעוד התינוק מקבל רק חלב אם, פרולקטין מיוצר בכמויות גדולות, ולאישה יש אמנוריאה של הנקה. אבל מאז כניסתה של דיאטה של ​​הילד ותוספת לתזונה, המינון של פרולקטין מצטמצם. אם ניקח בחשבון את הנטייה להציג מזונות משלימים בין 4-6 חודשים, תקופות אלו יכולות להיחשב כנקודת מוצא להמתנה למחזור החודשי הראשון. אבל המצב כאשר אישה עוזבת אפילו 2-3 הזנות ליום ולא רואה את תקופותיה באותו זמן לא נחשב חריגה מן הנורמה. במיוחד אם האכלות נשמרות בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות (6 עד 8 בבוקר): בשלב זה הייצור של פרולקטין הוא הפעיל ביותר.

זה מעניין. על פי הלוח הסלאבי הישן, אישה האכילה תינוק ארבעים ארבעים, כלומר, 40 חודשים. אבל באותם ימים, השבוע לא כלל שבעה ימים, אלא של 9, והחודש כלל 40 או 41 ימים, כלומר, ההריון נמשך 7 חודשים, כלומר 4.5 שנים הוקצו להנקה.

שחזור מחזור לאחר ניתוח קיסרי במהלך האכלה מלאכותית

אם אישה לא מניקה, אז אתה יכול לצפות את הווסת הראשונה מהרגע שאתה מפסיק לוכיה, כלומר, כאשר תהליך של ריפוי הרחם מסתיים. בהעדר פתולוגיות, זה קורה 5-8 שבועות לאחר הלידה.

במקרים בהם ההנקה הופסקה מסיבה כלשהי, הווסת תחודש לאחר השלמת ההפרשות לאחר הלידה וייצוב רמות הפרולקטין.

אם צעירה, יש לזכור כי אם, בהעדר הנקה, תקופות הווסת לא התחיל לאחר 4-5 חודשים, צורך דחוף ליצור קשר עם גינקולוג.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

בדרך זו, מומלץ להאכיל את התינוק כאשר אין כמות מספקת של חלב מהאם או את סירובו של התינוק לקחת את השד. כלומר, התינוק מקבל הן חלב אם והן נוסחת תינוקות.

זה מעניין. מומחי הנקה ממליצים בחום לא להתנסות בבקבוק, אם אין ראיות לכך. אחרת, את הזמינות של מזון דרך הפטמה כך פירורים כל כך הרבה שהוא פשוט מסרבים למצוץ את השד.

אם אישה נוהגת האכלה מעורבת, אז היא יכולה לחכות וסת 3-12 חודשים לאחר תחילת החוויה הזאת. המסגרות הרחבות מוסברות על ידי התכונות של ההנקה: ככל שהמוח יפסיק לקבל חלב בבוקר ובלילה, כך יגדלו תקופות הווסת מהר יותר.

מה זה: לוכיה, וסת או דימום

אם איבוד דם אינטנסיבי החל פחות מחודש לאחר ניתוח קיסרי, אלו אינם לוכיה - הם צריכים, לעומת זאת, לרדת באותה תקופה, ולא לתקופות הווסת, אשר, כאמור, יכולים לחדש בעוד חודש וחצי ולאחר מכן ללא הנקה. הסיבה להפרשות בשפע עשויה להיות קריש, המורכב משאריות של רקמת השליה ודם מכלי שבור בלידה. במקרה זה, האישה צריכה מיד להתייעץ עם רופא כדי למנוע את התפשטות דלקת. היא עשויה להיות curetted כדי לפתור את הבעיה: הסרת clots יחד עם שכבת endometrium רירית הרחם. בהעדר אינדיקציות לניקוי מכני, הטיפול עשוי להיות שמרני (תרופות), כמו גם בעזרת עיסוי או ואקום.

חודשי, lochia ודימום שונים במונחים ועוצמת השחרור

הראשון mens לאחר ניתוח קיסרי: מה הם

במשך 9 חודשים ארוכים של נשיאת הילד ותקופת ההנקה, יש לאישה זמן להתרגל למצב "לא מבני", וקשה לחזות את תחילתו של חידוש המחזור. אמהות צעירות רבות עצבניות על העובדה כי הרגולטורים ילך באופן בלתי צפוי. למעשה, כפי שמראה בפועל, הווסת הראשונה יש די סימפטומים מובהקים, כך שקל לנחש את רגע השחרור. הסימנים האופייניים לתחילת החודש כוללים:

  • את הופעת הכאב בבטן התחתונה,
  • שינויים במצב הרוח לא אופייני
  • כאבי ראש תכופים.

בשני המחזורים הראשונים לאחר ניתוח קיסרי, הכאב עשוי להיות חזק יותר מבעבר.

יש לקחת בחשבון את העובדה כי מחזורי 1-3 1- הראשונים של אופי הפריקה עשויים להיות שונים במקצת מאלו שאליהם מתרגל האשה, וכן:

  • להיות אינטנסיבי יותר או רזה יותר
  • מלווה בכאב חמור יותר,
  • להיות עם קרישי דם קטנים (בדרך כלל תכונה זו נצפתה אצל נשים אשר הווסת החלה זמן קצר לאחר lochia, מאז endometrium עדיין לא היה זמן להתאושש).

זה מעניין. לעתים קרובות קרישי לגרום כהה מאוד, כמעט שחור פריקה. מחזורי 1-2 הראשונים בהזדמנות זו לא יכול לדאוג, אבל אם המצב לא משתנה, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

התקופות הראשונות לאחר הלידה בדרך כלל ללכת 7-8 ימים, ואת מחזור נע בין 21 ל 30 ימים. עם הזמן, האינדיקטורים הללו מתייצבים.

שינויים באופי הווסת כסימפטום של הפתולוגיה

השינויים הנ"ל בטבע הווסת הם וריאציה של הנורמה, כך שלאחר ההתאמות הראשונות אי אפשר להסיק מסקנה על חריגות. אלא אם כן אנחנו מדברים על דימום כבד או כאב חזק מאוד. עם זאת, אם הסימפטומים מטרידים נצפים לאחר 2-3 מחזורים, אז השאלה צריכה להיות ניגש ברצינות רבה ופנה גינקולוג בהקדם האפשרי.

רק מומחה יכול לתת תשובות לכל השאלות הקשורות למחזור ההתאוששות.

תקופות ארוכות וכבדות

הרגולטורים שנמשכים יותר מ 8 ימים נחשבים ממושכים. בדרך כלל הם מלווה הפרשות אינטנסיבי. אפשר לעשות מסקנה על נפח של איבוד דם בעזרת בדיקה פשוטה: אם אטם צריך להיות שונה לעתים קרובות יותר מפעם אחת כל 2.5-3 שעות, הפרשות נחשב בשפע. אז הגוף מראה כי:

  • על פני השטח הפנימיים של הרחם נותרו חלקיקי השליה,
  • יש תהליך דלקתני
  • אמא צעירה נמצאת תחת לחץ
  • במהלך ההריון היתה לאנמיה אנמיה.

במקרה זה, טיפול שמרני יכול להיות שנקבע (נטילת ויטמינים, תרופות לעצור את הדם, כמו גם חידוש ברזל בגוף) או, אם טיפול זה לא הביא לתוצאות, גרידה. הליך זה לא רק מפסיק את הדימום, אלא גם מבטלת את האפשרות של התפתחות neoplasm ב אנדומטריום הרחם.

רדת הווסת

אם ההקצאה של יותר משלושה מחזורים ברצף דומה לזו של דאב, אז אולי אישה:

  • אירעה חוסר איזון הורמונלי
  • התפתחות דלקת ריאות (דלקת רירית הרחם),
  • תסמונת שיהאן (הפרעה נוירואנדוקרינית של הטבע הקשורה לסיבוכים המתעוררים בלידה).

זה מעניין. תקופות בשפע או דל יכול להיות תוצאה של אמצעי מניעה נבחר. אם אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים, אזי ייתכן שהמקרים נדירים, ואם האמא הצעירה מעדיפה את המכשיר תוך הרחם, הרי להיפך, היא שופעת.

התקן תוך הרחם יכול לעורר תקופות כבדות

לא יציב חודשי

אם 6 חודשים לאחר חידוש המחזור החודשי, המחזור לא נקבע, וההפסקות הן יותר משלושה חודשים, ואז, כנראה, באישה:

  • התפתחות פתולוגיה של השחלות,
  • דלדול של הגוף מתרחשת,
  • יש השלכות של סיבוכים לאחר הלידה (כך גם השימוש בהרדמה אפידורלית)
  • יכול להבשיל גידול באברי האגן,
  • יש הפרעות במערכת האנדוקרינית.

אם החודשי הולך פעמיים בחודש, אז יש סיבה לדבר על סטיות בתפקוד של בלוטת יותרת המוח, מעורר את ההשפעה של ההורמונים במהלך השלב הזקיקי של המחזור החודשי.

במקרה שבו החודשי לאחר 1-2 מחזורים להפסיק, כדאי לשקול אפשרויות להתחלה של הריון חדש או גיל המעבר מוקדם מאוד נדיר.

מחזור לא יציב עושה אישה עצבנית כל הזמן את הציפייה המתוחה של הווסת

ריח, צבע וגרד נדיר

ישנם מספר תסמינים הדורשים אבחון מקצועי, שכן הם יכולים להיות מופעלות על ידי בעיות בריאותיות חמורות. צבע בהיר של פריקה, כאב חמור בבטן התחתונה, מלווה חום - ביטויים אלה יכולים להיגרם על ידי זיהומים שונים או סרטן.

פריקה גבינה ו sverbezh הם סימפטומים של החמרה של קיכלי.

כיצד להתאים את המחזור החודשי

שאלת הייצוב של הווסת הגיוני לדון מראש עם גינקולוג. במיוחד אם היו סיבוכים בלידה. המלצות כלליות של מומחים הן כדלקמן:

  • הצורך להעשיר את התפריט שלך עם ויטמינים, microelements,
  • (כולל יוגה, שחייה),
  • את הבחירה של תחתונים נוח כי לא להפריע microcirculation של הדם באברי האגן,

ללבוש תחתונים נוחים הוא אמצעי מניעה לייצב את המחזור.

זה מעניין. אם אישה סובלת מדיכאון לאחר לידה, אז היא צריכה לקחת תרופות הרגעה קלה, לשתות חליטות צמחים ובמקרים מתקדמים במיוחד לבקר פסיכולוג.

וידאו: איך לעזור לגוף להתאושש מלידה

חידוש המחזור החודשי לאחר ניתוח קיסרי הוא תהליך רב-שלבי שבו מעורבים מנגנונים מורכבים של מערכות גוף שונות. כמובן, האם הצעירה צריכה להיות מודעת למסלול ההתאוששות, אבל אין לשכוח כלל של ביקורים סדירים אצל הגינקולוג. רק מומחה יכול לעשות את המסקנה הנכונה על מצב הבריאות של אישה מסוימת, לקבוע מרשם דיאגנוזה נאותה, אם יש צורך בכך.

Pin
Send
Share
Send
Send